Dog Dry Eye - Behandling Af Tørre øjne Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Keratoconjunctivitis sicca hos hunde

Keratoconjunctivitis sicca (KCS) er undertiden kaldet tør øjensyndrom, der er karakteriseret ved en mangel på vandig tårefilm over øjenoverfladen og i foringen af lågene. Resultatet er svær tørring og betændelse i hornhinden (den gennemsigtige forreste del af øjet) og bindehinden (den klare membran, der dækker sclera - den hvide del af øjet).

Denne tilstand er relativt almindelig hos hunde, især cocker spaniels, bulldogs, West Highland white terrier, Lhasa apsos og shih-tzus. Derudover er der en vis mistanke om, at kvinder kan være mere disponeret for KCS end mænd.

Symptomer og typer

• Blinker for meget
• Hævede konjunktival blodkar
• Kemose (hævelse af vævet, der linjer øjenlågene og overfladen af øjet)
• Fremtrædende nictitans (tredje øjenlåg)
• Udslip af slim eller pus fra øjet
• Hornhindeforandringer (kronisk sygdom) i blodcellerne med pigmentering og sårdannelse
• Alvorlig sygdom kan føre til nedsat eller fuldstændigt synstab

Årsager

• Immunmedieret adenitis (betændelse i en kirtel, der er forårsaget af unormal aktivitet i kroppens immunsystem) er mest almindelig og er ofte forbundet med andre immunmedierede sygdomme
• Medfødt i mops og Yorkshire terrier, sporadisk hos andre racer
• Neurogen sygdom i centralnervesystemet ses lejlighedsvis efter traumatisk proptose (øjne forskudt fra deres stikkontakter) eller efter en neurologisk sygdom, der afbryder tårekirtlens nerver
• Ofte en tør næse på samme side som de tørre øjne
• Lægemiddelinduceret - generel anæstesi og atropin forårsager forbigående tør øjensyndrom
• Lægemiddeltoksicitet - nogle sulfaholdige lægemidler eller etodolac (et NSAID) kan forårsage forbigående eller permanent tilstand
• Lægeinduceret - fjernelse af det tredje øjenlåg kan føre til denne tilstand, især hos racer i farezonen
• Røntgeninduceret - kan forekomme som reaktion på, at øjet kommer i tæt kontakt med en primær stråle fra en radiologisk enhed
• Systemisk sygdom - hundesygevirus
• Chlamydia conjunctivitis - bakteriel
• Kronisk blefarokonjunktivitis - langvarig betændelse i bindehinden (foring af øjeæblet og lågene) og øjenlåg
• Race-relateret disposition

Diagnose

Din dyrlæge vil foretage en grundig fysisk og oftalmologisk undersøgelse af din hund under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. En Schirmer-tåretest kan bruges til at måle tåreværdier og mængden af fugt i øjet. den mængde tåreproduktion, der finder sted i tårekanalerne, og den mængde, der er tilgængelig for øjet. En lav værdi ville være tegn på keratoconjunctivitis sicca. En fluorescein-plet, et ikke-invasivt farvestof, der viser detaljer i øjet under blåt lys, kan bruges til at undersøge din hunds øje for slid / sår. Din læge kan også tage en prøve af den vandige væske til kultur for at bestemme, hvor alvorlig bakterievækst der er i øjet, og om der er en infektion, der ligger til grund for KCS.

Behandling

Medmindre der er en sekundær sygdom, der kræver hospitalisering, vil din hund blive behandlet på ambulant basis. Aktuelle lægemidler, såsom kunstig tåremedicin og muligvis et smøremiddel, kan ordineres og administreres for at kompensere for din hunds tåremangel. Du bliver nødt til at være sikker på at rense din hunds øjne, før du administrerer medicinen sammen med at holde øjnene rene og fri for tørret udflåd. Nogle patienter med KCS er disponeret for svær hornhindesårdannelse, så du bliver nødt til at ringe til din dyrlæge med det samme, hvis smerten øges, så den kan behandles, før der opstår alvorlig skade.

Din dyrlæge vil sandsynligvis også ordinere et aktuelt antibiotikum, der skal placeres i øjet, enten til behandling af en bakteriel infektion eller som en forebyggende, og et topisk kortikosteroid eller cyclosporin (et immunsuppressivt lægemiddel, der reducerer aktiviteten af en patients immunsystem) kan bruges til behandling af betændelse og hævelse. Andre lægemidler kan ordineres afhængigt af de underliggende sygdomme, der har medført dette syndrom.

En kirurgisk procedure kaldet parotidkanaltransposition kan bruges til at omdirigere parotidkanalen. Denne procedure omdirigerer de vandige kanaler på en sådan måde, at spyt kan bruges til at kompensere for manglen på tårer, hvilket leverer væske til den underordnede blindtarmsvej. Det udføres meget sjældnere, siden cyclosporin blev introduceret. Spyt kan være irriterende for hornhinden; nogle patienter er ubehagelige efter operationen og har brug for løbende medicinsk behandling.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil regelmæssigt kontrollere dit kæledyr for at overvåge respons og fremskridt. Schirmer-tåretesten udføres sandsynligvis igen fire til seks uger efter initiering af cyclosporin for at evaluere respons. Din hund skulle have modtaget stoffet dagen for besøget. Immunmedierede sygdomme kræver normalt livslang behandling. Andre typer sygdomme kan være forbigående og kan kun kræve behandling indtil tåreproduktion vender tilbage.