Hornhindeinflammation (nonulcerativ Keratitis) Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Nonulcerativ keratitis hos katte

Keratitis er den medicinske betegnelse for hornhindebetændelse - det klare ydre lag på forsiden af øjet. Nonulcerativ keratitis er enhver betændelse i hornhinden, der ikke bevarer fluorescein-plet, et farvestof, der bruges til at identificere sår i hornhinden. Hvis det øverste lag af hornhinden er blevet forstyrret (som med et sår), vil farvestoffet komme ind i de nedre lag af hornhinden og forårsage en midlertidig plet, der lyser under et ultraviolet lys; i nonulcerativ keratitis forstyrres ikke det øverste lag af hornhinden, så intet farvestof kommer ind i de nedre lag af hornhinden.

Langvarig overfladisk betændelse i hornhinden kan forekomme i alle aldre, men risikoen er højere mellem fire og syv år. Der er forskellige former, som nonulcerativ keratitis kan antage. Betændelse, der involverer det område, hvor hornhinden (klar del af øjet) og sclera (hvid del af øjet) kommer sammen og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af knuder, kan forekomme. En anden er en tilstand, hvor en del af hornhindevævet dør, efterlader en pigmenteret læsion og væskeansamling. Disse former kan forekomme i alle aldre, men sidstnævnte form er mest udbredt i persiske, siamesiske, burmesiske og himalayanske racer. Der er intet dokumenteret genetisk grundlag hos katte, der er fundet indtil videre. Det har imidlertid vist sig, at geografisk placering spiller en rolle, da dyr, der lever i højere højder, ser ud til at have øget risiko.

Herpesvirus hos katte kan påvirke katte i alle aldre og kan føre til hornhindebetændelse. Denne form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en type hvide blodlegemer kaldet en eosinofil (tilstand kendt som eosinofil keratitis) og resulterer i en tilstand, hvor en del af hornhindevævet dør, hvilket efterlader en pigmenteret læsion og væskeophobning i øje. Dette kan forekomme i alle aldre undtagen hos nyfødte.

Symptomer og typer

• Herpesvirus (nonulcerativ; involverer det tykke, klare midterlag af hornhinden)

  • Kan involvere et eller begge øjne
  • Ofte forekommer med sårdannelse
  • Væskeophobning i hornhinden
  • Infiltrerer og indtrængen af blodkar i hornhindevæv
  • Ardannelse - kan true synet, hvis ardannelse er svær

• Betændelse i hornhinden, kendetegnet ved tilstedeværelsen af en type hvide blodlegemer kaldet en eosinofil

  • Involverer normalt kun et øje
  • Vises som hævet hvid, lyserød eller grå hornhindeplade med ru overflade
  • Kan bibeholde fluorescein-plet ved kanten af læsionen

• Tilstand, hvor en del af hornhindevævet dør, efterlader en pigmenteret læsion og væskeansamling

  • Involverer normalt kun et øje, men kan involvere begge øjne
  • Vises som rav, brun eller sort oval til cirkulære plaques nær centrum af hornhinden
  • Kan variere i størrelse og hornhindedybde
  • Kanter kan forekomme hævet på grund af væskeansamling i hornhinden
  • Fortykket væv
  • Indgreb af blodkar i hornhindevæv er variabelt
  • Kan bibeholde fluorescein ved læsionens kant
• Variabel misfarvning af hornhinden
• Variabelt ubehag i øjet

Årsager

• Herpesvirus - den nonulcerative keratitis menes at være en immunmedieret reaktion på herpesvirusantigenet snarere end en faktisk virkning af virusinfektionen
• Betændelse i hornhinden, kendetegnet ved tilstedeværelsen af en type hvide blodlegemer, kaldet eosinofil - årsagen er ukendt, men kan være sekundær til herpesvirusinfektion
• En tilstand, hvor en del af hornhindevævet dør, efterlader en pigmenteret læsion og væskeopbygning - årsag er ukendt, men skyldes sandsynligvis langvarig irritation af hornhinden eller tidligere traumer

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk og oftalmologisk undersøgelse af din kat under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. Kulturer af celler vil blive udført for at bestemme, om der er overskydende hvide blodlegemer (hvilket indikerer en fysisk reaktion på en invasiv tilstand) eller organismer til stede i blodbanen. En biopsi af hornhinden kan også udføres, selvom din dyrlæge sandsynligvis vil være i stand til at stille en diagnose uden den.

Behandling

Din kat skal kun indlægges, hvis den ikke reagerer tilstrækkeligt på medicinsk behandling. Poliklinisk pleje er generelt tilstrækkelig. Strålebehandling kan ordineres til langvarig overfladisk betændelse i hornhinden. Strålebehandling og kryoterapi (en fryseteknik, der bruges til fjernelse af sygt væv) kan også ordineres til betændelse, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af pigment, der er deponeret i hornhinden.

Hvis diagnosen er betændelse i hornhinden, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en type hvide blodlegemer kaldet eosinofil, kan kirurgisk fjernelse af overfladen af hornhinden udføres til diagnostiske formål. Dette er normalt unødvendigt, da det kun midlertidigt løser kliniske tegn; medicinsk behandling foretrækkes.

Hvis tilstanden tager form, hvor en del af hornhindevævet er ved at dø, efterlader en pigmenteret læsion og væskeansamling, kan kirurgisk fjernelse af overfladen af hornhinden være helbredende, men gentagelse er mulig; ubehag i øjet er den primære indikation for operation.

Der er medicin, som din dyrlæge kan ordinere som en del af behandlingsregimen til de forskellige former for denne tilstand, afhængigt af hvad den endelige diagnose er.

Forebyggelse

Langvarig overfladisk betændelse i hornhinden forekommer mere sandsynligt i høje højder med stærkt sollys.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil foretage periodiske øjenundersøgelser for at evaluere effektiviteten af behandlingen. Din læge vil oprette en opfølgningsplan for at se din kat med en til to ugers intervaller, hvilket gradvist forlænger intervallet, så længe din kat forbliver i remission, eller de kliniske tegn forsvinder. I alvorlige tilfælde kan din kat have ubehag i øjet, nogle synsfejl og i nogle tilfælde endda lide af permanent blindhed.