Den Frustrerende Vaccinerelaterede Fibrosarkom - Injektionsstedssarkomer (ISS) Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

En særlig frustrerende tumortype i katteveterinær onkologi er injektionsstedets sarkom (ISS). Sarkomer er tumorer i bindevæv, og ISS'er er en bestemt type sarkom, der opstår på stedet for en tidligere injektion. De mest almindelige typer ISS hos katte er fibrosarkomer, og de mest almindelige injektioner forbundet med udviklingen af ISS'er er vaccinationer.

Andre typer injektioner er også forbundet med tumorudvikling, herunder mikrochips og injektioner af langtidsvirkende loppemedicin. Generelt betragtes sarkomer som aggressive tumorer; de er meget lokalt invasive på stedet for den oprindelige vækst, og op til 25% metastaserer til fjerne steder i kroppen; oftest lungerne og de lokale lymfeknuder.

I midten af 1980'erne bemærkede dyrlæger en øget hyppighed af sarkomudvikling hos katte, hvor tumorer forekom på steder, der ofte blev brugt til administration af vacciner (området mellem skuldre, nedre ryg og bagben). Denne stigning i tumordannelse på vaccinesteder faldt sammen med: 1) Indførelse af love, der lovligt kræver, at katte vaccineres mod rabiesvirus, og 2) Øget brug af dræbte vaccineprodukter.

Efterfølgende undersøgelser viste, at sammenhængen mellem udvikling af tumorer og vacciner var mere end blot en årsagssammenhæng, og der var en øget risiko for tumorudvikling, når der blev givet flere vaccinationer på samme sted. Disse observationer og undersøgelsesresultater førte til udviklingen af Vaccine Associated Feline Sarcoma Task Force (VAFSTF) i 1996 som et middel til mere formelt at evaluere sammenhængen mellem vaccination og sarkomudvikling hos katte.

ISS'er er meget sjældne tumorer hos katte med rapporterede frekvenser mellem en ud af 1 000 og en ud af 10 000 katte vaccineret. Andre undersøgelser rapporterer frekvenser som en tumor, der udvikler sig pr. 1 000 indgivne vacciner. For at sætte dette i perspektiv modtager den gennemsnitlige kat mellem 15 og 45 vacciner i løbet af en typisk 15-årig levetid (ekskl. Den hyppigere administrerede killingserie).

Det antages, at ISS'er opstår som et resultat af en intens inflammationsreaktion på selve den fysiske injektion eller til stoffer i vaccinen kendt som hjælpestoffer. Hjælpestoffer er materialer tilsat til vaccinationer, der tjener til at "holde" vaccinen inde i huden i et tidsrum, efter at vaccinen er administreret, hvilket gør det muligt for immunsystemet at blive stimuleret korrekt. Hjælpestoffer kan også stimulere immunsystemet direkte. Vi ved også, at visse katte er genetisk disponeret for at danne ISS'er.

Da sarkomudvikling er så sjælden, er den nuværende tro, at tumorer udvikler sig fra en kombination af en bestemt kat, der er genetisk disponeret for tumoren sammen med stimuleringen forårsaget af den faktiske vaccine. Tumorer kan udvikle sig alt fra 4 uger til 10 år eller mere efter at have modtaget en vaccine.

Katte udvikler almindeligvis en klump på stedet for en vaccination, typisk forårsaget af betændelse og lokal immunstimulering. Disse klumper er typisk godartede og vil forsvinde spontant et par uger efter, at de er blevet bemærket. Det anbefales at forfølge en biopsi, hvis 1) klumpen stadig er til stede 3 måneder fra vaccinationstidspunktet, 2) klumpen er større end 2 cm i diameter (ca. 1 tomme) uanset varigheden af tiden siden vaccinationen eller 3 klumpen stiger i størrelse i løbet af en måned siden det tidspunkt, den blev opdaget. Derudover er der specifikke retningslinjer for, hvor vacciner skal administreres: rabiesvacciner skal gives så langt ned på højre bagben som muligt, feline leukæmivacciner skal gives så langt ned på venstre bagben som muligt og alle andre vacciner skal gives så langt ned på højre forben som muligt. Der skal aldrig gives vaccinationer mellem skulderbladene.

Hvis din dyrlæge har en mistanke om, at din kat kan have en ISS, er det næste trin at udføre en biopsi af læsionen. Jeg anbefaler ikke aggressiv operation for at fjerne klumpen uden først at forsøge at få en biopsi, da den bedste chance for vellykket behandling involverer en meget nøje planlagt og aggressiv første operation. Typisk kræver dette henvisning til et specialhospital, hvor præoperativ billeddannelse med MR- eller CT-scanning kan udføres for nøjagtigt at bestemme tumorens omfang før resektion.

Kirurgi er den vigtigste behandlingsmetode for ISS'er. Imidlertid har sarkomer tendens til at vokse og invadere i underliggende væv, og komplet excision er en udfordring. Op til 60 procent af tumorer gentager sig ofte inden for de første 6 måneder efter operationen.

Strålebehandling anbefales typisk (enten før eller efter operationen) som et middel til at "sterilisere" tumorens kanter og mindske hyppigheden af gentagelse. Kemoterapi anbefales ofte efter operation og / eller strålebehandling som et middel til at forhindre eller forsinke spredning af tumoren fra det primære sted til andre steder i kroppen. Jeg opfordrer kraftigt katteejere til at overveje konsultation med en veterinær onkolog, hvis der er mistanke om en diagnose af ISS, så alle muligheder kan diskuteres, inden de følger de endelige behandlingsmuligheder.

Diagnosen af en ISS er særligt ødelæggende for mig. Kæledyrsejere vælger at vaccinere deres katte for at hjælpe dem med at leve længere og sundere, og når en tumor opstår på stedet for en tidligere vaccine, kan de føle sig skyldige for at "forårsage" deres kæledyrs kræft.

Det er vigtigt at huske, at dyrlæger anbefaler vaccination af katte som et middel til at beskytte dem mod dødelige sygdomme, der forekommer langt oftere end tumorer. Du bør drøfte din kats vaccinationsplan nøje med din dyrlæge. Nogle vacciner kan være mindre tilbøjelige til at forårsage en tumor end andre, og nogle kan administreres ved hjælp af specialiserede injektorer, der spreder vacciner inden for et bredere område af huden eller musklerne, hvilket giver et alternativ til traditionelle sprøjte- og nålevacciner.

Sammen kan du og din dyrlæge beslutte, hvad de bedste muligheder er for dit kæledyr med det mål at få ham eller hende til at leve et langt og lykkeligt liv som din ledsager.

Dr. Joanne Intile