Hyperthyreoidisme Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hyperthyroidisme er en sygdom forårsaget af overproduktion af thyroxin, et skjoldbruskkirtelhormon, der øger stofskiftet i kroppen. Skjoldbruskkirtlen producerer normalt skjoldbruskkirtelhormoner som reaktion på stimulering af hypofysen, kroppens "mesterkirtel". Skjoldbruskkirtelhormoner øger normalt kemiske processer, der forekommer i kroppens celler, især dem, der er relateret til stofskifte; dog i hyperthyreoidisme skubber de for høje hormonniveauer cellerne og kroppen i overdrive, hvilket resulterer i øget stofskifte med samtidig vægttab, angst og diarré blandt andre symptomer.

Hyperthyroidisme er sjælden hos hunde, og forekommer oftest som et resultat af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan også skyldes medicin, der gives til behandling af hypothyroidisme, en underproduktion af essentielle skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Symptomer og typer

• Involverer mange organsystemer på grund af den samlede stigning i stofskiftet
• Vægttab
• Øget appetit
• Ukempt udseende
• Dårlig kropstilstand
• Opkast
• Diarré
• Øget tørst (polydipsi)
• Øget urin (polyuri)
• Hurtig vejrtrækning (takypnø)
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Hjerte knurrer; hurtig puls især en unormal hjerterytme kendt som en "galoprytme"
• Hyperaktivitet
• Forstørret skjoldbruskkirtel, som kan mærkes som en klump i nakken

Nogle hunde, der lider af hyperthyreoidisme, kaldes apatisk. Disse patienter udviser atypiske tegn som dårlig appetit, appetitløshed, depression og svaghed.

Årsager

• Overfunktion af skjoldbruskkirtelknuder (hvor skjoldbruskkirtlen knuder producerer overskydende skjoldbruskkirtelhormoner uden for hypofysens kontrol)
• Sekretion af T3 (triodothyronin) eller T4 (tetraiodothyronin) skjoldbruskkirtelhormoner som et resultat af skjoldbruskkirtelkræft; tumor interfererer derefter med normal funktion af skjoldbruskkirtlen, hvilket får kirtlen til at producere mere thyroxin
• Svar på medicin, der anvendes til hypothyroidisme, kan føre til overproduktion af thyroxin

Diagnose

En foreløbig diagnose kan ofte stilles baseret på hjertebanken i kirtlen, som bliver forstørret efterhånden som den skrider frem. Standardforsøg inkluderer kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. En høj koncentration af T4 i blodserumet er det mest almindelige fund af profilen, hvilket bekræfter en diagnose af hyperthyreoidisme. I nogle tilfælde kan T4-niveauerne dog være i det normale interval, hvilket gør en diagnose af hyperthyroidisme vanskeligere. Dette gælder især i de tidlige stadier af denne sygdom. Hvis din hund viser symptomerne på hypothyroidisme, men blodprøverne ikke er afgørende, skal du vende tilbage til din dyrlæge for yderligere blodprøver.

Din dyrlæge skal muligvis udføre et batteri af test til nul på en pålidelig diagnose. Skjoldbruskkirtelscintigrafi (en diagnostisk test, hvor et todimensionalt billede af en kropsstrålingskilde opnås ved brug af radioisotoper) kan bruges til at diagnosticere hyperthyroidisme og bestemme placeringen af unormalt skjoldbruskkirtelvæv.

Thorax røntgen og ekkokardiografi kan være nyttige til vurdering af sværhedsgraden af myokardiesygdom, og røntgenstråler fra brystet kan bruges til at detektere lungemetastase.

Behandling

Poliklinisk behandling er normalt tilstrækkelig, hvis der kan anvendes medicin, der hæmmer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen er overaktiv som følge af medicin, der gives til hypothyroidisme, hvilket er mere almindeligt hos hunde, kan medicindosis justeres, og symptomerne vil generelt mindskes.

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller behandling ved hjælp af en radioaktiv form af jod vil kræve døgnbehandling og overvågning. Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres bedst, når kun en skjoldbruskkirtel påvirkes, da fjernelse af begge kan muligvis føre til hypothyroidisme. En anden komplikation, der kan opstå efter kirurgisk fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtel, er den successive hyperaktivitet af den resterende skjoldbruskkirtel.

Hvis hyperthyroidisme er relateret til en tumor i skjoldbruskkirtlen, vil muligheden for operation være afhængig af tumorens invasive natur. Nærheden af tumoren til spiserøret og hovedarterierne kan gøre kirurgi vanskelig eller endog umulig, men i nogle tilfælde kan en del af tumoren fjernes, og hunden kan behandles yderligere med radioaktiv terapi. Prognosen er afhængig af, hvor langt tumoren er metastaseret i det omgivende væv.

Anvendelsen af radiojod er begrænset til et begrænset medicinsk anlæg, da selve behandlingen er radioaktiv. Afhængigt af den tilstand, du bor i, og retningslinjerne på plads, skal din hund indlægges fra flere dage til et par uger efter at have været behandlet med radioaktiv medicin for at lade det radioaktive materiale rydde det meste af kroppen, før hunden kan håndteres af familiemedlemmer. Der skal stadig træffes forholdsregler efter at have taget din hund hjem for at reducere din risiko for at få en toksisk reaktion på den radioaktive behandling. Din dyrlæge vil rådgive dig i forholdsregler.

Når de vigtigste symptomer, der skyldes overdrevne niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, er løst, behøver diætændringer ofte ikke strengt håndhæves. Alligevel kan diætændringer være nødvendige for at behandle eller kontrollere komplikationer, der kan opstå i forbindelse med hyperthyreoidisme, såsom nyreskade.

Bo og ledelse

Når behandlingen er begyndt, bliver din dyrlæge nødt til at undersøge din hund igen hver anden til tre uger i de første tre måneders behandling med en komplet blodtælling for at kontrollere serumkoncentrationen af skjoldbruskkirtelhormon på T4. Doseringen af medikamenterne justeres for at opretholde T4-koncentrationen i det lave normale interval.

Hvis din hund har været opereret, især fjernelse af skjoldbruskkirtlen, vil din dyrlæge nøje observere hundens fysiske bedring. Udvikling af lave blodkalciumniveauer og / eller lammelse i stemmeboksen i den indledende postoperative periode er komplikationer, der skal overvåges og behandles, hvis de skulle opstå. Din læge måler også skjoldbruskkirtelhormonniveauer i den første uge efter operationen og derefter hver tredje til seks måneder for at kontrollere, om skjoldbruskkirtlen gentager sig over aktivitet.

I tilfælde, hvor der findes en tumor i skjoldbruskkirtlen, afhænger prognosen af, om den er ondartet eller godartet. Ondartede tumorer af denne type metastaserer ofte hurtigt i det omgivende væv og organer, hvilket gør behandlingen vanskelig og prognosen dårlig. Godartede tumorer kan generelt styres og har et langt bedre udsigter til fremtidig sundhed.