Leptospirose: Del 2 - Fuldt Overvåget

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

I går talte vi om, hvordan hunde får leptospirose, hvordan vaccination måske hjælper med at forhindre det, og hvad bakterierne gør med en hunds krop. I dag skal vi røre ved, hvordan sygdommen diagnosticeres og behandles, og hvordan vi kan forhindre hunde i at være en kilde til infektion for mennesker.

Den mikroskopiske agglutinationstest (MAT) er den mest anvendte test for leptospirose, men den er ikke perfekt. Generelt kræver en endelig diagnose, at to blodprøver, der udtages og testes med 2-4 ugers mellemrum, viser en firdoblet stigning i antistofniveauer. Behandlingen skal selvfølgelig begynde, før de endelige resultater er inde. Tidligere vaccination og indledning af behandling imellem testene kan gøre det vanskeligt at fortolke resultaterne. En høj titer på den indledende blodprøve til en serovar, som en hund ikke er blevet vaccineret mod, tyder på lepto, men stadig ikke idiotsikker. Et indledende negativt resultat kan ses med meget tidlige infektioner og eliminerer heller ikke fuldstændigt muligheden for lepto-infektion.

Andre tests er tilgængelige (fx ELISA- og PCR-test og mørk feltmikroskopi), men de har også deres begrænsninger. I virkeligheden sker der ofte, at en dyrlæge har mistanke om lepto, behandler hunden i overensstemmelse hermed, og diagnosen bekræftes med den anden blodprøve, efter at patienten er godt på vej til bedring … forhåbentlig.

Denne forsinkelse i diagnosen er mere end bare en irritation. Mennesker og andre dyr kan få leptospirose gennem kontakt med en inficeret hunds urin (katte synes dog at være ret resistente over for sygdommen). Så mens hunden er indlagt på hospitalet til behandling, og selv efter at han er gået hjem, er biosikkerhed afgørende. Streng karantæne implementeres i de indledende faser af behandlingen. Veterinærpersonale skal bære kjoler, fodovertræk, handsker, øjenskærme og masker, når de håndteres eller rydder op efter mistanke om lepto.

De fleste let til moderat påvirkede hunde vil komme sig efter leptospirose, når de behandles med passende antibiotika (normalt doxycyclin eller penicillin efterfulgt af doxycyclin), intravenøs væskebehandling og symptomatisk pleje (fx medicin mod kvalme, hvis en hund kaster op). Mere alvorlige tilfælde kan kræve medicin for at stimulere urinproduktion, dialyse og blod- eller plasmatransfusioner for at holde patienten i live, mens de berørte organer får en chance for at komme sig. Prognose i disse tilfælde er naturligvis ikke så god.

Hunde, der er blevet inficeret med Leptospira-interrogans, kan kaste organismen i urinen i lang tid og udgøre en risiko for både mennesker og dyr. Et to ugers forløb af antibiotikumet doxycyclin hjælper med at rense bakterierne ud af nyrerne. De fleste hunde vender hjem, mens de stadig gennemgår denne behandling, så ejere bør tage dem med til at tisse i områder, hvor andre kæledyr ikke har adgang, bære handsker og vaske hænder grundigt, når de potentielt har haft kontakt med deres hunds urin og rydde op "Ulykker", der opstår enten ved hjælp af blegemiddel eller jodbaserede desinfektionsmidler.

For mere information om leptospirose, som det gælder for både mennesker og kæledyr, skal du tjekke Center for Disease Controls fremragende webside om denne vigtige sygdom.

dr. jennifer coates