Spay Det Fremad: Ovariektomi Vs. Ovariohysterektomi I Veterinærmedicin

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Vidste du, at dyrlæger undertiden spayerer på forskellige måder? Nogle af os tager æggestokkene og livmoderen ud. Andre tager æggestokkene alene.

Debatten blandt dyrlæger om dette punkt har ofte været heftig. Europæiske dyrlæger kan ikke for deres liv finde ud af, hvorfor amerikanske dyrlæger tager det hele ud. Omvendt er det typisk også tilfældet. Hvorfor IKKE forhindre alle disse irriterende mulige livmoderproblemer, mens du er i gang? Hvorfor fornærme den blodige livmoder, hvis hun ikke rigtig BEHOV at gå? Du kan altid tage det ud senere, ikke?

Dette er et spørgsmål, der er værd at tale om nu, da spay-and-neuter-altid-mantraet langsomt eroderes. Uanset om det er af veterinærvidenskab eller af dem, der vil søge idealiseret individuel pleje af deres kæledyr, opstår der spørgsmål om den ideelle timing for kæledyrsterilisering. Her er et indlæg om dette.

I mellemtiden debatten om livmoderen:”Smid ikke babyen ud med badevandet,” huller europæerne. "Men babyen er et ansvar!" hævder amerikanerne.

En nylig artikel af dyrlæge Phil Zeltzman i denne måneds Veterinary Practice News diskuterer dette punkt i detaljer. Han er en belgisk uddannet doktor, der sprotter i USA, så han er i en unik position til at observere begge sider af hegnet. Men forudsigeligt, måske, synes hans opfattelse skråt til fordel for at fjerne æggestokkene alene.

Han argumenterer for, at hvis vores regerende princip som medicinsk uddannet personale "frem for alt ikke skader", så skal de mulige komplikationer, der er forbundet med at fjerne en sund livmoder, overvejes: en større risiko for blødning, længere tid under anæstesi og mere betydelig smerte.

I betragtning af at overdreven blødning er den første kirurgiske komplikation af steriliseringsproceduren, og bedøvelsesrisikoen er det næststørste intra-op-problem, ser det ud til, at ovariektomi ville være den bedste måde, ikke?

Problemet er, nogle dyrlæger hævder, at det at efterlade livmoderen giver nogle væsentlige ulemper, nemlig risikoen for livmoderinfektion og livmodercancer. "Frem for alt må du ikke skade" på denne lejr betyder at fjerne den potentielle kilde til et fremtidigt problem … så længe du alligevel er derinde.

Indtil videre er der imidlertid ingen beviser for, at ovariohysterectomizers påstår. Ingen livmoderinfektioner har været resultatet af hundreder af tusinder af enkle æggestokke i Europa. Det skyldes, at fjernelse af æggestokkene ikke betyder mere af de hormoner, hvis udsving giver anledning til livmoderinfektioner. Og livmoderkræft? Er det virkelig en god grund, at vi finder sted med en hastighed på 0,003 procent?

Jeg er sammen med Dr. Zeltzman. Jeg er alt for at holde mig til fjernelse af æggestokke alene. Men der er en fangst. Det kaldes den "lovlige" fælde. Når resten af dit land gør tingene på en måde, og du gør tingene på en anden måde, øges dine chancer for at komme i problemer for din indsats for at gøre tingene bedre.

Jeg har lært dette på den hårde måde. Når jeg har brugt forskellige sutureringsteknikker end andre dyrlæger (normalt fordi min veterinærkæreste argumenterer overbevisende for, at en ny måde måske er bedre), har nøddyrlægerne, der har været nødt til at kontrollere mine patienter igen for mindre klager, udtrykt forfærdelse (til ejeren) !) over min forskellige tilgang. De har foreslået til min klient, at min nye teknik gav anledning til den komplikation, deres kæledyr oplever.

Når det sker, kan den tillid, som mine kunder har til mig, blive udhulet. I mindst et par tilfælde har jeg været nødt til at forklare 1) hvorfor jeg mener, at mine teknikker ikke forårsagede problemet, og 2) hvorfor min nye måde måske var bedre. Det er svært at gøre overbevisende, efter at de har brugt $ 400 i ER.

Så når jeg udfører æggestokke (normalt på store racer), forklarer jeg mine kunder, hvilke fordele denne metode giver. Jeg giver dem et valg. Det kan betyde mere forklaring, men jeg synes, det er værd at gøre.

Bør ikke desto mindre deres hund erhverve en sjælden form for livmoderhalskræft i fremtiden … vil de bebrejde mig?

En nylig artikel af dyrlæge Phil Zeltzman i denne måneds Veterinary Practice News diskuterer dette punkt i detaljer. Han er en belgisk uddannet doktor, der sprotter i USA, så han er i en unik position til at observere begge sider af hegnet. Men forudsigeligt, måske, synes hans opfattelse skråt til fordel for at fjerne æggestokkene alene.

Han argumenterer for, at hvis vores regerende princip som medicinsk uddannet personale "frem for alt ikke skader", så skal de mulige komplikationer, der er forbundet med at fjerne en sund livmoder, overvejes: en større risiko for blødning, længere tid under anæstesi og mere betydelig smerte.

I betragtning af at overdreven blødning er den første kirurgiske komplikation af steriliseringsproceduren, og bedøvelsesrisikoen er det næststørste intra-op-problem, ser det ud til, at ovariektomi ville være den bedste måde, ikke?

Problemet er, nogle dyrlæger hævder, at det at efterlade livmoderen giver nogle væsentlige ulemper, nemlig risikoen for livmoderinfektion og livmodercancer. "Frem for alt må du ikke skade" på denne lejr betyder at fjerne den potentielle kilde til et fremtidigt problem … så længe du alligevel er derinde.

Indtil videre er der imidlertid ingen beviser for, at ovariohysterectomizers påstår. Ingen livmoderinfektioner har været resultatet af hundreder af tusinder af enkle æggestokke i Europa. Det skyldes, at fjernelse af æggestokkene ikke betyder mere af de hormoner, hvis udsving giver anledning til livmoderinfektioner. Og livmoderkræft? Er det virkelig en god grund, at vi finder sted med en hastighed på 0,003 procent?

Jeg er sammen med Dr. Zeltzman. Jeg er alt for at holde mig til fjernelse af æggestokke alene. Men der er en fangst. Det kaldes den "lovlige" fælde. Når resten af dit land gør tingene på en måde, og du gør tingene på en anden måde, øges dine chancer for at komme i problemer for din indsats for at gøre tingene bedre.

Jeg har lært dette på den hårde måde. Når jeg har brugt forskellige sutureringsteknikker end andre dyrlæger (normalt fordi min veterinærkæreste argumenterer overbevisende for, at en ny måde måske er bedre), har nøddyrlægerne, der har været nødt til at kontrollere mine patienter igen for mindre klager, udtrykt forfærdelse (til ejeren) !) over min forskellige tilgang. De har foreslået til min klient, at min nye teknik gav anledning til den komplikation, deres kæledyr oplever.

Når det sker, kan den tillid, som mine kunder har til mig, blive udhulet. I mindst et par tilfælde har jeg været nødt til at forklare 1) hvorfor jeg mener, at mine teknikker ikke forårsagede problemet, og 2) hvorfor min nye måde måske var bedre. Det er svært at gøre overbevisende, efter at de har brugt $ 400 i ER.

Så når jeg udfører æggestokke (normalt på store racer), forklarer jeg mine kunder, hvilke fordele denne metode giver. Jeg giver dem et valg. Det kan betyde mere forklaring, men jeg synes, det er værd at gøre.

Bør ikke desto mindre deres hund erhverve en sjælden form for livmoderhalskræft i fremtiden … vil de bebrejde mig?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?