Mastcelletumor (Mastocytoma) Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Bindevævstumorer hos hunde

Mastceller er celler, der befinder sig i bindevævet, især de kar og nerver, der er tættest på de ydre overflader (fx hud, lunger, næse, mund). Deres primære funktioner inkluderer forsvar mod parasitære angreb, vævsreparation og dannelse af nye blodkar (angiogenese). De er også forbundet med allergiske reaktioner, da de indeholder flere typer mørke granulater, der består af forskellige kemikalier, herunder histamin og heparin, der tjener biologisk til at modificere immunreaktioner og betændelse. Mastceller stammer fra knoglemarven og kan findes i forskellige væv i hele kroppen.

Mastcelletumorer (eller mastocytomer) klassificeres efter deres placering i huden, tilstedeværelse af betændelse og hvor godt de er differentierede. Grad 1-celler er godt differentierede med et lavt potentiale for metastase; Grad 2-celler er mellemliggende differentieret med et potentiale for lokalt invasiv metastase; og grad 3-celler er dårligt differentierede eller udifferentierede med et højt potentiale for metastase. Differentiering er en bestemmelse af, hvor meget en bestemt tumorcelle ligner en normal celle; jo mere differentieret, jo mere som den normale celle. Generelt er det, at jo mere differentieret mastcelletumoren er, jo bedre er prognosen.

Boxere, bulldogs, pugs og Boston terrier synes at være mere modtagelige for mastcelletumorer end andre racer. Den gennemsnitlige alder for udviklingen af denne tilstand er otte år hos hunde, selvom den er rapporteret hos dyr under et år.

Symptomer og typer

Symptomerne kan være afhængige af tumorens placering og kvalitet.

• Tumor på huden eller under huden (subkutan) kan have været til stede i dage til måneder
• Tumor kan synes at svinge i størrelse
• Nylig hurtig vækst efter måneder med inaktiv eller subtil vækst er almindelig
• Nylig indtræden af rødme og væskeansamling er mest almindelig med hud af høj kvalitet og subkutane tumorer
• Ekstremt variabel; kan efterligne eller ligne andre typer hud eller subkutane tumorer (godartet og kræft); kan ligne en insektbid, vorte eller allergisk reaktion
• Optræder primært som en enkelt hudmasse eller subkutan masse, men kan have flere masser placeret i hele kroppen
• Cirka 50 procent af alle mastcelletumorer er placeret på bagagerummet og perineum (området mellem anus og vulva hos kvinder eller anus og pungen hos mænd); 40 procent findes i ekstremiteterne, såsom poten; og 10 procent findes i hoved- og nakkeområdet
• Lymfeknuder kan forstørres omkring tumorområdet og kan udvikle sig, når en højgradig tumor spredes til lymfeknuderne
• Masserne kan være kløende eller betændte på grund af det højere niveau af histaminer i tumoren
• Forstørret lever og forstørret milt er karakteristisk for udbredt mastcellekræft
• Opkastning, tab af appetit og / eller diarré kan forekomme afhængigt af sygdomsstadiet

Symptomer er også afhængige af sygdomsstadiet:

• Trin 1 er kendetegnet ved en enkelt tumor uden metastase
• Trin 2 er kendetegnet ved en enkelt tumor med metastase i de omgivende lymfeknuder
• Trin 3 er kendetegnet ved flere hudtumorer eller ved en stor tumor, der er invaderet subkutant
• Trin 4 er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en tumor med metastase til et organ eller en bred spredt mastcelle tilstedeværelse i blodet

Årsager

Ukendt

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, herunder en baggrundshistorie med symptomer. Den historie, du angiver, kan give din dyrlæge holdepunkter for, hvilke organer der påvirkes.

Den vigtigste indledende diagnostiske test vil være en undersøgelse af cellerne taget fra en af tumorer. Dette udføres med en fin kanyle, og bestemmer tilstedeværelsen af en unormal mængde mastceller i blodet. En kirurgisk vævsbiopsi er nødvendig for endelig identifikation af både karakteren af cellerne, der optager massen, og det stadium sygdommen er i. Derudover kan din dyrlæge undersøge en prøve fra en drænet lymfeknude, fra knoglemarven eller fra nyre og milt. Røntgen- og ultralydsbilleder af brystet og underlivet vil også være en del af bestemmelsen af den nøjagtige placering og fase af tumorens udvikling.

Behandling

Manipulation af tumoren kan resultere i frigivelse af histaminer fra tumoren på grund af mastceller, der frigøres fra tumoren i blodstrømmen. Antihistaminer kan ordineres for at lindre nogle af symptomerne relateret til denne effekt. Den samme adfærd kan komme i spil som et resultat af kirurgisk indgreb; antihistaminer vil blive anvendt under omstændighederne, da en stor frigivelse af histaminer på kroppen kan have en drastisk effekt på organerne.

Aggressiv kirurgisk fjernelse af mastcelletumoren og det omgivende væv er generelt den valgte behandling. En mikroskopisk evaluering af det kirurgisk fjernede væv er afgørende for at bestemme succesen med den kirurgiske fjernelse og for at forudsige tumorens biologiske opførsel; hvis tumorceller strækker sig for tæt på de kirurgiske margener, skal din dyrlæge udføre en mere aggressiv operation så hurtigt som muligt. I tilfælde af lymfeknudeinddragelse uden generaliseret involvering i andre dele af kroppen, kræves aggressiv kirurgisk fjernelse af den eller de berørte lymfeknuder og den primære tumor; opfølgningskemoterapi er nyttig til forebyggelse af yderligere metastase af tumorceller.

Hvis den primære tumor og / eller de berørte lymfeknuder ikke kan udskæres helt, kan kemoterapi have kortvarig fordel med en vis pusterum fra sygdommens virkninger. Din hund kan have en kort restitutionsperiode på en til fire måneder.

Hvis der er en generel spredning af tumorceller til andre dele af kroppen, er kirurgisk fjernelse af den primære tumor og berørte lymfeknuder af minimal fordel, men kemoterapi kan have kortvarig fordel (mindre end 2 måneder). Strålebehandling er en god behandlingsmulighed for mastcelletumor i huden et sted, der ikke tillader aggressiv kirurgisk fjernelse; hvis det er muligt, vil der blive udført kirurgi, før strålebehandling gives for at reducere tumoren til et mikroskopisk volumen; tumorer i en ekstremitet reagerer ofte bedre end tumorer placeret i bagagerummet.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil mikroskopisk evaluere eventuelle nye masser og evaluere lymfeknuderne med jævne mellemrum for at detektere spredning af grad 2 eller grad 3 tumorer. Din læge vil også gerne udføre et komplet blodtal med regelmæssige intervaller, hvis din hund får kemoterapi. Immunitet kan påvirkes af kræftbekæmpende stoffer, så det vil være vigtigt at beskytte din hund mod sygdom og smitsomme sygdomme i denne periode samt holde sig tæt til en sund, immunforstærkende diæt.