Euthanasi Bias Og Behandling Af Kræft Hos Kæledyr

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Et aspekt af veterinær onkologi, der gør det vanskeligt at tale med ejere om deres kæledyrs forventede overlevelsestid, er noget, der kaldes "euthanasia bias." Eller, som jeg gerne sætter det: "Hvad en ejer vil tolerere, vil en anden ikke." Det er noget, der især forveksler min evne til at forudsige en patients resultat for en tumortype, hvor et kæledyrs tegn måske ikke er svækkende udad, men stadig markant.

Som et eksempel diagnosticeres mange hunde med næsetumorer ofte med deres kræft, efter at de udvikler næseblod. De har muligvis vist tegn på kronisk næsesygdom i uger eller måneder før de udvikler næseblod, men en af de mest hurtige begivenheder for at komme videre med den avancerede diagnostik, der er nødvendig for at opnå en biopsi af næsevævet, er det relativt uskadelige (dog synligt skræmmende) begivenhed med en blodig næse.

Ejere tåler kronisk nysen, snus og støjende vejrtrækning fra deres hund i lang tid. De kan udholde næseudslip, hvis den er klar eller gul eller grøn i farven. Imidlertid øges det øjeblik, hvor blod ses i væsken, deres niveau af bekymring, og de er mere tilbøjelige til at søge veterinær opmærksomhed eller indrømme en henvisning til en specialist for yderligere arbejde op.

Alternativt kan det være, at den primære dyrlæge oprindeligt behandler kæledyret for en allergi eller infektion (som forekommer langt oftere end næsetumorer), men måske kun har mistanke om en næsetumor, når blødningen starter.

En undersøgelse af hunde med ubehandlede næsetumorer viste, at hvis en hund oplevede næseblod før diagnosen, var deres prognose kortere, end hvis de blev diagnosticeret, før næseblod udviklede sig.

Næseblod hos hunde kan være dramatiske, langvarige, rodet og ubelejligt, men er ikke typisk fatale begivenheder. Så hvorfor lever hunde med næseblod fra næsetumorer kortere end dem, der ikke udvikler næseblod?

Er det fordi hunde med næseblod har næsetumorer, der virkelig er mere aggressive? Angiver selve næseblodet en dårligere fysisk status for patienten? Selvom begge svar er rimelige, tror jeg, at eutanasi påvirker faktorer stort set i spil i sådanne tilfælde.

Mens en ejer kan udholde en blodig næse en gang imellem, tror jeg det er meget mere almindeligt, at mange vil overveje eutanasi efter den første eller anden episode på grund af et par faktorer, herunder, men ikke begrænset til:

en opfattelse af næseblod, der indikerer en dårlig livskvalitet

haster set bag visualisering af manifestation af kræft i form af blod

en intolerance over for blod, der sprøjtes over deres tæpper / vægge / osv

Jeg tror, at overlevelsestiden for hunde med ubehandlede næsetumorer, der udvikler næseblod, er kortere end hunde uden næseblod, simpelthen fordi den blodige næse er den begivenhed, der udløste diagnosen i første omgang.

Med andre ord, hunde med næsetumorer og næseblod er mere tilbøjelige til at blive aflivet end deres "ikke-blodige næse" -modstykker på grund af problemerne forbundet med næseblod i sig selv snarere end noget, der er forbundet med egenskaberne bag selve kræften. Dette er essensen af euthanasi bias for vores patienter.

Euthanasi-bias er et unikt aspekt af veterinærmedicin, der gør mit job bare lidt hårdere, end jeg gerne vil. De "grå zone" sager vil altid være dem, jeg kæmper mest med.

Det giver mig dog mulighed for at have en oprigtig samtale med ejere om, hvad de kunne forvente, når deres kæledyrs kræft skrider frem. Dette gør det muligt for dem at begynde at tænke på livskvalitetsproblemer med en helt anden følelse af bevidsthed.

Bias er ikke altid en dårlig ting, når det kommer til kæledyr med kræft - det er bare endnu en udfordring, vi står over for, når vi kæmper mod en altid frustrerende sygdom. I nogle tilfælde er det fint at håndtere sygdommen kronisk, mens det i andre er det primære mål at afslutte livet i god tid før "linjen krydses".

Din bias kan være lige den ting, der hjælper dig med at træffe den bedste beslutning for dit kæledyr i sidste ende.

Dr. Joanne Intile