Metastatisk Malignt Melanom: Grimme Kræftformer, Behagelige 'kur

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Det er måske en af de grimeste tumorer, vi ser, en knobrende sortgrå, multilobuleret klump, der ligner det svampemateriale, som dine forsømte kølemad kan lide. Når melanommasser går i stykker og blødning, er de endnu mindre tilbøjelige til at konkurrere mod Miss Venezuela om den eftertragtede ramme og krone.

I sidste uge skar jeg en af disse blodige sutter ud af en blandet race mund ned nær bunden af hans tunge. Klumpen på den underliggende mandibulære knogle fik mig til at diskutere sandsynligheden for en ondartet melanomdiagnose, selv før patologen havde fået vej med prøven af grådige celler.

En trio af røntgenstråler senere (sammen med en histopatologisk rapport i fordømmende sort / hvid), og det virkede ret almindeligt: En stor tumor i lungerne sammen med en grim tumor i munden har tendens til at signalere spredningen af denne kræft: nu tilføj "Metastatisk" til diagnosen malignt melanom … dårlig.

Efter at ejerne af denne uheldige ni-årige havde udvist deres sorgsessioner i privatlivets fred i deres hjem, var det tid til at komme ned til messingstifter. Hvad er det næste? Hvad kan vi gøre … hvis noget?

En mulighed havde inkluderet radikal kirurgi i munden med en procedure, der i det væsentlige fjernede halvdelen af underkæben (hemi-mandibulektomi), men spredning af melanom til brystet udelukkede stort set denne mulighed (sandheden skal fortælle, ejerne var ' t for upbeat på denne tilgang alligevel). Og at gå i brystet for at trække en knytnæveformet hunk af sortligt kød syntes at være en endnu mere usmagelig (for ikke at nævne ekstremt midlertidig) måde at bremse denne kræftens ubarmhjertige drev til at forbruge min patient.

En telefonrådgivning med to internister og en onkolog senere, ville vi endelig have besluttet at tage tumorer med den meget udråbte melanomvaccine.

Selvom melanomvaccinen kun er godkendt til brug hos hunde, der lider af maligne melanomer af den endnu ikke-metastatiske sort (dvs. den ensomme, sorte tåmasse), er den blevet brugt til at standse den hurtige spredning af manifestationer af dette på det sene stadium. Kræft.

Uden vaccinen har denne lille fyr sandsynligvis mindre end en måned at leve på. Med melanomvaccineterapi på $ 3 000 kan hans ejere i gennemsnit købe ham seks til syv måneders behagelig "kur", og der er selvfølgelig ingen garantier.

Den gode nyhed, og der er nogle, er, at vaccinen ikke har nogen bivirkninger (som vi kender til). Anvendelsen af dette ikke-lægemiddel er salig smertefri og praktisk talt stressløs … for patienten, altså. Men for resten af os?

Det er et hårdt valg, vel vidende at flere lønsedler bliver nødt til at gå til din hunds sidste par måneder. Tidsbomfaktoren. Bekymringen, hvis du gør det. Skylden, hvis du ikke gør det. Det er nok at håbe på en hurtig afslutning, så disse beslutninger kan nægtes deres iboende pinefulde natur.