Farlige Blandinger Til Kæledyrsmedicin, Der Skal Undgås

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Af Jennifer Coates, DVM

Kæledyr med flere og / eller alvorlige helbredsproblemer ender ofte med at tage mange medikamenter, og jo mere de tager, jo større er risikoen for, at der opstår en bivirkning. Lægemiddelinteraktioner udvikles som et resultat af ændringer i kroppens evne til at absorbere, metabolisere eller udskille medicin (blandt andre mindre almindelige årsager), men virkningerne falder i kun to kategorier:

• Et fald i effektiviteten af et eller flere af stofferne
• En øget chance for uønskede bivirkninger

Lad os se på nogle af de stoffer, der kan være involveret i ugunstige interaktioner, og hvad der kan gøres for at beskytte vores kæledyr.

NSAID'er og kortikosteroider

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, osv.) og kortikosteroider (prednison, triamcinolon, dexamethason osv.) er to af de hyppigst ordinerede lægemiddelklasser inden for veterinærmedicin. Desværre er gastrointestinale problemer sandsynligvis, når de gives på samme tid eller endda inden for få dage efter hinanden. Berørte kæledyr kan have dårlig appetit, opkastning eller diarré og kan udvikle sår, der bløder eller endda skaber huller i mave-tarmkanalen.

Som en generel tommelfingerregel bør kæledyr aldrig tage NSAID'er og kortikosteroider på samme tid. Hvis det er nødvendigt, at et kæledyr, der bruger en af disse typer medicin, begynder at tage den anden, vil dyrlæger typisk anbefale en "udvaskningsperiode" på ca. fem dage for at forhindre interaktioner mellem lægemidlerne i kæledyrets krop.

Cimetidin

Cimetidin (Tagamet) er et antacida, der kan bruges til at behandle eller forhindre sår i et kæledyrs mave-tarmkanal. Det hæmmer også (delvist blokerer) en bestemt type enzym kaldet Cytochrome P450 (CYP). Mange forskellige lægemidler bruger CYP som en del af processen med at blive ryddet fra kroppen. Derfor, hvis du giver et kæledyr cimetidin og et af disse andre lægemidler (theophyllin, aminophyllin, lidocain og diazepam, for at nævne nogle få), er det mere sandsynligt, at et kæledyr vil udvikle bivirkninger svarende til dem, der ses med overdoser af lægemidlet. i spørgsmålet. For eksempel kan et kæledyr, der tager cimetidin og theophyllin, blive hyper-ophidsende, have en hurtig puls eller endda udvikle krampeanfald.

Cimetidin er ikke det eneste lægemiddel, der hæmmer CYP. Andre almindeligt ordinerede lægemidler, der har en lignende indflydelse, inkluderer det antifungale lægemiddel ketoconazol, mavesyrenedsættende omeprazol og nogle antibiotika som erythromycin og enrofloxacin. Hvis der er sandsynlighed for en lægemiddelinteraktion, der involverer CYP, skal der anvendes en alternativ medicin. For eksempel kan antacida ranitidin (Zantac) og famotidin (Pepcid) ofte erstattes af cimetidin.

Phenobarbital

I sammenligning med cimetidin udgør phenobarbital det modsatte problem, når det kommer til lægemiddelinteraktioner. En almindeligt ordineret medicin mod anfald, phenobarbital, får kroppen til at producere flere CYP-enzymer, hvilket øger clearance og nedsætter effektiviteten af mange typer medicin, herunder digoxin, glukokortikoider, amitriptylin, clomipramin, theophyllin og lidocain. Denne effekt er observeret hos hunde, men ikke hos katte.

Interessant nok øger phenobarbital's virkning på CYP-enzymer også clearance af phenobarbital fra kroppen. Derfor kræver mange hunde stigninger i deres phenobarbital-dosis over tid for at opretholde det samme niveau af anfaldskontrol. For at hjælpe med at bestemme, om et kæledyr modtager en passende dosis medicin, kan dyrlæger overvåge mængden til stede i blodbanen, en procedure, der kaldes terapeutisk lægemiddelovervågning.

Serotoninsyndrom

Serotonin er en neurotransmitter, et naturligt forekommende kemikalie i hjernen (og andre dele af kroppen), der påvirker den måde, hvorpå nerver "taler" til hinanden. Flere typer lægemidler, der almindeligvis ordineres til kæledyr, øger serotoninniveauet i hjernen, og når de bruges sammen, kan deres kombinerede virkning resultere i en farlig og muligvis dødelig reaktion kaldet serotoninsyndrom.

Lægemidler, der kan spille en rolle i serotoninsyndrom hos kæledyr, inkluderer Anipryl (selegilin eller L-deprenyl), Mitaban og Preventic (amitraz), Clomicalm (clomipramin), Reconcile og Prozac (fluoxetin) og amitriptylin. Disse medikamenter bør ikke gives samtidigt, og det kan være nødvendigt at vaske perioder, der varer flere uger, når du skifter fra en til en anden. Symptomer på serotoninsyndrom inkluderer dårlig appetit, opkastning, diarré, mavesmerter, forhøjet hjertefrekvens og kropstemperatur, rysten, trækninger, ustabilitet, blindhed, forhøjet blodtryk og død.

Forebyggelse af lægemiddelinteraktioner hos kæledyr

Selvfølgelig er der mange flere lægemiddelinteraktioner end dem, der er nævnt her. For at beskytte dine kæledyr skal du sørge for at holde din dyrlæge ajour med alle de lægemidler til kæledyr (inklusive kosttilskud, receptfri produkter, usædvanlige ingredienser i kosten osv.), Som du i øjeblikket giver. Hvis dit kæledyrs helbred bliver værre, og en årsag ikke hurtigt kan identificeres, skader det ikke at spørge, om en lægemiddelinteraktion er en mulig synder. Desværre er veterinærspecifik forskning temmelig plettet på dette område, så mindre almindelige lægemiddelinteraktioner diagnosticeres undertiden ved hjælp af oplysninger taget fra humanmedicinsk felt eller simpelthen ved at ændre et kæledyrs medicin for at se, om det løser problemet.