Behandling Af Oralt Melanom - Behandlingsmuligheder For Hunden Med Mundkræft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Melanom er en kræft i melanocytterne, kroppens pigmentproducerende celler. Det mest almindelige sted for melanomtumorer at forekomme hos hunden er i munden. Melanom er en meget aggressiv sygdom, og tumorer er ofte meget store og invaderer ofte de omkringliggende knogler i mundhulen, før de overhovedet opdages af en ejer eller dyrlæge.

Orale melanomer har også stor chance for metastasering (spredning) til andre dele af kroppen. De mest almindelige steder for spredning af melanom er lymfeknuder i hoved og nakke og lungerne. Visse racer er mere tilbøjelige til at udvikle melanomtumorer end andre, herunder pudler, gravhunde, skotske terrier og golden retrievers.

Tumorens størrelse er vigtig i betragtning af den samlede prognose for orale melanomer hos hunde. Veterinærmedicin har vedtaget Verdenssundhedsorganisationens iscenesættelsessystem, hvor fase I sygdom er repræsenteret af en tumor mindre end 2 cm i diameter, fase II er repræsenteret af tumorer 2-4 cm i diameter, og trin III tumorer er 4 cm eller større, eller er en hvilken som helst type tumor med lokal lymfeknudeinddragelse. Stage IV sygdom inkluderer enhver tumor med tegn på fjern spredning.

Den primære behandling for oral melanom hos hunde er kirurgisk fjernelse af tumoren. Men da de fleste tumorer invaderer kæbebenstrukturerne, selv med meget aggressive kirurgiske foranstaltninger, kan komplet resektion (fjernelse) være vanskelig.

De gennemsnitlige overlevelsestider for hunde med oral melanom kan variere, men ved operation alene rapporteres overlevelsestider generelt som:

Trin I: ca. et år

Trin II: ca. 6 måneder

Trin III: ca. 3 måneder

Trin IV: ca. 1 måned

Når tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt, og / eller den har spredt sig til lokale lymfeknuder i hoved og nakke (men ikke videre), bliver strålebehandling vigtig i behandlingen af denne sygdom. Remissionstal med strålebehandling alene er i nogle undersøgelser op til 70%. Imidlertid kan gentagelse af sygdom eller mere fjern spredning forekomme efter denne type behandling, og overlevelsestider er ofte kun i området 5-7 måneder.

I tilfælde af oral melanom med spredning til fjerne steder som lungerne var veterinær onkologer historisk afhængige af kemoterapi som en form for behandling. Desværre synes melanom at være iboende resistent over for kemoterapeutiske lægemidler, og responsrater og varighed er skuffende. Undersøgelser indikerer ikke en overlevelsesfordel ved at tilføje kemoterapi til aggressiv kirurgi og / eller strålebehandling planer.

Nylige teknologiske fremskridt har gjort det muligt at udvikle en DNA-baseret vaccine som en behandlingsmulighed for oral oral melanom hos hunde. Denne form for behandling kaldes immunterapi og er baseret på konceptet med at bruge kroppens eget immunsystem til at kontrollere væksten af eller potentielt endda udrydde tumorceller.

Melanomvaccinen fungerer på samme måde som de andre vaccinationer, der administreres for at beskytte din hund mod forskellige smitsomme sygdomme. Konventionelle vacciner indeholder typisk en lille mængde af en svækket sygdomsfremkaldende organisme, modificeret således, at når den injiceres i en hund, vil den ikke forårsage sygdom, men vil generere et immunrespons effektivt til at dræbe den egentlige aktive form af organismen, hvis eksponering skulle forekomme i fremtiden.

Melanomvaccinen indeholder den humane DNA-sekvens, der koder for et specifikt protein, der kun findes i melanocytter kaldet tyrosinase. Tyrosinase er et enzym, der er afgørende for melanocytens evne til at producere melanin (pigment) og også for melanocytens overlevelse. Når det først er injiceret i hunden, behandles det humane DNA-segment, så hundens krop faktisk genererer små mængder af det humane tyrosinase-protein. Ligesom den svækkede sygdomsfremkaldende organisme i en konventionel vaccination genkendes det humane tyrosinase-protein af hundens immunsystem som fremmed. Derefter vil hundens immunsystem generere et svar mod det humane tyrosinase-protein designet til at ødelægge det.

Det humane tyrosinase-protein ligner i struktur nok hundens eget naturlige tyrosinase-protein, så det samme immunrespons vil være effektivt til at angribe tyrosinase, der er til stede, dets egne melanomceller. Slutresultatet er ødelæggelse af tyrosinase i de kræftformede melanomceller og i sidste ende manglende evne hos tumorcellerne til at overleve.

Melanomvaccinen er i øjeblikket kun tilgængelig via veterinærspecialister til onkologi. Vaccinen administreres oprindeligt hver anden uge i i alt fire doser; boostervaccinationer administreres hver sjette måned resten af hundens liv.

Melanomvaccinen er ikke en erstatning for eksisterende konventionelle terapier, den bruges snarere bedst i forbindelse med andre behandlingsformer såsom kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Bivirkninger er meget usædvanlige. Vigtigst er det, at den forventede levetid for hunde med oral melanom, der typisk kun ville have overlevet et par uger til måneder, er blevet forlænget til godt over et år eller mere.

Hundemelanomvaccinen repræsenterer en spændende ny teknologisk udvikling inden for veterinærmedicin. Ikke kun kan vi se fordele for vores hundepatienter, men information fra resultaterne af undersøgelser med hunde, der er behandlet med denne vaccine, bruges til at hjælpe med at generere nye behandlinger for mennesker med melanom og minder os endnu en gang om menneskets usikkerhedskraft og ubegrænsede potentiale -dyrbinding.

Dr. Joanne Intile