Gigt: Hvordan Man Genkender Og Styrer Tilstanden

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

[video]

Af T. J. Dunn, Jr., DVM

Næsten hvert halve år bliver en ny medicin tilgængelig for dyrlæger, der hjælper med at holde gigt hunde mere mobile og smertefri. Alle produkter, der er anført her, er kun en prøve af forskellige medikamenter eller kosttilskud, der kan have en positiv indvirkning på hunde (og katte), der har gigt. Sørg for at kontakte vores dyrlæge for opdaterede oplysninger om sikkerheden og effektiviteten af enhver medicin, før den bruges på dit kæledyr for at forbedre kæledyrets livskvalitet.

Gigt hos hunde er en almindelig og vanskelig lidelse at håndtere. For eksempel bemærkede klienten under en rutinemæssig undersøgelse af en seks-årig tysk Shepard inden vaccinationer, at hunden syntes at være lidt langsommere i bevægelse på det seneste og var mere forsigtig med at ligge og rejse sig. Der var ingen tydelige indikatorer for smerte eller halt, bare en "forsigtig" holdning fra hundens side, når han skiftede position.

Til sidst viste min evaluering af hundens lemmer et reduceret bevægelsesområde i hofterne, knæene (knæene) var normale, og der var ingen tegn på rygsmerter, da jeg skubbede og sonderede langs rygsøjlen.

Jeg betragtede tidlig gigt i hofterne som en mulig forklaring på de subtile tegn, som ejeren havde observeret. Vi besluttede at bedøve hunden og tage nogle røntgenbilleder. Hvilken overraskelse havde vi! Denne hund, der kun viste den subtile tegn på ubehag, havde avanceret degeneration af begge hofteleddene (kaldet coxofemoral slidgigt) og tidlige knogler i den nedre rygsøjle.

I modsætning til dette tilfælde viser andre patienter, der kun radiografisk viser minimale tegn på leddgigt i leddene, ofte tydelige tegn på ubehag, halthed og begrænset mobilitet. Bundlinjen er denne: Gigt, ledbetændelse og degeneration - de er alle personlige. Da der er så mange variabler forbundet med fælles degenerative ændringer på både et mikroskopisk og makroskopisk niveau, skal hvert tilfælde vurderes individuelt; hver hund reagerer entydigt på ubehag og smerte.

Hvad er gigt

Gigt er en generel betegnelse for unormale ændringer i et led. Det kan opstå fra leddvævsdestruktion efter en infektion, fra medfødte defekter, der påvirker strukturel arkitektur, og fra stress og traumer til ledflader og understøttende strukturer. Lejlighedsvis vil lidelser i immunsystemet føre til leddvævsbetændelse og degeneration.

I almindeligt set tilfælde af hoftedysplasi skyldes arthritis til dels unormal konformation og forkert justerede stresspunkter i coxofemoral ledd. Brusk påvirkes negativt og slides hurtigere, end det kan regenerere. Det benede lag under den dæmpende brusk kan blive eksponeret og blive betændt; ledkapslen, der omgiver leddelene, bliver fortykket, mindre elastisk og meget følsom. Blodkar til og fra området omkring leddet udvides, og leddet bliver hævet og betændt. Leddets elastiske væv stivner, kalkaflejringer kan ophobes, og nerveender sender smertesignaler til hjernen. Bevægelse bliver mere og mere begrænset på grund af leddegeneration, og ubehag og smerte får patienten til at reducere brugen af leddet.

Desværre forbinder den reducerede anvendelse yderligere de problemer, der er forbundet med gigt, fordi patienten derefter tager på i vægt og fortsat brug af yderligere begrænser ledmobilitet.

Røntgenbilleder af gigt

Hoften til højre er delvist forskudt, og tidlig gigt er begyndt at udvikle sig. Klik på _her for at se et stort billede af en anden patient med avanceret hofteartritis. En sidebillede af en hundes rygsøjle med spondylose … fusion af ryghvirvler og tilvækst af unormalt knoglet væv.

En løs bruskflap i skulderen fører til sidst til gigt i dette led. _{Se artikel} om denne tilstand, kaldet OCD. Gigt i hofteleddet på grund af et fladt lårbenhoved, kort lårbenshals og lavvandet hoftesokkel. Få flere oplysninger om hoftedysplasi i _{det her} artikel.

Hvad man skal se efter

Som en overlevelsestaktik har dyr udviklet sig til stoiske væsner, der sjældent viser ydre tegn på smerte eller ubehag. Heldigvis for vores husdyr, ikke mindre stoiske end deres vilde forfædre, er dyrlæger i dag meget mere "indstillet" på smertebehandling end tidligere. De ser efter subtile tegn hos patienter for at opdage tidlige stadier af gigt, da direkte haltning eller vokalisering af smerte kan være slutfasen af langvarig leddegeneration.

Ligeledes skal du være opmærksom på disse subtile ændringer i din hunds opførsel. Det, der først bemærkes, er typisk en øget vægtforøgelse, sove mere, mindre interesse for at spille og en ændring i holdning eller årvågenhed. Hvis din hund bliver mindre begejstret for at hilse på dig, når du kommer hjem eller vakler over at hoppe op i sofaen eller bliver alt for forsigtig, når han går op ad trapper, skal du være opmærksom på, at disse kan være de første indikatorer for fælles ubehag fra gigt.

Lindring af ubehag ved gigt

Det er vigtigt at bemærke, at der som med enhver medicin og især med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom mange smertestillende "arthritismedicin", kan der lejlighedsvis forekomme bivirkninger for individuelle patienter.

Der er mange antiinflammatoriske lægemidler, der ordineres til hunde. Du og din dyrlæge har brug for at diskutere fordele og ulemper ved enhver medicin, som din hund (eller kat) tager, især dem, der tages løbende.

Afbryd straks brugen af medicin, og kontakt din dyrlæge, så snart en mistanke om bivirkning opstår. Reaktionerne kan være variable, subtile, svære eller usædvanlige; individuel opmærksomhed på hver medicins potentielle bivirkninger bør drøftes med din dyrlæge.

Heldigvis er der sikre og effektive medikamenter til rådighed for hunde, der lider af de svækkende virkninger af gigt. Et af de mest ordinerede lægemidler er et produkt kaldet Carprofen. Som med enhver medicin er sikkerhed dog et problem.

Jeg spurgte J. Michael McFarland, DVM, DABVP, direktør for Sedation and Pain Management Team hos Pfizer Animal Health's Companion Animal Division, om sikkerheden ved Carprofen, især da mange af de hunde, der har brug for lindringsgigt, er ældre dyr. McFarlane gør et godt punkt, når han siger: "Når enhver medicin anvendes til langvarig behandling til igangværende tilstande, såsom diabetes, epilepsi, skjoldbruskkirteldysfunktion eller nyresygdom, bliver dyrlægen nødt til at foretage nogle igangværende tests. Deramaxx er en almindelig anvendt antiinflammatorisk medicin, der anvendes til hundestesting. Derfor kontrolleres parametre for blodkemi rutinemæssigt, når langvarig lægemiddelterapi administreres til behandling af sygdomme. Periodiske blodprøver bør evalueres, når NSAID'er anvendes til behandling af osteoartritisk smerte. " NSAIDS (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) er en klasse af antiinflammatorisk medicin, såsom aspirin, der ikke indeholder kortisonlignende kemikalier.

Meloxicam er et flydende NSAID, der er blevet godt accepteret til leddgigtbehandling hos hunde og nu kun er tilgængeligt i USA efter recept fra din dyrlæge. Andre lægemidler mod gigt undersøges og frigives til brug hos dyr, til stor glæde for hunde og deres ejere!

Sådan styres en hund med gigt

At holde overskydende kropsvægt på et minimum er et meget vigtigt aspekt af håndtering af gigt hos hunde. Ofte vil simpelthen reduktion af hundens vægt til et rimeligt niveau påvirke mærkbare ændringer i hundens aktivitet og mobilitet. Motion er vigtig for at lokke hunden til at opretholde og forbedre ledbevægelse og fleksibilitet. Bløde, polstrede sovende overflader, der holder hunden behagelig og varm, kan hjælpe med at mindske gigtig ubehag. Et trægulv i en stue eller et hundehus vil ikke tjene hunden godt til at lindre ledstivhed. Massageterapi bør også overvejes.

I de sidste par år har en række produkter kaldet nutraceuticals også haft bemærkelsesværdig succes med at hjælpe hunde med forskellige lidelser, herunder gigt. Defineret som et mad eller et naturligt forekommende kosttilskud, der menes at have en gavnlig virkning på helbredet, betragtes ikke ernæringsmidler som medicin og kan fås uden recept. Blandt de mest populære er kondrobeskyttelsesmidler … stoffer der, når de spises, giver næringsstoffer, der kræves til reparation og vedligeholdelse af leddvæv.

Ifølge veterinær Stacy Martin fra Fort Dodge Animal Health er det blevet bevist, at "Nutraceuticals med glucosamin og chondroitinsulfat hjælper hunde med slidgigt. Med så mange valgmuligheder af disse produkter er det meget vigtigt at købe et produkt, der er lavet af en producent der opretholder høje fremstillingsstandarder. Alle receptfrie produkter har muligvis ikke den samme mængde eller har samme kvalitet af produkter, der er anført på deres ingredienser."

Martin tilføjede: "Orale ernæringsmidler, såsom kondrobeskyttelsesmidler, reparerer og reducerer nedbrydning af brusk i et led."

En af de mest effektive behandlingsmetoder kan være at bruge NSAID'er og kondrobeskyttelsesmidler sammen. Der er mange måder at hjælpe med at bekæmpe smerter og progression af slidgigt. Baseret på typen af slidgigt og den enkelte hund kan ledelsen kun kræve en eller muligvis mange tilgange. Nogle tilgange omfatter træningsprogrammer, vægtkontrol, ernæringsmidler og NSAID-brug.

Ofte er næringsstof ikke nok til at lette dit kæledyrs smerte. Et NSAID bruges ofte sammen eller alene til behandling af smerte og betændelse forbundet med slidgigt. Der er også beviser for, at omega-fedtsyrer i kosten kan hjælpe med at lindre betændelse og ubehag ved gigt.

Et sidste ord med forsigtighed. Nogle medikamenter, som mennesker ofte tager for at dæmpe arthritis ubehag, er helt upassende til brug hos hunde. Acetaminophen har for eksempel været forbundet med leverskade hos hunde. Og der er rapporteret, at Ibuprophen forårsager gastrointestinal blødning.

Martin giver gode råd, når hun siger: "Din dyrlæge hjælper dig med at beslutte, hvilken fremgangsmåde der er bedst for dit kæledyr. Det er meget vigtigt ikke at prøve at behandle dit kæledyr med nogen form for produkt, nutraceutisk eller NSAID uden at konsultere din dyrlæge. Det er også vigtigt at bruge FDA-godkendte produkter til dyr snarere end et produkt, der er lavet til mennesker. Sammen med din dyrlæge kan du udarbejde et program til din hund for at lade ham få et lykkeligere og mere aktivt liv."