Overproduktion Af Hvide Blodlegemer I Knoglemarven Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hypereosinofilt syndrom hos hunde

Hypereosinofilt syndrom er en lidelse af ukendt årsag, kendetegnet ved vedvarende eosinofili - vedvarende overproduktion af eosinofiler (hvide blodlegemer i immunsystemet) i knoglemarven. Imidlertid er dens formodede årsag et link til en alvorlig reaktion på et uidentificeret antigen eller svækkelse af immunresponset og kontrollen med eosinofilproduktion. Dette er et multi-system syndrom med invasion af væv ved eosinofiler og efterfølgende organskader og dysfunktion. Det har ofte et fatalt resultat.

Organskader kan skyldes virkningerne af eosinophil granulatprodukter og eosinophil-afledte cytokiner, en kategori af regulatoriske proteiner, der frigives af celler i immunsystemet i vævene. Almindelige infiltrationssteder inkluderer mave-tarmkanalen (især tarm og lever), milt, knoglemarv, lunger og lymfeknuder (især dem i abdominalområdet).

Mindre almindelige steder for infiltration inkluderer hud, nyre, hjerte, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og bugspytkirtlen. Denne tilstand er sjælden hos hunde, men Rottweilers kan være disponeret.

Symptomer

• Sløvhed
• Feber
• Tab af appetit (anoreksi)
• Intermitterende opkastning og diarré
• Vægttab
• Afmagring
• Forstørrelse af lever og milt
• Fortykket (diffus eller segmental) tarm, der ikke er smertefuld
• Mavemasser
• Kløe og kramper (sjældnere)
• Mesenterisk og muligvis perifer lymfadenopati (hævede lymfeknuder i abdominalområdet eller andre områder af kroppen)
• Masselæsioner forårsaget af eosinofil granulomatøs (betændt vævsmasse), der involverer lymfeknuder og / eller organer

Årsager

Årsagen til hypereosinofilt syndrom er ukendt. Imidlertid antages det at være forårsaget af en alvorlig reaktion på en underliggende, endnu ikke identificerbar antigen stimulus, der kan være sammensat af to forskellige stammer af en virus.

Diagnose

Veterinærundersøgelsen vil bestå af standard laboratoriearbejde, herunder en komplet blodprofil, kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred og symptomer. Yderligere diagnostik vil omfatte en knoglemarvsaspiration og / eller kernebiopsi af cellerne og en biopsi af det berørte organ eller masse. Det er typisk for blodprøveresultaterne at vise øgede mængder af flere typer hvide blodlegemer, især leukocytose (leukocyt), basofili (basofil) og eosinofili (eosinofil). Resultaterne af blodprøverne kan også vise anæmiske tilstande, og den biokemiske profil kan vise abnormiteter i tilfælde af organdysfunktion.

Diagnostisk billeddannelse kan også være en hjælp til at bestemme omfanget af organskader. Radiografisk kontrast, der bruger en injektion af et radiokontrastmiddel i det område, der skal ses, kan bruges til at forbedre synligheden af de indre organer. Disse røntgenstråler kan vise tykkede tarme og abnormiteter i tarmens foring. Andre fund kan være reaktiv hyperplasi (unormal forstørrelse) af lymfeknuderne på grund af eosinofilinfiltration og fibrose (overskydende fibrøst bindevæv) og trombose (koagulation i arterierne), der omgiver hjertet.

Behandling

Langvarig vedligeholdelsesbehandling vil blive anvendt til at kontrollere eller reducere eosinofili og organskader. Høje serumimmunglobulinkoncentrationer (den fraktion af blodserumet, der indeholder antistoffer) kan betyde et godt respons på behandling med prednison, et kortikosteroid, der gives for at reducere inflammation, og derfor en bedre prognose. Prednison kan være effektiv til at undertrykke eosinofilproduktion. I nogle tilfælde kan kemoterapi være passende til at hæmme DNA-syntese, hvilket faktisk reducerer reproduktionen af celler. Massiv vævsinfiltration kan hindre behandlingen og fører normalt til en dårlig prognose.

Bo og ledelse

Din dyrlæge planlægger opfølgende undersøgelser for din hund til at overvåge eosinofiltallet (ikke altid indikativt for vævsinfiltrater) og myelosuppression (hvorved knoglemarvsaktivitet nedsættes), hvis der anvendes kemoterapeutiske lægemidler. Kliniske tegn overvåges også sammen med fysiske abnormiteter (fx appetitløshed, sløvhed, opkastning og diarré).