Indholdsfortegnelse:

Det Er Vanskeligt At Regulere Diabetiske Katte
Det Er Vanskeligt At Regulere Diabetiske Katte

Video: Det Er Vanskeligt At Regulere Diabetiske Katte

Video: Det Er Vanskeligt At Regulere Diabetiske Katte
Video: Diagnosen-Dienstag‼▶ Das diabetische Koma 2024, November
Anonim

Jeg aflivet for nylig en kæreste af en diabetisk kat. Jeg kalder ham "Hans." Hans blev diagnosticeret for omkring tre år siden, meget tidligt i løbet af sin sygdom, og hans ejer og dyrlæge i primærpleje var i stand til at sætte ham i remission med diætændringer og et kort kursus med insulininjektioner. Desværre gik han for nylig tilbage, og denne gang var hans plejere ikke i stand til at klare sygdommen, primært fordi Hans kæmpede med sine insulininjektioner med hver ounce af hans væsen. Efter min mening besluttede hans ejer med rette, at Hans livskvalitet blev så forringet ved at skulle udholde injektioner to gange dagligt, at eutanasi var i hans bedste interesse.

Denne sag fik mig til at tænke på årsagerne (bortset fra adfærd), hvorfor diabetiske katte kan blive vanskelige at regulere. Disse patienter ender på usædvanligt høje doser insulin (større end en enhed pr. Pund), men lider stadig under de typiske symptomer på diabetes mellitus, herunder:

  • øget tørst og vandladning
  • vægttab på trods af en god appetit
  • svaghed

Det første skridt i at finde ud af, hvad der sker med en svær at regulere diabetiker, er at undersøge den pleje, dyret får derhjemme. Spiser katten en passende mængde af en diæt med lavt kulhydratindhold? Konserves er bedst. Bruger ejeren god injektionsteknik? Ofte er det bedst at undgå at injicere rundt om nakken og i stedet bruge flankeområderne. Bruges passende insulin og insulinsprøjter? En uoverensstemmelse kan føre til under- eller overdosering. Håndteres insulinet korrekt (nedkølet, udskiftes hver tredje måned eller deromkring)? Gives der andre lægemidler? Nogle (fx kortikosteroider) forstyrrer reguleringen af glukose.

Når hjemmeplejen er valideret, er det tid til at se på selve katten. Samtidig sygdom er den primære årsag til, at nogle katte ikke reagerer på "normale" doser insulin. Infektion og betændelse overalt i kroppen fører til insulinresistens. Dental sygdom og udiagnosticerede urinvejsinfektioner er almindelige syndere. Urinvejsinfektioner hos diabetikere er almindelige (fordi sukkeret i urinen fremmer bakterievækst) og kan ikke altid diagnosticeres med en rutinemæssig urinanalyse. En urinkultur er ofte nødvendig.

Listen over andre sygdomme, der kan forårsage insulinresistens hos katte, er lang og inkluderer akromegali, hyperadrenokorticisme, samtidig bugspytkirtel, hyperthyroidisme, nyresygdom, leverinsufficiens og hjertesygdomme. Nogle af disse tilstande er lette at diagnosticere; andre er ikke. Derfor kan det tage lidt tid at arbejde igennem hele listen.

Endelig skal jeg nævne noget, der kaldes Somogyi-effekten, defineret som "et højere blodsukkerniveau end normalt, der opstår, efter at et dyr er overdoseret med insulin, og kroppen har reageret på den resulterende hypoglykæmi." 1 For at udelukke Somogyi-effekten, hver vanskeligt at regulere diabetisk kat skal gennemgå en fuld glukosekurve, der består af blodglukosemålinger taget hver anden time over en periode på tolv timer, startende umiddelbart inden morgeninsulininjektionen og slutter lige før afteninsulininjektionen. Dette giver dyrlægen mulighed for at bestemme, hvad de høje og lave målinger for dagen er. Hvis kattens blodsukkerniveau på et hvilket som helst tidspunkt er markant under det normale, er svaret ikke mere insulin, men mindre.

Billede
Billede

Dr. Jennifer Coates

Citation:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak Deciphered for the Non-Veterinarian. Alpine publikationer. 2007.

Anbefalede: