Tumor Of The Eye In Dogs

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Uveal Melanoma hos hunde

Uvea er den del af øjet, der består af iris (den farvede del af øjet, der omgiver pupillen), ciliary kroppen (som producerer væsken i øjet [vandig humor] og styrer ciliary muskelkontraktioner, der hjælper i næsten fokus), choroiden (som giver ilt og næring til nethinden - den indre overflade af øjet) og pars plana (forrest i øjet, hvor iris og sclera [øjenhvide] berører). Et melanom er klinisk karakteriseret ved ondartet vækst af melanocytter, celler med mørke udseende på grund af inklusionen af melaninpigmentet.

Uveal melanomer opstår normalt fra forsiden af irisens overflade med udvidelse til ciliarylegemet og choroid. Disse tumorer har tendens til at være flade og diffuse, ikke nodulære (i modsætning til intraokulære melanomer, som er hævede masser). Sådanne tumorer har oprindeligt et godartet (ikke-spredende) klinisk og cellulært udseende. Uveal melanomer er den mest almindelige primære intraokulære neoplasma hos hunde. De er normalt godartede og ensidige og påvirker oftest den forreste uvea. Imidlertid er uveal melanomer lige så ofte i stand til at ødelægge øjet. Anterior uveal melanomer har en fire-procentig kræftformet spredning gennem blodbanen til lungerne og de indvendige organer. Koroid melanomer metastaserer sjældent.

Symptomer og typer

Anterior Uveal Melanoma

• Pigmenteret skleral (hvid del af øjet) eller hornhinde (den gennemsigtige forreste del af øjet) masse
• Pigmenteret masse synlig
• Uregelmæssig elev
• Betændelse i øjet (uvea)
• Glaukom (øget tryk i øjnene)
• Hyphema (blod i øjet)
• Intet synstab, medmindre masse forhindrer pupillen eller glaukom har udviklet sig

Koroidale melanomer

• Ofte savnet på grund af tumorplacering
• Masse længere tilbage i øjet
• Meget langsomt voksende; kræver sjældent fjernelse af øjet
• Sjælden tumor

Årsager

• Ukendt
• Flade, pigmenterede irisfregner har potentiale til at omdannes til melanomer
• Der er en formodet autosomal (ikke-kønsbundet) recessiv arv i Labrador retrievers

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din hund, herunder en komplet oftalmisk undersøgelse (inklusive testtryk i øjet og korrekt dræning af øjets vandige humor). En komplet blodprofil vil også blive udført, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Bevis for metastase kan være til stede i blodprofilen, eller blodtællingen kan vise øgede hvide blodlegemer, hvilket kan være et tegn på kroppens immunsystem, der bekæmper den ondartede cellevækst. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred og symptomer.

Røntgenstråler og ultralyd kan også hjælpe med at bestemme omfanget af metastatisk sygdom i øjet. Under øjenundersøgelsen vil tonometri blive brugt til at måle trykket i øjnene, og gonioskopi vil blive brugt til at se, om melanom har spredt sig til dræningsvinklen. Spaltelampe-biomikroskopi kan bruges til at måle størrelsen og placeringen af massen. Massen skal transillumineres, en teknik, der bruger stærkt lys til at skinne gennem øjeæblet og belyse den hele vejen igennem som en hjælp til diagnosen. Indirekte oftalmoskopi kan også bruges til at undersøge øjet med eller uden samtidig scleral indrykning.

Behandling

Uveal melanomer hos hunde er normalt ikke-spredte tumorer (godartede), så du kan vælge at overvåge øjet for ændringer hver 3.-6. Måned. Unge Labrador retrievere er tilbøjelige til aggressivt voksende uveal melanomer og har brug for operation. Fjernelse af det berørte øje (enukleation) er den foreslåede behandling.

Indikationer for enukleation: massens størrelse øges hurtigt, øjet kan ikke reddes, massen spredes diffust i øjet, synsfunktionen er signifikant nedsat, invasion af tumoren uden for øjet og sekundære komplikationer (f.eks. Glaukom, tegn på smerte, blødning).

Bo og ledelse

Fjernelse af et øje er ensidig og gøres for at skåne det andre øje. Enøjede dyr fungerer ofte meget godt og tilpasser sig hurtigt ændringen i visuel kapacitet. Hvis din hund udvikler glaukom sekundært til et uveal melanom, vil din hund meget sandsynligt lide en hel del stor smerte. Den resulterende hovedpine kan manifestere sig som hovedrystning, hovedpressning, klynke, placere poterne på hovedet eller sløvhed og langsomme bevægelser.

Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler for røntgen- og ultralydsbilleddannelse seks og tolv måneder efter den indledende operation eller behandling. Ved disse aftaler vil din dyrlæge evaluere enukleationsstedet samt kontrollere for tumorgenfald eller metastase.