Væskeopbygning I Nyrerne På Grund Af Forhindring Af Nyre Eller Urinleder Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hydronefrose hos hunde

Hydronephrose er normalt ensidig og forekommer sekundært til fuldstændig eller delvis obstruktion af nyren eller urinlederen med nyresten, tumor, retroperitoneal (det anatomiske rum bag bukhulen), sygdom, traume, strålebehandling og utilsigtet binding af urinlederen under spaying og efter ektopisk urinlederoperation.

Hos de fleste patienter opstår hydronephrose, når der ophobes væske i nyrerne, hvilket forårsager progressiv udspilning af nyrebækkenet (den tragtlignende dilaterede proksimale del af urinlederen i nyren) og diverticula (ude poser med atrofi af nyren sekundært til obstruktion).

Bilateral hydronefrose (udspilning og udvidelse af nyrebækkenet) er sjælden. Når det sker, er det normalt sekundært til trigonal (et trekantet glat område ved blæren), prostata eller urinrørssygdom.

Symptomer og typer

Nogle hunde kan være uden åbenlyse symptomer, mens andre kan have en eller mange af følgende:

• Tab af appetit (anoreksi)
• Rastløshed
• Overdreven tørst og vandladning (henholdsvis polydipsi og polyuria)
• Blod i urinen (hæmaturi)
• Tegn på uræmi
• Dårlig ånde (halitose)
• Mundsår
• Opkast
• Mavesmerter
• Lændesmerter
• Abdominal udspilning

Årsager

Enhver årsag til urinvejsobstruktion:

• Nyresten
• Ureteral stenose (indsnævring af urinlederne)
• Atresia (lukket)
• Fibrose (dannelse eller udvikling af overskydende fibrøst bindevæv)
• Svulst
• Trigonal masse
• Prostata sygdom
• Vaginal masse
• Retroperitoneal (anatomisk rum bag bughulen) byld, cyste, hæmatom eller anden masse, der optager dette rum
• Utilsigtet ureteral ligering under spaying
• Postoperativ komplikation fra ektopisk urinlederoperation
• Perineal brok (unormal forskydning af bækken- og / eller abdominale organer i regionen omkring anus kaldet perineum)
• Sekundær til medfødt ektopisk urinleder

Diagnose

Du bliver nødt til at give din dyrlæge så mange oplysninger om din hunds helbred og nylige aktiviteter som muligt. Din dyrlæge vil udføre en komplet fysisk undersøgelse på din hund efter at have taget en grundig sygehistorie fra dig. Standardlaboratorietest inkluderer en blodkemisk profil, et komplet blodtal, et elektrolytpanel og en urinanalyse for at udelukke eller bekræfte andre årsager til sygdommen.

Abdominal røntgenstråler og en ultralyd er vigtige redskaber til diagnosticering af hydronephrose og dens underliggende årsag. Også væsentligt er en transurethral urethrocystoskopi eller vaginoskopi, procedurer, der udføres ved hjælp af et lille kamera for at visualisere indersiden af vagina eller urinrøret (to rør, der dræner fra nyrerne til blæren).

Behandling

Din hund vil blive behandlet på en indlæggelsesbasis og vil blive startet med understøttende pleje (f.eks. Væsker og antibiotika), mens diagnostisk test udføres. Korrektion af væske- og elektrolytunderskud foretages ved hjælp af intravenøs væskebehandling over fire til seks timer efterfulgt af vedligeholdelsesvæsker efter behov. Hvis din hund udviser ekstrem polyuri (overdreven vandladning), er det nødvendigt med højere vedligeholdelsesvæskeshastigheder for at erstatte dem, der udskilles.

Afhjælpning af den nedre urinvejsobstruktion så hurtigt som muligt ved kateterisering vil være en prioritet sammen med seriel cystocentese. Cystostomi er den kirurgiske dannelse af en åbning gennem maven i urinblæren ved hjælp af en rørlignende struktur. Eventuelle forhindringer skal derefter korrigeres kirurgisk så hurtigt som muligt.

Din dyrlæge vil diskutere med dig den mulige tilstedeværelse og implikationer af nyresygdom og det mulige behov for operation, hvis den diagnosticeres. Specifik behandling (normalt kirurgisk) afhænger af årsagen til sygdommen, og om der er samtidig nyresvigt eller anden sygdomsproces på arbejdspladsen (fx metastatisk kræft). Nødkirurgi er sjældent påkrævet for nyresygdom. Fjernelse af nyrer er generelt ikke nødvendigt, medmindre det er inficeret eller kræftfremkaldende. Hvis mild sygdom er sekundær i forhold til nyrestenene, kan ekstrakorporal chokbølgelitripsy, som bruger chokbølger til at nedbryde nyrestenene, bruges som et alternativ til operation.

Ureterale stenter er også blevet anvendt eksperimentelt hos hunde. Disse er hule plastrør, der er anbragt kirurgisk mellem nyren og blæren og fungerer til at holde urinlederen åben for at muliggøre normal dræning af urinen.

Bo og ledelse

Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler med dig hver anden til fjerde uge efter, at obstruktionen er fjernet med succes for at overvåge din hunds fremskridt. Blodarbejde vil blive taget ved disse aftaler for at være sikker på, at niveauet af urinstof i blodet og blodkreatininniveauet er faldet til det normale niveau. Hvis du bemærker, at din hund vandrer for meget og / eller taber sig, efter at obstruktionen er fjernet, skal du kontakte din dyrlæge for en yderligere undersøgelse.