At Tage Det Af At Tage Det Hele Af: Hvornår Er Amputation (ekstraktion, Enukleation, Splenectomizing Osv.) Det Rigtige Valg?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Jeg ved, at du synes, jeg overvejer dette punkt for meget (de af jer, der kender mig godt), men det er noget, jeg er god til at slippe af med tilfældige anatomiske dele. Og jeg er på ingen måde alene. Uddrag af ting (tænk æggestokke, livmodere, testikler) er noget, vi dyrlæger er veludstyrede til at gennemføre.

Jeg begyndte at tænke på dette emne i går formiddag, da min mor sendte mig et link til et inspirationsstykke fra Huffington Post, hvor en protese-potet hund var med i al hans omhyggeligt genopbyggede pragt. Han har muligvis mistet alle fire poter for forfrysninger, men det mindskede ikke hans vilje til at handle den normale hund - ikke en gang var han udstyret med sine bioniske støvler.

For sejt, ikke? Det var det, der gik gennem mit sind, da jeg kortvarigt tweetede det. Desværre viste den næste patient sig at være en, som ingen protese ville være på menuen. Ikke på hendes budget.

Selvom en kirurgisk procedure definitivt ville reparere denne kats forskudte og brudte radius efter et ødelæggende hundeangreb, efterlod hendes ejers manglende evne til at bære specialistens skøn på $ 1, 500 - $ 2, 000, da hun ledte efter alternativer - amputation, endda.

Heldigvis producerede en "gratis" konsultation med en dyrlæge over middagen (det kostede mig nøjagtigt to skåle hjemmelavet elgchili med tomatillo salsa og et par dåser Guinness) et alternativ ud over amputation:

En Schroeder-Thomas-skinne kunne sandsynligvis gøre det, konkluderede han. Denne form for skinne-teknik fungerer som at sætte et ben i trækkraft, og effektivt trække enderne af lemmerne fra hinanden, så knoglerne kommer tilbage i en så tæt som normal tilpasning, så de kan heles ordentligt - eller så tæt på korrekt muligt uden at anvende skruer og plader for at holde dem på plads.

Problemet er, at (a) skinnen skal anvendes perfekt, (b) Jeg har ikke placeret en af disse skinner i godt over fem år, og (c) den ville stadig ikke være billig; ikke med anæstesi, røntgenstråler, selve skinnen og behovet for at gentage denne procedure mindst tre gange. Mit gæt er mindst $ 200 hver anden uge i tre sessioner - det vil sige, hvis vi er heldige og alt går godt for det, der næsten helt sikkert vil være en kat med en permanent halte, selvom tingene går perfekt.

Så hvad hvis det ikke går godt? Vi er tilbage på første række: amputation. Hvilket koster $ 500 eller deromkring … hvilket fører til et samlet beløb på $ 1, 100 og seks ugers spidset stress Tæt tæt på den lave ende af den oprindelige kirurgs skøn.

Hvilket efterlod mig en slags krølle, da jeg plukkede på mine chips og salsa. "Du ved, at hvis det var min kat, og jeg ikke havde hverken pengene eller en kirurg til mig, ville jeg tage benet af." (Jeg sagde faktisk ikke "på min vink", men det lyder godt her.) Som han var enig i, at det ikke ville være den værste beslutning for denne ejer, givet 50-50 chancen for rimelig succes med skinnen nærme sig. Og lad os ikke glemme den næsten uundgåelige halte og sandsynligheden for fremtidig gigt.

Mens jeg vil tilbyde ejeren alle valgmulighederne og lade hende komme til sin egen beslutning, kan jeg ikke lade være med at tænke, at stresset af det hele ikke er det værd.

Nu for den åbenlyse observation: Hvis dette var et menneske i en udviklingsland med begrænsede ressourcer til vores rådighed, ville vi aldrig nogensinde opdrage amputation som en stressaflastende.

Sikker på, mennesker har brug for et ben mere end kæledyr, men du ved, hvor jeg skal hen med dette. Dyr har ikke den kognitive evne til følelsesmæssigt at bekymre sig om, hvorvidt de lige har mistet en lunge eller et øje, en tand eller en tå. Alt, hvad de kan klare, er det øjeblikkelige stress af det hele. Derfor er det sommetider bedst at få det overstået hurtigt, så de kan komme tilbage til at være dyr så hurtigt som muligt.

Men nogle gange synes jeg, vi tager det for langt. Nogle gange er det rigtigt, at vi ikke prøver hårdt nok på at skåne en kat for en lem; eller gem en tand eller en skadet hale. Vi er gode til at tage klør og ører og æggestokke og testikler og øjne af. Dyrlæger kan være knivglade på den måde. Fordi historisk set har det været hensigtsmæssigt. Og "stress relief" (AKA "lad os ikke sætte hende igennem det") er ofte, hvordan vi lægger det på sofaen.

Men måske, bare måske, har vi gjort alt forkert. Kan det være, at jeg tager den nederlandske tilgang med denne kattes skinne, fordi jeg glæder mig over den endelige amputation? Fordi jeg er kulturelt udsat for at fjerne ting?

Jeg tror faktisk, det sandsynligvis er sandt. Men det betyder ikke, at jeg skifter mening. Jeg ville stadig have benet væk, hvis jeg var denne klient. Så måske er det en god ting, jeg ikke er.

Dr. Patty Khuly

_{Dagens billede: I dag gik jeg til, hvor den trebenede kat bor ved storebukkebruse}