At Vide, Hvornår Det Er Dit Kæledyrs Tid

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

En almindelig angst blandt de fleste ejere af kæledyr med kræft er en frygt for ikke at vide, hvornår deres kæledyr har smerter eller lider som følge af deres sygdom, og den deraf følgende bekymring for at holde deres kæledyr i live til deres egen fordel.

Dyrlæger bruger objektive parametre til at bestemme, om et dyr er smertefuldt, såsom at lede efter en øget hjerterytme og / eller åndedrætsfrekvens, bemærke vokaliseringer eller tilstedeværelsen af udvidede elever osv. Disse er dog relativt “oplagte” tegn, selv ikke-medicinsk uddannede personer ville sandsynligvis være i stand til at genkende.

Hvad med mere subtile tegn på smerte? Hvordan kan vi se, om et kæledyr er kvalm? Kan vi opdage ømhed eller træthed? Hvordan ved vi, når disse tegn påvirker et kæledyrs liv så meget, at løsningen til at afslutte lidelsen er den rimeligste mulighed?

Du kan blive overrasket over at høre, at jeg ofte ikke har noget sort / hvidt svar på disse vigtige spørgsmål. Jeg kan se, hvordan dette frustrerer ejere, især når et af deres hovedmål i at tale med mig er at finde ud af statistikkerne over, hvad deres kæledyrs forventede overlevelsestid ville være med eller uden behandling, eller hvordan ved de, hvornår det er tid?

Det er næsten umuligt for mig at forudsige, hvor længe et kæledyr vil leve baseret på tumortype. Jeg kan normalt beskrive, hvordan sygdommens slutfaser kan se ud, men det er umuligt for mig at vide, hvornår de vil have så stor indflydelse på en ejer, at de beslutter at aflive deres kæledyr humant. Jeg kan kun fortælle dem ting, de skal kigge efter, der potentielt vil påvirke livskvaliteten, jeg kan ikke træffe beslutningen for dem.

Et par eksempler kan være den bedste måde at præcisere mit punkt på.

Hunde og katte med tumorer i urinblæren og / eller urinrøret vil ofte vise tegn på at anstrenge sig for at urinere og kun passere små mængder urin og øget hyppighed af vandladning. De kan endda vise tegn på inkontinens, da trykket i blæren opbygges mod obstruktion af tumoren.

Typisk er kæledyrene helt normale på enhver anden måde: de spiser, drikker, leger, sover og kæler, som de altid gjorde, men der er tydelige tegn på ubehag, når de prøver at eliminere dem. Når jeg ser hunde og katte vise sådanne tegn, tøver jeg ikke med at fortælle ejere, at jeg føler, at deres kæledyr har smerter. Alligevel har jeg set kæledyr med sådanne tumorer leve mere end seks måneder med deres tegn. Er det retfærdigt for det kæledyr? Ville det være bedre at aflive dem, før disse tegn vises, eller er det lige så uretfærdigt, fordi de virker så glade på alle andre tidspunkter?

Kæledyr med lymfom, en almindelig kræft i en hvid blodlegeme kaldet en lymfocyt, viser ofte tegn på sløvhed, kvalme, opkastning og diarré og vægttab, når deres sygdom forværres. Tegn er progressive og kan vedvare i flere uger eller mere, før et dyr måske forsvinder naturligt, men er det rimeligt for et dyr at udholde? Tror jeg, at disse dyr er smertefulde?

Baseret på mine oplysninger om, hvad vi ved om mennesker med lymfom, er ubehaget forbundet med sygdommen ikke akut og skarpt, som man kunne forvente af et sår eller en brud. Men betyder det, at det er acceptabelt at se kæledyr ikke føle sig godt, før de beslutter at afslutte deres liv? Hvilken, hvis nogen, grad af kvalme, sløvhed eller vægttab er acceptabel?

De sværeste tilfælde at håndtere er kæledyr med tumorer i en knogle eller flere knogler. Kæledyr viser ydre tegn på smerte ved at halte eller ikke bære nogen vægt på det berørte lem, men ser ofte stadig glade, aktive og godt ud.

Logisk set ved vi, at sådanne kæledyr er smertefulde. Hvis de ikke var det, ville de bruge lemmerne normalt. På trods af at jeg har flere muligheder for behandling af knoglesmerter, tror jeg ikke, at vi virkelig gør et tilstrækkeligt stykke arbejde med at holde kæledyret behageligt, og jeg diskuterer eutanasi som en mulighed for kæledyr på tidspunktet for diagnosen. Da mange af disse dyr ikke typisk viser andre ydre tegn på sygdom, kan ejere have svært ved at rationalisere dette.

Jeg siger altid, "Hvad en ejer vil tolerere, en anden ikke," og der er ingen måde, jeg kan forudsige, hvor længe et af disse kæledyr med de ovennævnte tumortyper vil overleve, fordi det i sidste ende vil være ejerens beslutning om, hvor længe de vil være i stand til at leve med deres kæledyr, der viser kliniske tegn.

En stor del af mit job er at være den stærkeste fortaler for min patient og at lade ejere vide, hvornår jeg tror, at vi ikke har mulighed for, og hvornår deres kæledyr lider af deres sygdom. Det er ikke en særlig behagelig del af mit job, men det er et ansvar, jeg har påtaget mig. Ligeledes har ejere også et stort ansvar for at sørge for, at deres kæledyr bliver taget godt af, og også at vide, hvordan de skal lindre lidelse, når det er "tid".

Hvordan ville du vide, hvornår nok er nok? Efter min erfaring er de, der frygter at besvare dette spørgsmål, de mest forberedte, fordi de er så opmærksomme på deres kæledyrs behov og velvære.

De fortæller mig ofte simpelthen, at de "bare vidste, at det var tid."

Dr. Joanne Intile