Hvad Gør Hjerteormssygdomme Med Hunde?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Bedømt og opdateret for nøjagtighed den 24. juni 2019 af Dr. Hanie Elfenbein, DVM, PhD

For et par år siden var det muligt at sige, at din hund ikke var i fare for hjerteormsygdom på grund af hvor du bor; i dag er det dog en farlig måde at tænke på.

Ifølge American Heartworm Society er der rapporteret om tilfælde af hjerteormsygdom hos hunde i alle amerikanske stater, inklusive Hawaii og Alaska.

Hjerteorm kan inficere din hund i årevis eller måneder, før du overhovedet bemærker nogen symptomer, på hvilket tidspunkt din hund kan være for syg til at få livreddende behandling. Den bedste behandling er forebyggelse, der gives hver måned året rundt, selvom det sner.

Nøglen til forståelse af hjerteorm til hunde (Dirofilaria immitis) og den skadelige indvirkning, de kan have på din hunds helbred, er at forstå, hvordan din hund får hjerteorm, hvad der sker med deres krop, når de først er smittet, og hvor streng behandling er.

Derefter kan du se, hvorfor det er afgørende at forhindre hjerteorminfektioner i stedet for at lade din hund blive smittet og få hende til at lide konsekvenserne.

Hvordan hunde får hjerteorm

Heartworm sygdom begynder med et inficeret dyr, kendt som kilden, der har microfilariae (umodne larve hjerteorm), der cirkulerer i deres blod. Når en myg bider dyret, suger de utilsigtet også et antal mikrofilarier.

Mikrofilarierne migrerer til mygens spytkirtler, som gør det muligt for dem at grave sig ind i dit kæledyr gennem en mygs lille bidesår.

Efter at være kommet ind i en vært gennemgår larven sin første smeltning i løbet af 1-12 dage. Mest forebyggelse af hjerteorm er målrettet på dette tidlige stadium.

Den anden smeltning forekommer inden for de næste 45-65 dage. Efter den anden smeltning arbejder den unge voksne hjerteorm sig gennem værtens væv og helt til hjertet så tidligt som 70 dage efter, at han først kom ind i værten.

Størstedelen af unge voksne hjerteorme ankommer til hjertet med 90 dage, hvor de vokser hurtigt i længde og størrelse. Hannerne kan vokse til at være 6-7 inches lange, mens hunnerne kan vokse til at være 10-12 inches lange.

Hjerteormene vokser faktisk efter at have nået seksuel modenhed (ca. tre måneder efter at de er kommet ind i hjertet), og de parrede hunner begynder at føre mikrofilarier i blodet.

Når mikrofilarierne begynder at cirkulere gennem en hunds blod, er de blevet vært og er i stand til at føre sygdommen tilbage til myg.

Hjerteormene vil fortsætte med at leve i hjertet, indtil de dør - typisk 5-7 år.

De skadelige virkninger af hjerteorm hos hunde

Når en hund først inficeres med hjerteorm, er der ingen synlige eller påviselige tegn. Faktisk vil selv en blodprøve ikke opdage hjerteorm i starten.

Ændringerne hos hunde begynder under den sidste smeltning af hjerteormslarverne; det er så de umodne larver ankommer i højre ventrikel og tilstødende blodkar.

Når du begynder at se tegn på hjerteorm hos hunde, skyldes det to faktorer:

• Den skade, ormene forårsager arterierne i lungerne (lungearterier)
• Blokering af blodgennemstrømningen som følge af betændelse og antallet af tilstedeværende hjerteorm

En anden komplikation, som nogle dyr udvikler, ligner en allergi over for hjerteormene eller mikrofilarierne, som kan forårsage forskellige tegn, der ligner allergier eller astma.

Arteriel skade

Inden for få dage begynder dit kæledyrs arterieforing at blive beskadiget. Kroppen reagerer ved at fremkalde betændelse i arterien, kaldet arteritis og anden betændelse i området for at forsøge at helbrede skaden.

Desværre forårsager hjerteormene hurtigere skader, end kroppen kan helbrede.

Over tid udvikler arterierne visse egenskaber, der er typiske for hjerteormsygdom; ofte kan disse ændringer ses på røntgenstråler. Skibene bliver krumme og udvidede. Blodpropper og aneurismer er almindelige bivirkninger, og komplet blokering af små blodkar kan forekomme.

Blodstrømningsblokeringer og væskeansamling

Massen af hjerteorm i din hunds krop kan forårsage betydelig blokering af den normale strøm af blod. Afhængig af størrelsen på din hunds blodkar kan selv en orm forårsage betydelig skade.

Blodet omdirigeres til arterier, der ikke belastes med orme, hvilket resulterer i komplette og delvise blokeringer af blodkar. Dette får væske til at ophobes omkring disse blodkar i lungerne og reducerer effektiviteten af lungens evne til at iltes blodet.

Tænk på en haveslange. Hvis snavsstykker blokerer slangen, opbygges der tryk, når vandstrømmen hindres. Dette er hvad der sker med hjertet og blodkarrene, når flere og flere hjerteorm samles inden for højre ventrikel.

På grund af betændelse, blodkarobstruktion og væskeansamling, vil du begynde at se "hjerteorm hoste." Dit kæledyr kan også udvise træningsintolerance, næseblod, åndenød og vægttab.

Jo mindre dit kæledyr er, jo færre orme tager det at forårsage disse problemer.

Hjertefejl

Når umodne orme fortsætter med at ankomme og modnes i hjertet og lungerne, bliver din hunds reaktioner mere markante, og tegnene forværres.

Blodkarrene og det omgivende lungevæv er beskadiget, hvilket igen øger blodtrykket (hypertension) i højre side af hjertet og vena cava, hvilket med tiden forårsager hjertesvigt.

Sværhedsgraden afhænger af antallet af tilstedeværende hjerteorm og hundens reaktion på orme.

Kavalsyndrom

Kavalsyndrom er en alvorlig komplikation af kronisk hjerteormsygdom og er et af de mest alvorlige tegn på en infektion.

Symptomer på kavalsyndrom inkluderer:

• Akut anoreksi
• Åndedrætsbesvær
• Svaghed
• Anæmi
• Hæmoglubinuri
• Nedsat lever- og nyrefunktion
• Tegn på fremad og bagud hjertesvigt

Med kavalsyndrom er der næsten fuldstændig blokering af al blodgennemstrømning, hvilket resulterer i pludselig sammenbrud. Denne sværhedsgrad af hjerteormsygdom er dødelig, selv med akut pleje.

Positiv hjerteormdiagnose

Normalt når en diagnose er stillet gennem en blodprøve, vil dyrlægen bestille røntgenstråler, en komplet blodtælling (CBC), en kemiprofil (evaluerer funktionen af kroppens organer) og en urinanalyse for at bestemme virkningen af hjerteorminfektionen på din hunds helbred.

Heartworm-positive hunde, der viser tegn på hjertesygdomme, kan få foretaget en komplet hjertevurdering eller evaluering af ethvert andet område af kroppen, der er angivet ved de indledende testresultater.

Efter evaluering af din hund vil dyrlægen vurdere infektionens sværhedsgrad for at bestemme, hvilken af de fire hjerteormklasser din hund falder i. Ved at bestemme klassen for hjerteormsygdom kan din dyrlæge vælge den bedste behandlingsmetode.

Klasse I: Laveste risiko

Disse hunde er unge og sunde med minimal hjerteormsygdom, der er tydelig på røntgenstråler, men alle andre tests er normale.

Klasse II: Moderat påvirket

I klasse II har hunde noget hoste og åndedrætsbesvær. Ændringer ses på røntgenstråler, og blodarbejde kan afsløre nogle nyre- og / eller leverskader.

Klasse III: Alvorligt påvirket

Hunde hoster, har vejrtrækningsbesvær og oplever betydeligt vægttab. Der er synlige skader på røntgenstråler, og blodprøver viser nyre- og / eller leverskade.

Klasse IV: Kavalsyndrom

Hunden kollapser i chok. Alle ovenstående abnormiteter er mere intense, og hunden er ved at dø. Når en hund når klasse IV, behandles de med kirurgisk fjernelse af nogle orme, hvis det er muligt. Men der er ingen garanti for, at denne behandling vil lykkes. Mange patienter med kavalsyndrom dør under eller på trods af behandlingen.

Virkningerne af behandling af hjerteorm

Uden behandling vil en hjerteorm-positiv hund hurtigt udvikle sig gennem stadierne af hjerteormsygdom, indtil de når kavalsyndrom. En hund med hjerteorm lever ikke en lang eller sund livsbehandling, der kræves for deres overlevelse.

De voksne orme behandles først, derefter bruges en anden metode til at dræbe mikrofilarier og vandrende larver. De skal fjernes separat, da ingen medicin dræber begge dele.

Behandling af hjerteorm hos hunde er en lang proces i flere trin. Det tager over seks måneder at gennemføre en hjerteormsbehandling og derefter teste en hund for at bekræfte, at den har fungeret. I løbet af denne tid er det, hvad din hvalp skal gennemgå:

Træningsbegrænsning

Den første del af behandlingen er obligatorisk træningsbegrænsning. Dette gøres for at holde din hunds puls og blodtryk nede for at reducere deres risiko for at dø eller få døde orme til at forårsage en allergisk reaktion.

Denne begrænsning fortsætter i hele din hunds behandling, indtil succes kan bevises. Det er vigtigt, at du overholder det, fordi det kan forhindre meget alvorlige og fatale kardiopulmonale komplikationer.

Antibiotika og steroider

Efter en bekræftet hjerteorm-positiv diagnose vil din dyrlæge ordinere et antibiotikum og et steroid.

Antibiotikum hjælper med at dræbe en bakterie, der findes i hjerteorm. Dette svækker orme og gør dem mere modtagelige for behandlingsmedicin. Steroidet hjælper med at reducere risikoen for allergisk reaktion fra døende orme.

Din dyrlæge starter også din hund med månedlig forebyggelse af hjerteorm for at forhindre nye infektioner.

Injektioner af voksenmord

Det receptpligtige lægemiddel, der bruges til at dræbe voksne hjerteorm, kaldes "adulticid". Det eneste voksendræbende lægemiddel, der er godkendt til behandling af hjerteorm, er melarsomindihydrochlorid.

Melarsomin dihydrochlorid er et arsenivat, der administreres ved en omhyggelig intramuskulær injektion. En hjerteorm-positiv hund bliver typisk nødt til at få tre af disse smertefulde injektioner.

De får deres første injektion 30 dage efter, at de er færdige med deres antibiotikarunde og steroider. Efter yderligere 30 dage modtager din hund deres anden injektion efterfulgt af den tredje den næste dag.

Melarsomin dihydrochlorid har potentialet for betydelige bivirkninger på grund af ødelæggelse af voksne orme og den deraf følgende blokering af blodkar og betændelse.

Tæt veterinærovervågning er altafgørende. Bivirkninger kan være øjeblikkelige eller det kan tage op til to uger at komme op.

Da betændelsen toppes efter behandling med voksenmord 5-10 dage, anvendes undertiden antiinflammatoriske lægemidler.

Dog kan nogle antiinflammatoriske lægemidler reducere effektiviteten af adulticid, så en dyrlæge vil anbefale, hvornår det er bedst at bruge dem, overhovedet.

Cirka fire måneder efter behandlingen med adulticider testes din hund igen for tilstedeværelsen af hjerteorm. Dette vil afgøre, om der er behov for en anden behandling.

Forebyggelse af hjerteorm

Forebyggelse af hjerteorm bør gives året rundt, selvom du ikke tror, at myg er aktive.

Det er meget lettere at forhindre hjerteormsygdom i at opstå end at behandle den bagefter og få din hund til at gå igennem smerten ved selve sygdommen og også dens behandling.

Så længe du giver det til din hund hver måned (eller som ordineret), er hjerteormsforebyggelse meget effektiv til at forhindre hjerteorminfektion og sygdom.

Din dyrlæge kan bestemme, hvilken type receptpligtig hjerteorm du skal bruge til din hund. Ideelt set starter hunde med månedlige hjerteormsforebyggende midler 8 uger gamle.

Alle hunde skal også have en hjerteorms blodprøve i en alder af ca. 7 måneder og derefter testes på årsbasis (eller i henhold til din dyrlæns anbefalinger).

Enhver ubesvaret forebyggende dosis skal meddeles din dyrlæge, og gentest skal planlægges i overensstemmelse hermed.

Heartworm sygdom er et alvorligt helbredsproblem med dødbringende konsekvenser, men forebyggelse er let.