Blodarbejde: Hvad Det Betyder, Og Hvorfor Dit Kæledyr Har Brug For Det (Del 2: Blodkemi)

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Viser sig, at dette emne samler damp her på Dolittler –– som det er i veterinærhensyn på tværs af spektret af ledsagende dyremedicin. Derfor kræver dette emne en to-post-behandling for at behandle det korrekt.

Selvom blodarbejde er en stadig mere almindelig komponent i hvert kæledyrs lægehjælp, trækker ikke alle dyrlæger automatisk dit kæledyrs blod. Derfor er du nødt til at forstå, hvorfor vi gør det, og hvad vi håber at lære ved at samle denne form for [undertiden dyre] beviser.

For din bedre forståelse er her de typiske grunde til, at vi går så langt som at stikke dit kæledyr og genvinde deres "røde guld":

• Fordi han er syg, og vi er usikre på hvorfor eller har brug for flere oplysninger om, hvordan hans krop reagerer på en bestemt sygdom eller proces.
• Fordi hendes sygdom forværres eller forbedres på måder, vi skal måle, så vi kan justere vores behandlinger (medicin osv.).
• Fordi vi overvejer et behandlingsregime til dit kæledyr, der kræver langvarig medicin, der kan skade kæledyr med visse risikofaktorer (såsom smertestillende midler ved slidgigt hos kæledyr med allerede lever- eller nyresygdom).
• Fordi dit kæledyr har brug for en bedøvelsesprocedure, og vi ønsker, at hun skal være så sikker som muligt gennem hele denne proces. Nogle sygdomme eller lidelser kræver, at vi ændrer vores protokoller eller udsætter bedøvelse, hvis de er til stede.
• Fordi vi kan lide at føre en årlig oversigt over dit kæledyrs basale kropsfunktioner, og blodarbejde er en måde at objektivt måle disse på. At holde styr på, hvordan disse ændringer ofte er afgørende for, hvordan vi optimerer dit kæledyrs pleje.

Når det er sagt, lad mig først gentage: De mest almindelige former for blodarbejde er rettet mod omfattende test af kroppens funktioner og søgning efter tegn på sygdom og lidelse. De inkluderer CBC (se gårsdagens indlæg) og blodkemi (AKA, "kemi" eller "kem").

Hvis CBC (komplet blodtælling) tester blodcellerne selv, handler blodkemi om at teste den væske, som blodcellerne bruger til at løbe gennem et kæledyrs krop. Denne væskes komponenter afspejler de kemiske grundstoffer, der anvendes, filtreres eller produceres af bestemte organer og giver derved information om deres grundlæggende helbred og potentielle "sygdom".

Det giver mening, ikke?

Mere specifikt er her de "kemikalier", vi gerne måler mest, og hvorfor:

LEVERFUNKTION

Disse elementer indikerer på en generel måde, hvor godt et kæledyrs lever fungerer.

alkalisk phosphatase ("alkphos", SAP eller ALP)

Leverskade, medicin, knogleskader, knoglesygdomme, kræft, graviditet og normal vækst kan alle hæve dette enzyms niveau. Mave-tarmsygdomme og endokrine sygdomme (som Cushing's) kan også hæve niveauet. For lav? Protein- og vitaminmangel (og alvorlig leversygdom i slutstadiet) kan nedbryde det.

alanintransaminase (alaninaminotransferase, ALT)

Toksiner, stoffer, leverskader og nyreinfektioner kan alle hæve det. Nedsat galdestrøm kan tabe det (som når en lever er "overbelastet"). Mild stigning stresser os ikke (i mangel af symptomer), men opfølgning på blodarbejde er altid nødvendigt i disse tilfælde.

bilirubin i alt (T Bili)

Toksicitet (forgiftning), nogle former for anæmi og leversygdom kan alle hæve dette mål for galdepigment (produceret af leveren). Visse former for underernæring, for fede diæter og en slutlever, syg lever kan ledsages af dens lave niveauer.

albumin

Dette protein produceres af leveren. Som sådan fortæller dens udtømning os, at der muligvis er noget med dette organ. Men underernæring kan også gøre det. Feber, infektion, forbrændinger, hævelse og lave calciumniveauer vil sandsynligvis også sænke albuminniveauet. Selvom det sjældent er forhøjet, kan svær dehydrering nogle gange hæve det lidt.

BØRNEFUNKTION

Når vi siger, at vi tester dit kæledyrs nyrefunktion med blodarbejde, er dette de mest almindelige tests, vi ser på.

urinstof i blodet (BUN)

Nyreskader er det, vi tænker på først, når BUN (normalt udtalt "B. U. N.", ikke "bun") er op. Men visse stoffer, tarmblødning, overdreven proteinindtagelse, dehydrering og ekstrem træning kan øge det. Når det er lavt, har vi tendens til at tænke dårlig ernæring, dårlig gastrointestinal absorption eller endda leverskade i nogle tilfælde.

kreatinin

Fordi nyrerne skal filtrere dette kemikalie ud, viser dets højde os altid i retning af nyreskade eller dehydrering. Muskelnedbrydning (som ved ekstrem træning) kan også oversvømme kroppen med kreatinin, mens visse stoffer kan forringe nyrens filtrering af det. Forvirrende kan lave niveauer indikere nyreskade, sult i protein, leversygdom eller graviditet.

kreatinkinase (CK, CPK)

Dette enzym indikerer normalt enten nyreproblemer, dehydrering eller muskelnedbrydning, som med ekstrem stress, skade eller motion.

ELEKTROLYTER

Disse individuelle elementer måles for at bestemme interaktionen mellem et utal af komplekse processer. De kan gå sammen med visse sygdomme eller lidelser, og at kende deres sande værdi hjælper os med at styre vores behandlingsmuligheder, især når det kommer til væsketerapi.

natrium

Natrium (Na) går tabt med opkastning og diarré. Det kan hjælpe med at indikere et kæledyrs hydratiseringsstatus. Kæledyr med Addisons sygdom og nyresygdom kan også have lave niveauer.

kalium

Lave niveauer af kalium (K) ses med akut opkastning og diarré. Nyresvigt og andre nyreproblemer, Addisons sygdom, dehydrering og urinobstruktion øger det. Ekstremt høje niveauer, som vi ofte ser i "blokerede" katte, kan føre til dødbringende hjertearytmier.

klorid

Klorid (forkortet Cl) er ofte lav i akut opkastning. Addisons sygdomspatienter viser også lavere niveauer. Forhøjelser er ofte forbundet med dehydrering.

PANKREATISK FUNKTION

Bugspytkirtlen er et følsomt gastrointestinalt og endokrin (hormonproducerende) organ, der let fornærmes. Kæledyr med høje niveauer af følgende to enzymer kan opleve akut (pludselig indtræden) eller kronisk (langvarig) pancreatitis. Høje amylaseniveauer kan også være forbundet med nyresygdomme.

• amylase
• lipase

ANDRE GRUNDLÆGGENDE

glukose

Har du diabetes? Stresset? Fortyndet dit blodsukker med anfald? Er din lille hvalp pludselig kollapset? Har hun måske spist nogle giftstoffer (som Xylitol)? Glukose er testet for så mange problemer, at det er umuligt at liste dem alle her. Under alle omstændigheder er dette "blodsukker" -molekyle, hvad enten det er for højt eller for lavt, en almindelig indikator for milde og alvorlige problemer.

totalt protein

Opkastning, diarré, leversygdom, dårlig ernæringsmæssig gastrointestinal malabsorption, dehydrering vil alle hæve det. Lupus, leversygdom, kroniske infektioner og leukæmi vil alle droppe det.

kalk

Calcium (Ca) niveauer kan indikere en række sygdomsprocesser. Nogle tumorer, visse hormonelle sygdomme (hyperparathyroidisme) og nyresygdom kan alle påvirke denne værdi.

Det er mit resume. Men lad dig ikke narre: Den komplekse interaktion af komponenter i blodet kombineret med andre processer, som de altid er, kan gøre fortolkningen af disse fund ikke så ligetil (og det er en underdrivelse). Når en går op, kan en anden komme ned –– og omvendt.

Derfor er forståelse af disse testresultater en nødvendigvis "holistisk" proces, hvor vi tager vores individuelle patients resultater (om fysisk, CBC, andre laboratorietests, røntgenbilleder og / eller mere sofistikeret billeddannelse) og sætter dem alle sammen. Selv da er det ingen steder som det er på Star Trek.

Sukk … hvis jeg kun havde en Tricorder …