Indholdsfortegnelse:

Meloxicam-brug I Katte - Stoffer, Der Er Farlige For Katte
Meloxicam-brug I Katte - Stoffer, Der Er Farlige For Katte
Anonim

Sidst opdateret den 25. februar 2016

I januar 2011 skrev jeg om en ny advarsel, der blev tilføjet etiketten for meloxicam, et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel. Den læste:

Advarsel: Gentagen brug af meloxicam til katte har været forbundet med akut nyresvigt og død. Indgiv ikke yderligere doser af injicerbar eller oral meloxicam til katte

Jeg blev temmelig uheldig, da rapporterne om nyresvigt hos katte, der blev behandlet med meloxicam, begyndte at komme ind. Til at begynde med så det ud som den orale formulering af dette lægemiddel (en væske med honningsmag, der er let at sprøjte ind i en kats mund eller tilføje til mad) kan være en velsignelse for behandling af kroniske smerter hos katte, såsom den, der er forårsaget af slidgigt. Forskning har vist, at 90 procent af katte over 12 år har radiografiske beviser for denne sygdom, men alligevel har vi ikke en sikker, effektiv og økonomisk måde at behandle deres smerter på.

Jeg brugte meloxicam hos nogle få patienter og en af mine egne katte i et stykke tid uden skadelige virkninger, og det fungerede meget godt. Men efter at advarslen i boks blev føjet til etiketten, stoppede jeg med at anbefale den i alle undtagen de mest ekstreme tilfælde af eutanasi.

Måske overreagerede jeg. En undersøgelse, der blev offentliggjort i oktober sidste år, giver et andet perspektiv på anvendelse af meloxicam hos katte med både degenerativ ledsygdom (slidgigt) og kronisk nyresygdom. Lad mig omskrive papirets abstrakt:

Medicinske optegnelser (2005-2009) af en eneste praksis med katte blev søgt efter katte med degenerativ ledsygdom (DJD) behandlet med meloxicam.

Disse katte blev opdelt efter, om detekterbar kronisk nyresygdom (CKD) var til stede ('nyregruppe') eller ej ('ikke-nyregruppe'), og for 'nyregruppen' i henhold til kattens IRIS-kategori. Serumbiokemi, urinanalyse (inklusive urinspecifik tyngdekraft [USG]), kropsmasse og tilstandsscore blev overvåget regelmæssigt. CKD-progression i den 'nyregruppe' og 'ikke-nyregruppe' af katte blev sammenlignet med to grupper af alders- og IRIS-matchede kontrolkatte, der ikke fik meloxicam (fra samme klinik over samme tidsperiode).

Otteogtredive katte med DJD, der modtog langvarig meloxicam-behandling, opfyldte inklusionskriterierne. Af disse havde 22 katte stabil CKD i starten af behandlingen (trin 1, otte katte; trin 2, 13 katte; trin 3, en kat). De resterende 16 katte havde oprindeligt normale nyre-analytter og tilstrækkelig koncentreret urin.

Der var ingen forskel i sekventiel serumkreatininkoncentration eller USG-målinger mellem 'ikke-nyregruppen' behandlet med meloxicam sammenlignet med kontrolkatte, der ikke blev behandlet med meloxicam. Der var mindre progression af nyresygdom i 'nyregruppen' behandlet med meloxicam sammenlignet med de alders- og IRIS-matchede katte med CKD, der ikke fik meloxicam. Disse resultater antyder, at en langvarig vedligeholdelsesdosis på 0,02 mg / kg meloxicam sikkert kan administreres til katte ældre end 7 år, selvom de har CKD, forudsat at deres samlede kliniske status er stabil. Langvarig meloxicambehandling kan nedsætte progressionen af nyresygdom hos nogle katte, der lider af både CKD og DJD. Der kræves fremtidige undersøgelser for at bekræfte disse fund.

Interessant. Du må undre dig over, hvad forskellen er mellem denne australske undersøgelse og hvad vi så her i USA. Kunne det være, at nogle amerikanske dyrlæger ikke anbefalede denne ultra lave dosis af lægemidlet til katte, eller at ejere tænkte "hvis lidt er godt, vil mere være bedre?" Jeg ved det ikke, men jeg overvejer brugen af meloxicam til katte, der ikke har reageret på andre smertestillende behandlinger, så længe deres ejere er klar over både de potentielle fordele og risici.

Billede
Billede

Dr. Jennifer Coates

Billede med tilladelse fra Boehringer Ingelheim

Anbefalede: