Overskydende Blodceller I øjet Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hypopyon og lipidflare hos katte

Hypopyon er ophobning af hvide blodlegemer i det forreste (forreste) kammer i øjet. En inflammatorisk nedbrydning af den blodvandige barriere muliggør indtrængning af blodlegemer i dette kammer; kemoattraktanter, kemiske stoffer, der påvirker migrering af celler, kan fungere som en transportør til denne cellulære bevægelse. Cellerne sætter sig ofte på plads på grund af tyngdekraften og danner en væskelinie i øjenens nederste forreste kammer.

Lipidflare ligner derimod hypopyon, men det forskyede udseende af det forreste kammer er forårsaget af en høj koncentration af lipider (det fede stof i cellerne) i den vandige humor (det tykke vandige stof mellem øjenlinsen og hornhinden). Det kræver en opdeling af den blodvandige barriere og samtidig hyperlipidæmi (en forhøjelse af lipider i blodstrømmen) for at forekomme. Der er ingen alder, køn eller race forkærlighed.

Symptomer

Hypopyon

• Hvid til gul opacitet i det forreste kammer
• Kan være en ophobning af celler i det nedre område, eller det kan helt udfylde det forreste kammer

• Samtidige oftalmiske tegn kan omfatte:

  • Blefarospasme (ryk i øjet)
  • Epiphora (overdreven tåreproduktion)
  • Diffus hævelse i hornhinden
  • Vandig bluss
  • Miosis (indsnævring af øjets pupil)
  • Hævelse af iris
  • Synstab / blindhed

Lipid bluss

• Diffus mælkeagtigt udseende af det forreste kammer
• Normalt tilslører visualisering af strukturer i øjet

• Samtidige oftalmiske tegn kan omfatte:

  • Synstab
  • Mild blefarospasme (ryk)
  • Mild til moderat diffus hornhinden hævelse

Årsager

Hypopyon

Enhver underliggende tilstand, der forårsager uveitis - betændelse i det midterste lag i øjet - kan resultere i hypopyon. Oftest er hypopyon associeret med svær former for uveitis, men hypopyon kan også skyldes akkumulering af tumorceller i tilfælde, der involverer okulært lymfom (øjetumorer).

Lipid Flare

Lipidflare skyldes ofte en tilstand af hyperlipidæmi (hævede eller unormale niveauer af lipider - det fede stof i blodbanen - i blodstrømmen) og samtidig nedbrydning af den blodvandige barriere (på grund af uveitis). Hyperlipidæmi kan også destabilisere den vandige barriere direkte. Høje niveauer af lipider i det cirkulerende blod efter et måltid (postprandial lipæmi) kan lejlighedsvis resultere i udseende af vandig lipæmisk, hvis uveitis er til stede.

Diagnose

Din dyrlæge vil foretage en grundig fysisk og okular undersøgelse af din kat under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand.

Hypopyon kan diagnosticeres ved tilstedeværelsen af fibrin (proteinets slutprodukt af koaguleret blod) i det forreste kammer - danner generelt en uregelmæssig koagel, ikke en vandret placeret vandret linje.

Lipidflare skal differentieres fra svær vandig blænding, som ikke fremstår så mælkeagtig / hvid som lipidflare. Dyr, der er ramt af svær vandig opblussen, udviser generelt meget mere okulær smerte end dyr med lipidfakkel.

Diffus hornhindeødem, et alvorligt hornhindeødem, kan forveksles med opacitet i forreste kammer, men hornhindestromal (bindevæv) fortykning, keratoconus (degenerativ ikke-inflammatorisk lidelse i øjet) og hornhinde bullae (væskefyldt blister) er mere typisk bemærket med diffust hornhindeødem end med hypopyon eller lipidflare.

Behandling

Hypopyon kræver aggressiv behandling for uveitis og dens underliggende årsag. Poliklinisk behandling er generelt tilstrækkelig, men du skal være opmærksom på, at der stadig er en betydelig chance for, at din kat mister synet. Lipidflare kræver behandling for uveitis, som normalt er mild, og eventuelle underliggende metaboliske lidelser. Hvis din kat er diagnosticeret med hyperlipidæmi, skal du ændre kattens diæt til en, der har et lavere fedtindhold og kalorier, for at mindske mængden af fedt i blodbanen. Poliklinisk behandling med antiinflammatoriske lægemidler ordineret til hjemmeadministration er generelt tilstrækkelig.

Bo og ledelse

Din dyrlæge planlægger en kontrol i to til tre dage efter den første behandling. Intraokulært tryk (inden for øjnene) skal overvåges for at detektere sekundær glaukom. Hyppigheden af efterfølgende genkontrol dikteres af sygdommens sværhedsgrad og din kats individuelle respons på behandlingen.

Den forventede prognose kan afhænge stærkt af, hvad den underliggende tilstand er bag øjenlidelsen. For eksempel med hypopyon beskyttes prognosen afhængigt af den underliggende sygdom og respons på behandlingen. Med lipidbluss er prognosen normalt god. Det reagerer generelt hurtigt (inden for 24–72 timer) på moderat antiinflammatorisk behandling. Husk dog, at gentagelse og behovet for yderligere behandling er mulig med lipidflare.