Defekt Af Det Ventrikulære Septum Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Ventrikulær septaldefekt hos hunde

En ventrikulær septaldefekt (VSD) forårsager uregelmæssig kommunikation i det ventrikulære septum, væggen, der adskiller ventriklerne (de to nederste kamre i hjertet) fra hinanden. Dette resulterer i, at blod omdirigeres eller shuntes fra den ene side af hjertet til den anden. Retningen og volumenet af shunten bestemmes af størrelsen af defekten, forholdet mellem lunge- og systemisk modstand mod blodkar og tilstedeværelsen af andre anomalier.

De fleste VSD'er i små dyr er subaortiske (under aortaklappen) og har et højre ventrikulært hul, der ligger under septumfolderen til tricuspidventilen. Derudover er de fleste VSD'er hos hunde små og derfor begrænsende (dvs. forskellen mellem venstre og højre ventrikeltryk opretholdes). VSD'er i moderat størrelse er kun delvist restriktive og resulterer i forskellige grader af højt blodtryk i højre ventrikel. Store VSD'er har i mellemtiden et område, der er så stort som eller større end den åbne aortaklappe i venstre ventrikel. De er ikke-begrænsende, og højre ventrikeltryk er det samme som kroppens blodtryk. Kun moderate og store defekter påfører den højre ventrikel en trykbelastning.

Denne mangel er relativt ualmindelig hos hunde.

Symptomer og typer

Katte udviser generelt ingen symptomer på defekten (asymptomatisk); men symptomer, der ofte er forbundet med ventrikulær septalfejl, inkluderer:

• Vejrtrækningsbesvær
• Udøve intolerance
• Besvimelse
• Hoste
• Bleg tandkød (kun hvis pulmonal hypertension forårsager en shunt fra højre til venstre)
• Øget hjerterytme

Årsager

Den underliggende årsag til ventrikulære septiske defekter er ukendt, selvom der er mistanke om et genetisk grundlag.

Diagnose

Du bliver nødt til at give din dyrlæge en grundig historie om din hunds helbred og symptomer. Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af dit kæledyr med en komplet blodprofil, kemisk blodprofil, komplet blodtal, urinanalyse og et elektrolytpanel for at udelukke andre samtidige sygdomme.

Billeddannelsesteknikker som thorax røntgenstråler kan hjælpe med at opdage større VSD'er, hvilket ville medføre et venstre (eller endda et generaliseret) forstørret hjerte fra den øgede blodgennemstrømning gennem hjertet. Højt blodtryk i lungerne, kronisk hjertesvigt og højre mod venstre shunts kan også visualiseres.

En todimensional ekkokardiografisk undersøgelse, der bruger sonografisk billeddannelse til at se hjertets aktivitet, kan demonstrere hjerteforstørrelse. Det højre hjerte vil også blive forstørret, hvis defekten er moderat eller stor, eller hvis der er andre abnormiteter i hjertet ud over VSD.

Behandling

De fleste patienter kan behandles poliklinisk. Store shunter kan repareres kirurgisk under en kardiopulmonal bypass. Patienter med moderat eller stor shunts kan også gennemgå lungearteriebånd som en palliativ procedure (lindrer ubehag, men kurerer ikke sygdommen).

Bo og ledelse

Hvis din hund viser tegn på kongestiv hjertesvigt (CHF), bør dens aktivitet være begrænset. Din dyrlæge vil rådgive dig om en passende fysisk rutine. Din læge kan også råde dig til at indføre en streng diæt med lavt natriumindhold, hvis din hund er diagnosticeret med CHF for at minimere hjertetrykket. Dyr, der er diagnosticeret med åben CHF, får normalt 6 til 18 måneder til at leve med medicinsk behandling. Kæledyr med små shunts kan fortsætte med at have en normal levetid, hvis der ikke er nogen samtidig sygdom, der udgør en direkte trussel mod deres helbred.

Opdræt ikke din hund, hvis den er blevet diagnosticeret med ventrikulær septumdefekt, da denne mangel menes at være genetisk overført. Din dyrlæge planlægger regelmæssige opfølgningsaftaler for din hund til at følge dens fremskridt, genoptage røntgen- og ultralydsbilleder og justere enhver medicin eller behandling efter behov.