Tumor Of The Eye In Cats

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Uveal Melanoma hos katte

Uvea er den del af øjet, der består af iris (den farvede del af øjet, der omgiver pupillen), ciliary kroppen (som producerer væsken i øjet [vandig humor] og styrer ciliary muskelkontraktioner, der hjælper i næsten fokus), choroiden (som giver ilt og næring til nethinden - den indre overflade af øjet) og pars plana (forrest i øjet, hvor iris og sclera [øjenhvide] berører). Et melanom er klinisk karakteriseret ved ondartet vækst af melanocytter, celler med mørke udseende på grund af inklusionen af melaninpigmentet.

Uveal melanomer hos katte opstår normalt fra den forreste del af irisens overflade med udvidelse til ciliary body og choroid. Disse tumorer har tendens til at være flade og diffuse, ikke nodulære (i modsætning til intraokulære melanomer, som er hævede masser). Sådanne tumorer har oprindeligt et godartet (ikke-spredende) klinisk og cellulært udseende. Imidlertid kan en berørt kat udvikle metastatisk sygdom (på grund af spredning af uveal melanom) op til flere år senere. Den metastatiske sats kan være op til 63 procent. Disse tumorer kaldes også diffuse irismelanomer - det vil sige melanomer fra iris, der er i stand til at sprede sig. Dette er den mest almindelige type øjetumor hos katte.

Symptomer og typer

• Mulig irisfarveændring
• Mørke pletter på overfladen af øjet
• Tyk og uregelmæssig iris

• Mulig sekundær glaukom (højt tryk i øjet)

  • Udvidet pupil
  • Forstørret (udbulende) øjeæble
  • Fører til blindhed

Årsager

Ukendt

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din kat, herunder en komplet oftalmisk undersøgelse (inklusive testtryk i øjet og korrekt dræning af øjets vandige humor). Under øjenundersøgelsen vil tonometri blive brugt til at måle trykket i øjnene, og gonioskopi vil blive brugt til at se, om melanom har spredt sig til dræningsvinklen. Spaltelampe-biomikroskopi kan bruges til at måle størrelsen og placeringen af massen.

En komplet blodprofil vil også blive udført, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Bevis for metastase kan være til stede i blodprofilen, eller blodtællingen kan vise øgede hvide blodlegemer, hvilket kan være et tegn på kroppens immunsystem, der bekæmper den ondartede cellevækst. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din kats sundhed og symptomer.

Røntgenstråler og ultralyd kan også hjælpe med at bestemme omfanget af metastatisk sygdom i øjet. Hvis der er melanomaceller i vinklen mellem iris og hornhinden, og hvis der er melanomceller i ciliær venøs plexus (hvor vener fra ciliary kroppen dræner blod fra øjet), har metastatiske (kræft) celler sandsynligvis spredt sig gennem kroppen. Imidlertid er denne metastase muligvis ikke tydelig før et par år efter den oprindelige vækst af celler.

Behandling

• Ældre kat med langsom progression af sygdommen - overvej blot at udføre periodiske undersøgelser og seriefotografering for at overvåge læsionens (s) fremskridt
• Yngre kat med hurtig fremadskridende sygdom - overvej at fjerne øjet (enukleation)
• Der er nogle beviser for, at små, isolerede, fregne-lignende læsioner er blevet behandlet med succes med laser (diode) fotoablation (laseroperation), selvom der ikke er udført kontrollerede eller langsigtede opfølgningsundersøgelser for endeligt at bekræfte dette.
• Mild til moderat diffus irisinddragelse - de fleste øjenlæger foretrækker en konservativ tilgang bestående af periodiske undersøgelser og seriefotografering for at overvåge læsionens (s) vækstfremgang; enukleation er et alternativ, hvis progression kan dokumenteres, eller ejeren er meget bekymret over potentialet for spredning af kræften
• Omfattende irisinddragelse, der resulterer i ændringer i pupillens form eller mobilitet, ekstra irisforlængelse, invasion i dræningsvinklen (hvor den vandige humor dræner) eller sekundær glaukom (højt tryk i øjet på grund af kræftceller, der blokerer dræningsvinklen) - enukleation øjeæblet er foreslået
• Fjernelse af øjeæblet skal foretages med forsigtighed og præcision; hos mennesker har fjernelse af et øjeæble, der er ramt af kræft, været forbundet med metastase til venstre bane eller til kroppen

Bo og ledelse

En langtidsundersøgelse viser, at patienter med tidlig irismelanom ikke har nogen øget risiko for spredning af livstruende kræft sammenlignet med kontroller, men patienter med avancerede læsioner havde dramatisk forkortet overlevelsestider. Din kats prognose afhænger af, om og hvor meget melanom har spredt sig i øjet. Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler med dig hver tredje måned for at overvåge din kats intraokulære tryk, hvis du nægter at få udført en operation i øjet. Røntgenstråler for at kontrollere metastase skal tages hvert sjette år efter den første diagnose blev stillet.