Det Kan Være Tid Til At Få Din Kats Hjerte Kontrolleret Hjernens Natriuretiske Peptid I Katte - BNP I Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Jeg deltog for nylig i en efteruddannelsesbegivenhed om kattesygdom. Præsentanterne var to kardiologer, der arbejder i den samme bygning, hvor jeg praktiserer.

Under foredraget blev vi introduceret til en “cageside” test kaldet Cardiopet feline pro-BNP assay. Dette er en blodprøve designet til at screene katte for okkult hjertesygdom.

BNP er akronymet for "hjernens natriuretiske peptid", et protein, der oprindeligt blev isoleret fra grisens hjerne, designet til at fortælle kroppen at udskille natrium, når det er til stede i overskud. Vi forstår nu, at den primære kilde til BNP ikke er hjernen, men snarere hjertekammerne, og hovedsignalet til frigivelse af peptidet er overdreven strækning af hjertemusklen.

Et sådant signal for stretch er den overbelastning, der opstår med øget blodvolumen sekundært til øget saltindtag. BNP fremmer natriumudskillelse gennem urinen, og derefter flyder væske sammen med saltet. Dette hjælper med at reducere kroppens blodvolumen, reducere strækningen i hjertet, og BNP-signalet slukkes.

BNP-niveauer vil være uhensigtsmæssigt hævet hos katte med hjertesygdomme på grund af patologisk strækning af hjertemusklen. Cariopet feline pro-BNP assay kan måle niveauet af BNP i blodbanen og tjene som et assay for sygdom.

Da jeg lyttede til kardiologerne, beskriver det utallige hjerteproblemer, som katte udvikler sig, spekulerede jeg på, "Hvornår var sidste gang jeg foretog en fysisk undersøgelse af mine egne katte?" Jeg vendte mig til min mand og erklærede: "Vi skal tjekke børnene ud!"

Et par dage senere, da jeg faktisk huskede at bringe mit stetoskop hjem fra arbejde, gik vi i gang med at * auskultere vores tre katte. "Sepsie" og "The Black Cat" var fine, både i opførsel og undersøgelse. Da det kom til min store, fede tabby mand, "Nadir", hvad enten det var en fornemmelse eller mors intuition, fortalte noget mig, at han ville have et problem.

Jeg placerede forsigtigt mit stetoskop langs hans bryst og lyttede opmærksomt. Straks tog mine ører en uregelmæssig rytme.

I stedet for de normale "lub dub" -lyde var der mærkelige pauser i kadence blandet med relativt hurtige slag efterfulgt af adskillige sekunder med regelmæssige hjertelyde. Min mand, som også er dyrlæge, bekræftede mine fund. Alle tegn pegede på, at Nadir havde et hjerteproblem manifesteret af arytmi (unormal hjerterytme).

Vi planlagde straks en konsultation med kardiologen. Vi besluttede også at køre grundlæggende laboratoriearbejde, herunder en måling af hans BNP-niveau.

Vi antog (forkert), da vi begge var dyrlæger, kunne vi bare trække blodet derhjemme og bringe det på arbejde til indsendelse. Imidlertid var vores mange års skole, træning, studier, lån og erfaring absolut intet værd, når det kom til at håndtere vores eget kæledyr.

Min mand tilbageholdte Nadir, mens jeg satte mig op for at hente hans blod. Inden for fem sekunder detonerede min rolige, indsamlede engel af en kat til en”kittybombe” fyldt med en unormal mængde kløer, tænder og pels.

Han skreg, sparkede, bit og kæmpede sig ud af vores plan, hvilket i sidste ende førte os til at afbryde vores mission. Vi blev tvunget til at bringe ham på arbejde, så eksperterne (læs: veterinærteknikere) kunne udføre det job, som vi så forkert troede, at vi var rustet til.

Nadirs laboratorieresultater vendte tilbage senere på eftermiddagen og viste alle værdier inden for det normale interval med undtagelse af hans BNP-niveau. Dette blev registreret som over 10 gange det normale niveau. Dette fund plus hans arytmi pegede alle på et underliggende hjerteproblem.

Hans ekkokardiogram var planlagt et par dage senere, og det bekræftede, at han havde signifikant hjertesygdom. Han blev i sidste ende diagnosticeret med uklassificeret kardiomyopati med svær venstre atriel- og ventrikulær dilatation ved grænsen. Han havde også væske opbygget i sækken omkring sit hjerte, hvilket indikerer en mild til moderat grad af hjertesvigt.

Nadirs diagnose var særlig frustrerende, da meget lidt er kendt om progression, behandling og prognose for hans tilstand. Jeg befandt mig i samme position som så mange af de ejere, jeg beskæftiger mig med, og som har kæledyr diagnosticeret med sjældne kræftformer. Kardiologen var i stand til at tilbyde flere terapeutiske muligheder, men vi vidste virkelig ikke, hvad de ville gøre for at hjælpe ham, eller hvad hans udsigter ville være. Han kunne bogstaveligt talt dø i morgen eller om flere år. Der er simpelthen ingen måde at forudsige, hvad der vil ske.

Nadir modtager nu fire orale hjertemediciner fordelt på fem daglige doser. Vi er i en indlæringskurve for vellykket administration, men vi er usædvanligt heldige, at han (for nu) vil tage dem alle med godbidder. Verden af katte i verden, venligst had ikke mig for dette. Jeg erkender virkelig, hvor heldig jeg er i denne egenskab.

Min erfaring som den læge, der blev klient, var bestemt ydmyg. Uanset om det er kræft eller hjertesygdom eller en simpel hudinfektion, er vores ansvar som ejere at tage sig af vores kæledyr og træffe beslutninger vedrørende deres sundhedspleje med den største kombination af videnskabelig bevis, intuition og kærlighed.

Fokus i vores hjem er ikke på prognoser - det er på "her og nu". Og lige nu sover Nadir godt ved siden af mig, mens jeg skriver artikler, der forhåbentlig vil hjælpe andre kæledyr med at leve længere og sundere.

Vi vil begge ikke have det på nogen anden måde.

Dr. Joanne Intile

* Auskultation: Handlingen ved at lytte direkte eller gennem et stetoskop til lyde i kroppen som en metode til diagnose.