Dræber Mig Blidt: Kemisk (narkotika) Eutanasi For Kæledyr 101

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Sidste mandags indlæg om eutanasi rejste en diskussion om fordelene og faldgruberne ved forskellige eutanasi-metoder. Det frembragte også nogle misforståelser om, hvordan de forskellige narkotikacocktails, der bruges til at bevirke eutanasi, faktisk fungerer.

Det virker utroligt for mig, at jeg før denne uge aldrig tænkte at skrive på dødens mekanik i veterinære omgivelser. Jeg håber at rette op på dette bortfald med et forkortet (men forhåbentlig relativt omfattende) og afklarende indlæg om dette spørgsmål.

De to injektionsmetoder

Den aktuelt foretrukne metode til eutanasi i private veterinærmedicinske indstillinger er den såkaldte "to-injektionsmetode."

I denne tilgang gives en indledende injektion, enten i venen (IV) eller i muskelen (IM) for at opnå ekstrem sedering. En anden injektion administreres derefter IV for at overdosere dyret med et bedøvelsesmiddel.

Begge injektioner betragtes som "overdoser" af medicin, som vi normalt bruger i veterinærpraksis til sedation, beroligelse og / eller anæstesi, men ikke alle dyrlæger bruger de samme lægemidler. Her er en kort gennemgang af de mest almindelige stoffer, vi bruger:

Den første injektion: Dyb sedation

Telazol: Telazol er en forblandet cocktail af to lægemidler (tiletamin og zolazepam), som er et meget almindeligt beroligende middel til både katte og hunde. Tiletamin betragtes som en dissociativ bedøvelsesmiddel, og zolazepam er et valiumlignende lægemiddel i familien af benzodiazepiner.

Ingen af medikamenterne er meget smertelindrende, og alligevel fører de sammen til en ekstremt effektiv bedøvelse, der tilnærmer sig fuldstændig anæstesi. Når det administreres som en overdosis som en del af eutanasi, resulterer en fuldstændig anæstesi (ingen smerter kan mærkes).

Ketamin: Ketamin er et dissociativt bedøvelsesmiddel (hvilket teknisk set betyder, at hjernen og kroppen opleves separat af patienten) som oftest kombineret med valium for at producere den samme effekt som Telazol. Ketamin har dog nogle smertelindrende virkninger, hvilket gør denne kombination at foretrække frem for nogle dyrlæger til rutinemæssig brug under medicinske procedurer.

Som en overdosis betragtes de fysiologiske forskelle mellem ketamin / valium og telazol imidlertid som små, som i tilfælde af eutanasi. Ofte foretrækkes Telazol i disse tilfælde, fordi det ikke er så stift kontrolleret af Drug Enforcement Agency som ketamin (et almindeligt misbrugt "klubbemedicin", som mange dyrlæger ikke vil have i store mængder af sikkerhedsmæssige årsager).

Propofol: Et andet lægemiddel, vi ofte bruger til at fremkalde anæstesi, propofol misbruges ikke almindeligt, og det er allestedsnærværende for de fleste fremgangsmåder. Problemet er, at propofol (tilnavnet "amnesiemælk" på grund af sin hvide farve) er relativt dyrt. Mange dyrlæger holder imidlertid resterne af deres hætteglas til engangsbrug, der skal bruges som den første injektion i de to injektionsmetoder til eutanasi. Denne genanvendelse af medicin betragtes som etisk, sikker og yderst effektiv, selvom vi aldrig ville genbruge disse hætteglas til levende patienter (af frygt for at sprede infektioner).

Bemærk: Alle ovennævnte lægemidler leveres normalt IV til eutanasi. Det skyldes, at Propofol ikke kan gå IM, og både Telazol og ketamin / valium stikker, når de leveres i muskelen. Ikke desto mindre betragtes et kort brod som acceptabelt af mange dyrlæger (faktisk, jeg har gjort det, når det er nødvendigt, ud af sikkerhed). Den største fordel ved IV-injektion er handlingens hastighed; de fleste dyr sover dybt inden for få sekunder.

Medetomidin: Markedsført som Domitor af Pfizer, dette lægemiddel er fremragende til at inducere en smertelindrende sedation med en svingfri IM-injektion til hunde. Blandet med opiater og andre stoffer fungerer det også godt til smertefri IM-injektion hos katte. Det er dog prisen, der lader noget tilbage at ønske. Det er dyrt for store hunde.

Acepromazin: "Ess", som det er kendt, er en beroligende middel, der almindeligvis anvendes i dyrlæge til at afkøle aggressive hunde gennem IM-injektion. Selvom jeg meget foretrækker at bruge små doser Domitor blandet med opiater, er Ace populær for sin billige og lave misbrugspotentiale. Nogle dyr reagerer på nålestikket, når de leveres, men det kan bestemt inkluderes i IV-præparater.

Xylazin: Mange dyrlæger inkluderer dette lægemiddel i deres første injektionscocktails. Det bruges mest som beroligende middel til heste, men det er et godt og billigt valg til overdosering af små dyr som en del af den første injektion.

En anden bemærkning: ingen af disse stoffer forårsager en "vågen" form for lammelse. Mange ejere frygter dette, men vær sikker på at vi ikke kun gør dyr ubevægelige med vores valg af lægemidler til første injektion. Intet mindre end en dyb sedation / anæstesi er målet for denne fase.

Den sidste injektion

Barbiturater: Næsten alle dyrlæger bruger barbiturat til denne anden injektion. Mange forskellige præparater af barbiturater bruges til overdosering af dyr hurtigt. Disse gives næsten altid IV til hurtig indtræden af hjertestop (i de fleste tilfælde inden for femten til tres sekunder).

Nogle gange, hvis den første injektion er ekstremt effektiv (som den er designet til at være), betragtes en intraperitoneal (i underlivet) eller intrakardiel (direkte ind i hjertet) injektion som et humant alternativ. Dette sker normalt, når den intravenøse vej bliver kompliceret af svær dehydrering, chok eller en anden proces, der begrænser klar adgang til venerne.

Bemærk: Intrakardiale injektioner af barbiturater er smertefulde og bør ALDRIG indgives til et dyr, der ikke er bedøvet eller påviseligt bevidstløs. En intraperitoneal injektion af barbiturater i et bevidst dyr betragtes dog af nogle dyrlæger som en human metode. Jeg tror faktisk ikke, at disse injektioner er smertefulde, men jeg vælger ikke denne metode, da den er langvarig, da dyret langsomt falder i en dyb søvn. For mig synes det ikke en så forudsigelig proces som metoden med to injektioner.

Er en injektion nok?

Nogle dyrlæger vælger stadig den ene injektionsmetode. Hvis et dyr allerede er bevidstløs eller bedøvet, vælger jeg undertiden også det. Så sent som for fem år siden brugte et flertal af dyrlæger stadig den ene injektionsprotokol, og mens den stadig betragtes som human, vil dyrene ofte kæmpe og synes at modstå. Metoden med to injektioner virker derimod meget mere fredelig for de fleste dyrlæger og kæledyrsejere.

Hvad hvis de bevæger sig efter den anden injektion?

Bevægelse efter døden (såsom indånding) betragtes ikke som et tegn på smerte eller ufuldstændig eutanasi. Det er normalt. Faktisk er en vis bevægelse typisk. Det sker på grund af elektriske impulser, der er tilbage i kroppens perifere nerver, efter at hjernebølger er ophørt.

Fordi der ses mindre bevægelse, hvis dyret er dybt bedøvet eller bedøvet, før den anden injektion administreres, og fordi mennesker ofte forstyrres for at se bevægelse efter døden (uanset hvor normal det er), er dette en anden grund, som de fleste af os nu vælger to injektioner.

Er et IV-kateter nødvendigt?

Nogle dyrlæger kræver, at et IV-kateter placeres før eutanasi for at give ekstra sikkerhed. Det afhænger tilsyneladende primært af, at dyrlægen har det komfortniveau, der giver IV-injektioner. Det sikrer dog, at tingene går mere glat i de fleste tilfælde, men det er ikke strengt nødvendigt. Faktisk har jeg en tendens til ikke at bruge dem, fordi jeg ved, hvor meget mine egne hunde HATER at have IV-katetre placeret. Nogle dyrlæger giver det første skud og tempoerer derefter et IV-kateter. Jeg foretrækker denne tilgang, da dyret ikke føler kateteret på dette tidspunkt.

Opsummering

Jeg ved, at dette er et langt indlæg, og jeg ved, at du har flere spørgsmål, men eutanasi fortjener intet mindre end en komplet diskussion. Det er en vanskelig oplevelse følelsesmæssigt, og jeg håber at hjælpe dig med at gøre dit sind roligt angående medicinske problemer, du måske ikke kender til eller måske har betænkeligheder ved. Jeg håber, dette indlæg hjælper dig med at møde din næste oplevelse med mere komfort og mindre stress over de tekniske aspekter af eutanasi, som du ikke altid kan kontrollere.