Læge-samtale Forklaret - Hvorfor Laver Dit Kæledyrs Læge 'runder'?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Medicin er fuld af ejendommelig terminologi; det sprog, som læger taler, er ukendt for ikke-medicinsk uddannede personer. Selv de af os, der er forankrede i sundhedssektoren, hænger sammen med forvirrende akronymer, fire og fem stavelsesord og bizarre udtaler.

Tidligere på ugen fandt jeg mig selv i at overveje et eksempel på "nysgerrig medicinsk lingo". Mens jeg stod i min hverdagsstilling på ICU blandt mine jævnaldrende og lyttede til akutlægen diskuterer detaljer om hver af de indlagte patienter, spurgte jeg pludselig: "Hvorfor kalder læger denne proces, vi deltager i" runder "?"

Læger deltager i en række forskellige runder på en rutinemæssig basis, inklusive sengelekture ("cageside" for dyrlæger) som dem, der er anført ovenfor, sygeligheds- og dødelighedsrunder, store runder, undervisningsrunder, journalklub-runder, tumortavlerunder og forskningsrunder.

Du har muligvis ringet til din dyrlæge for at stille et hurtigt spørgsmål og fået at vide;”Lægen kan ikke tale med dig nu. Hun er i runder."

Hvis du er fan af medicinske dramafjernsynsprogrammer, har du sikkert hørt en af hovedpersonerne bjeffe ordren; "Vi afrunder om fem minutter!"

Runder kan være lange eller korte, kedelige eller fængslende, har et publikum på et eller tusinder. Men ordet "runder" synes ikke at have noget at gøre med, hvad der virkelig sker under disse begivenheder.

Runder forekommer typisk ikke i den faktiske form af en cirkel. Mens man “afrunder”, forvrænger ingen sig generelt i kugleformede strukturer. Og når vi er i runder, underholder vi os ikke med et utal af buede sfærer.

Så hvor opstod udtrykket "runder", som det vedrører medicin?

Legenden fortæller os, at udtrykket først blev opfundet i 1889 i de hellige gange på medicinsk skolen ved Johns Hopkins University. Sir William Osler, en fremtrædende kliniker og lærer, der også var den første professor i medicin og overlæge i Hopkins, krediteres med at introducere begrebet runder til sine studerende.

Før Oslers ansættelsesforhold bestod den typiske medicinske skoleplan primært af kun instruktive kurser. Studerende observerede kun overlæger, der selv havde til opgave at udføre alle undersøgelser, diagnostiske tests og terapeutiske procedurer på patienter. Tid brugt med faktisk "hands-on" læring var minimal til ingen.

Oslers filosofi over medicinsk skoleuddannelse stred mod den etablerede status quo. Han insisterede på, at studerende kun nøjagtigt kunne lære kunsten at undersøge og undersøge mennesker ved at være dem, der faktisk talte med og undersøgte patienterne selv.

Osler fortalte sine studerende: "Lyt til din patient, han fortæller dig diagnosen," understreger vigtigheden af at få en grundig historie, når det gælder diagnostisk skarphed. Oslers ord blev kraftigt gentaget over 110 år senere af min foretrukne veterinærskoleprofessor, der lærte mig, at "90% af de diagnoser, du vil stille, vil blive opnået baseret på din evne til at tale med en ejer og udføre en omfattende fysisk undersøgelse."

Bidraget til medicinsk uddannelse, som Osler var stolt af, var hans oprettelse af kliniske embedsmænd. Her arbejdede studerende på tredje og fjerde år direkte sammen med ham på hospitalet og samtidig undersøge indlagte patienter i små grupper.

Gangene på lægeskolen i Johns Hopkins var cirkulære. Så mens læger under uddannelse deltog i Oslers daglige didaktiske bestræbelser, var de nødt til fysisk at gå langs cirkelens omkreds for at stoppe ved hver patients seng og udføre deres evalueringer. Derfor er fødslen af udtrykket "rundet", som det vedrører medicin.

Runder er en glimrende måde for læger at formidle viden til hinanden. Imidlertid er en væsentlig fejl, der er forbundet med den verbale strøm af information, som er mest udtalt under skiftændringer blandt behandlende læger, der tager sig af den samme patient.

Hver gang en læge runder med, at lægen overtager plejen af den pågældende patient, er der lige lige en mulighed for undervisning og læring, da der er mulighed for, at information videregives forkert eller går tabt i blandingen.

Den gode nyhed er, at fejl er sjældne. Den dårlige nyhed er, at fejl, selvom de er sjældne, kan påvirke patientens pleje ganske. Det eneste, der kræves, er at udelade en nøgle-laboratorierapportfinding, unøjagtigt huske en patients vitale tegn eller glemme at videresende, at en ejer forventer et opkald den aften med en opdatering for at skabe en alvorlig komplikation. Runder er den ultimative test af kommunikationsevner og grundighed for de fleste læger.

Selvom formerne på ICU, hvor patienter opbevares, varierer, og layoutet af vores forelæsningssale og borde, som vi sidder ved til vores møder, ændrer sig, varierer de grundlæggende filosofier i medicinske runder lidt fra institution til institution.

Runder er en integreret del af min dag og videre. Runder er, hvordan jeg formidler information til mine kolleger, teknikere og husofficerer. Og runder er en konstant påmindelse om, at jeg skal være helt opdateret med ikke kun mine egne patienter, men også alle dem på hospitalet, hvor jeg arbejder, for at give den højeste kvalitet af pleje.

Og efter at have skrevet denne artikel ved jeg lidt mere om en temmelig interessant fyr ved navn Dr. Osler, der ikke kun påvirkede humanmedicin, men naturligvis også veterinærmedicin.

Han er en, jeg gerne vil have haft chancen for at runde med mig selv.

Dr. Joanne Intile