Veterinærspecialister: Hvem Er De, Virkelig

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Af T. J. Dunn, Jr., DVM

Tirsdag 15. september 2009

Veterinærspecialister er et vigtigt aktiv i den samlede kæledyrs sundhedsvæsen. For 35 år siden var der 389 dyrlæger, der etisk kunne kalde sig specialist. Fordelt på fire specialudvalg bestod disse dyrlæger gennem omfattende uddannelse og studier strenge certificeringskrav, der førte til, at de blev accepteret i en elitegruppe af dedikerede dyrlæger.

I dag er der ifølge American Board of Veterinary Specialties 20 specialbrædder med 6, 921 certificerede veterinærspecialister. Det taler meget om veterinærfagets bestræbelser på at udmærke sig, praktisere den højeste standard for pleje og finde nye måder at behandle dyresygdomme på. (Ifølge American Veterinary Medical Association er der over 65.000 autoriserede dyrlæger i USA i dag.)

Når en praktiserende læge som jeg står over for en særlig udfordrende sag og har gjort det, der anses for at være en fuldstændig case-workup bestående af en grundig patienthistorie og undersøgelse, røntgenbilleder og blod- og urinprøver og stadig ikke har været i stand til at nå en endelig diagnose … det er tid til at ringe til en specialist.

Uklare lidelser såsom sekundær renal hyperparatyreoidisme, discoid lupus erythematose, fibrocartilaginøs iskæmisk nekrose eller lymfocytisk-plasmacytisk enteritis kan have vanskelige diagnostiske tegn. Det kan kræve specialiserede diagnostiske teknikker og instrumentering ud over den rutinemæssige oparbejdning for at opnå en nøjagtig diagnose.

En ting skal dog gøres klart for hundeejere. Og det er, hvad udtrykket "specialist" virkelig betyder. Når du hører sætningen om, at en læge "slags specialiserer sig" i hudproblemer eller "specialiserer sig" i racerene udstillingshunde, eller er en "specialist i at rette op på rygproblemer", skal du være forsigtig.

Uanset hvor berømt eller dygtig eller fokuseret på et bestemt emne eller procedure han / hun måtte være, er det uetisk for enhver dyrlæge at henvise til sig selv som en "specialist" uden faktisk at være blevet accepteret i et specialkort via certificeringen behandle. Med andre ord kan kun en bestyrelsescertificeret dyrlæge ordentligt kaldes specialist.

Og certificering er ikke let! For at blive en bestyrelsescertificeret veterinær hudlæge skal en autoriseret dyrlæge f.eks. Udfylde følgende protokol:

• Mindst et års praktikophold, enten i privat praksis eller på et University Veterinary Teaching Hospital, der perfektionerer færdigheder inden for kirurgi og medicin til små dyr.
• To til tre års ophold i dermatologi. De fleste boliger udføres på universitetets veterinærundervisningshospitaler. Hudsygdomme hos alle dyrearter undersøges, inklusive hunde, katte, heste, husdyr, små eksotiske pattedyr, zoo dyr, fugle, krybdyr og endda nogle menneskelige sygdomme.

For at blive et "diplomat fra American College of Veterinary Dermatology" (dvs. bestyrelsescertificeret) skal lægen:

1. Se et specificeret antal og forskellige sager under hans / hendes ophold.
2. Udfør et forskningsprojekt i et område med hudsygdom, der fremmer viden inden for området.
3. Få resultaterne af forskningen offentliggjort i et referencemedicinsk eller veterinærmedicinsk tidsskrift.
4. Bestå en streng serie af eksamener for at bevise kompetence inden for alle områder af veterinær dermatologi.

Og den strenge kvalifikationsproces er ikke nemmere for specialtavler som Oftalmologi, Kirurgi, Radiologi, Patologi, Ernæring, Kardiologi eller nogen af de tyve specialtavler. Hvis du på et hvilket som helst tidspunkt får din hund undersøgt af en praktiserende læge, der angiveligt er specialist, skal du sørge for at se lægeerklæringen om accept i American College of Veterinary (Speciality).

En praktiserende læge kan angive, at han eller hun har en "særlig interesse" i behandling af visse lidelser eller har en "praksis begrænset til behandling" af specifikke lidelser eller arter. Men uden et officielt godkendelsescertifikat i et certificeret specialkort er dyrlægen ikke en "specialist".

Væksten i specialtavlerne og antallet af dyrlæger, der er villige og i stand til at kvalificere sig til certificering som specialist, drives af dyreejere, der er villige og forventer at opnå den højeste grad af diagnostisk og terapeutisk ekspertise. Og med den hastigt fremskridt, moderne moderne veterinærpraksis, kræver dyreejere højt kvalificerede, erfarne og kyndige dyrlæger, der er udstyret med de teknikker og instrumenter, der er nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose.

Passende terapi til enhver sygdom eller lidelse kræver absolut en nøjagtig diagnose først! Heldigvis for hundelskere og den generelle dyrlæge er specialister i dag meget mere tilgængelige, end de var for et par år siden.

Hvordan specialister hjælper den praktiserende læge

Et vidunderligt eksempel på, hvordan specialister bidrager til velfærden for vores hundekammerater, involverer en syv år gammel Labrador Retriever ved navn Spanky. Han blev henvist til veterinærspecialisterne i det sydlige Florida (VSSF) i Cooper City, Florida, da han begyndte at have problemer med at støtte vægten på hans bagben. Board Certified Specialist in Neurology, James Cook, DVM, besluttede efter en grundig neurologisk undersøgelse, at Spanky skulle have taget specielle kontrast røntgenbilleder af hans rygmarvskanal. Resultaterne viste, at der var en masse til stede i et lumbal diskrum! Derefter identificerede en veterinærspecialist i patologi den kirurgisk fjernede tumor som et usædvanligt plasmacytom.

Dr. Cook henviste derefter Spanky til en anden specialist i VSSF-gruppen, Onkologi (kræft) Specialist Stephanie Correa, DVM. Hun udførte en knoglemarvsprøve, røntgenbilleder af brystet og plasmaelektroforese; og meget til Spankys lettelse blev der ikke fundet noget bevis for metastase. Men da disse typer tumorer har tendens til at gentage sig på det oprindelige sted, blev Spanky sendt til en anden specialist i VSSF-gruppen, Ronald Burk, DVM, en specialist i veterinær strålingsonkologi.

Burke begyndte strålebehandling bestående af en række behandlinger over fem uger. Takket være de specialiserede færdigheder og avancerede behandlingsmuligheder, der er tilgængelige i dag, såsom i VSSF-gruppen, er Spanky i live og syv måneder efter sin operation.

Min egen hund havde også brug for hjælp fra en specialist! En lille puddel, vi kalder Cissy, havde et usædvanligt, gradvist forværret tilfælde af hovedpine; hun manglede interesse for sit miljø og blev tilbagetrukket og desorienteret. Efter min egen grundige oparbejdning, herunder røntgenbilleder, blod, urin og neurologiske tests, var jeg stadig usikker på, hvad der forårsagede hende meget bekymrende tegn. Så vi gik til en specialist i veterinærradiologi, der var udstyret med en CT-scanner og et komplet komplement af computerinterfacet diagnostisk instrumentering.

Efter at have bistået et par timer med avanceret veterinærmedicinsk diagnostisk billeddannelse havde vi vores diagnose. Cissy havde unormalt dannede knogler nær bunden af hendes kranium, der påvirkede cerebrospinalvæskecirkulationen og forårsagede en ophobning af tryk dybt inde i hjernen. Specialisten foreslog en behandlingsplan, og inden for få dage havde vi vores lille prinsesse tilbage til normal.

Uden hjælp fra denne specialist i veterinærradiologi ville ingen indsats fra min side eller tillid til 32 års erfaring med at håndtere hundreder af tusinder af patienter have gjort det muligt for mig at stille den rette diagnose.

Jeg opfordrer enhver hundeejer til at tage kontrol over deres hunds sundhedspleje ved at diskutere fuldt ud med din dyrlæge, hvilke spørgsmål du har om din hunds helbred; du skal forvente og fortjener at få forståelige svar. Vær altid klar til at søge råd fra en specialist, hvis det ser ud til, at din dyrlæge er nået i en blindgyde med at etablere en diagnose for din hunds tilstand.

Hver dag jeg praktiserer veterinærmedicin, føler jeg mig trøstet af tanken om, at hvis jeg får en anden Cissy eller Spanky, er der veterinærspecialister, der er i stand til og villige til at bakke mig op og tage udfordrende og vanskelige tilfælde. Og alt hvad jeg skal gøre er at foretage opkaldet.