Hvorfor Behandler Forskellige Læger Forskelligt Kræft I Kæledyr?' Og Andre Spørgsmål Besvaret

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hvad angår kæledyr og kræft, er der visse spørgsmål, jeg støder på oftere end andre. På trods af utallige diagnoser og deres tilknyttede behandlingsmuligheder har jeg til opgave at forklare, har urolige ejere mere typiske bekymringer: Hvordan fik mit kæledyr kræft? Bliver han eller hun syg efter behandling? Hvad er mit kæledyrs prognose?

Mindre almindelige spørgsmål opstår og er lige så vigtige at behandle, primært fordi de har tendens til at dukke op, efter at ejere allerede har forpligtet sig til en behandlingsplan. At overbevise en ejers bekymringer, når et kæledyr er begyndt at modtage kemoterapi, kan i bedste fald være vanskeligt og i værste fald næsten umuligt.

Her er nogle eksempler på de mindre rutinemæssige spørgsmål, jeg står over for:

1. "Hvorfor har forskellige onkologer forskellige protokoller / afskårne blodtal for behandlinger eller administrerer behandlinger forskelligt?"

Ejere er overraskede over at høre forskellige anbefalinger fra forskellige onkologer. Jeg har stødt på dette, når ejere ser mig, efter at deres kæledyr har startet behandling andre steder og fortsætter med at pleje mig, eller efter at de har undersøgt noget og opdaget protokoller online eller via andre læger. Forventningen er, at der er en "præcis" måde at behandle en bestemt kræft på. Dette har imidlertid tendens til at være en stor oversimplifikation for de fleste af mine patienter.

Selv for kræftformer, der anses for at have en ægte "guldstandard" af pleje, er nuancerne i protokollerne ofte forskellige fra hver behandlende læge. Typisk varierer dette med deres træning, personlige erfaring og fortrolighed med den pågældende sygdom.

Jeg bruger analogien med bagning af chokoladechipkager. Alle har deres yndlingsopskrift til at gøre det, men resultatet er typisk det samme, så længe de vigtigste ingredienser holdes lige.

2. "Kan min hund / kat med kræft stadig modtage vacciner og medicin til loppemarkering / hjerteorm?"

Jeg vil betragte dette som et "hot button" -emne inden for veterinær onkologi, hvilket betyder, at det er et, der sandsynligvis vil fremkalde betydelige følelser og meninger, men mangler faktiske oplysninger til at understøtte et faktisk "korrekt" svar.

Bortset fra sarkomer på injektionsstedet hos katte findes der ingen oplysninger, der understøtter konceptet om, at vaccinationer fører til kræft hos kæledyr. Alligevel går nogle onkologer ikke ind for at vaccinere deres patienter, mens andre har det fint.

Vi ved, at hunde, der gennemgår behandling med kemoterapi, kan have tilstrækkelige immunresponser på vaccination, hvilket understøtter forestillingen om, at deres immunsystem fungerer tilstrækkeligt i lyset af behandling mod kræft.

Det, vi ikke ved, er, om den fysiske vaccinationshandling kan resultere i en eller anden form for stimulering af immunsystemet, der kan bidrage til kræftprogression eller sygdomstilbagefald, eller at en patient bliver ildfast til en tidligere succesrig behandling.

Mennesker med kræfthistorie instrueres i at modtage influenzavacciner, ikke fordi de er mere tilbøjelige til at udvikle influenza, men fordi de er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer som følge af infektion. Bortset fra dette har veterinær onkologer overraskende få data fra vores menneskelige kolleger til at basere vores anbefalinger på.

Jeg besvarer dette spørgsmål fra sag til sag med ejere og diskuterer fordele og ulemper ved vaccination versus ikke vaccination. Det er en beslutning, vi når sammen på en virkelig holistisk måde, hvor bekymring for kæledyrets sikkerhed og familiemedlemmernes sikkerhed betragtes sammen.

3. "Er der ikke en behandling for mit kæledyrs kræft, der kommer i pilleform? Jeg har hørt oral kemoterapi er mindre giftig og mindre sandsynlig at forårsage bivirkninger hos min kat / hund."

Langt størstedelen af cytotoksisk kemoterapi ordineret til veterinærpatienter administreres intravenøst (IV). Der er et par orale cytotoksiske behandlinger tilgængelige, men disse former betragtes ikke som mindre toksiske end deres IV-kolleger. Faktisk er det kemoterapimedicin, der mest sandsynligt forårsager nedsat antal hvide blodlegemer hos hunde, en oral medicin kaldet CCNU (aka Lomustine).

Tanken om, at oral kemoterapi er mindre skadelig for et kæledyr, er falsk. Enhver kemoterapi har potentialet for bivirkninger. Den gode nyhed er, at når den ordineres korrekt, er risikoen absolut minimal.

4. "Min hund / kat blev for nylig diagnosticeret med kræft, men han / hun handler ikke syg. Er det ikke bedre at vente med at starte behandlingen, indtil de viser tegn på deres sygdom?"

Jeg hører dette spørgsmål hyppigst fra ejere af hunde med lymfom, da mange af disse patienter diagnosticeres i øvrigt. Desværre betyder det normalt at have et dårligere resultat at vente på at behandle ethvert kæledyr med kræft, indtil de manifesterer sig udadgående tegn.

Kæledyr, der er selvforsynende, hvilket betyder at de spiser godt og ikke har opkastning, diarré, vægttab, åndedrætsbesvær eller andre ugunstige kliniske tegn, har tendens til at have et bedre respons på behandlingen og er også mindre tilbøjelige til at opleve bivirkninger. Derfor er det mest ideelle tidspunkt at indføre terapi straks efter en diagnose.

5. "Hvorfor tegner du blodprøver fra halsårene?"

For de fleste kæledyr med kræft og næsten alle kæledyr, der gennemgår kemoterapibehandlinger, trækkes rutinemæssige blodprøver fra halsvenen. Dette er en stor vene placeret på hver side af nakken, som dræner blod fra hovedområdet.

Selvom det lyder noget barbarisk, er det en almindelig procedure at få blodprøver fra halsvenen hos veterinærpatienter. Onkologer foretrækker at reservere mindre, mere perifert placerede vener langs lemmerne til administration af injicerbar kemoterapi. Derfor gøres alt for at reservere disse veners integritet til administration af behandlinger og for at undgå overdreven ardannelse.

*

Jeg håber, at dette er nyttig information for alle, der undersøger hans eller hendes kæledyrs diagnose og forsøger at træffe beslutninger om deres pleje. Som altid opfordrer jeg dig til at søge konsultation med en bestyrelsescertificeret veterinær onkolog for at få de mest opdaterede oplysninger samt etablere den mest passende behandlingsplan for dit kæledyr.

Besøg disse steder for at finde en bestyrelsescertificeret veterinær onkolog i nærheden af dig:

Veterinær Kræftens Bekæmpelse

American College of Veterinary Internal Medicine

Dr. Joanne Intile

Relaterede

Den frustrerende vaccinerelaterede sarkom

Tumor relateret til vaccinationer hos katte

Tumor relateret til vaccinationer hos hunde

Vaccine-associeret sarkom og din kat

Nyligt identificerede vira kan knyttes til kræft hos katte