Hvor Nyttigt Er Den Nye Nyretest Hos Hunde Og Katte?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

IDEXX Laboratories er i færd med at udrulle en ny test, som de siger "detekterer nyresygdom hos katte og hunde måneder eller år tidligere end standard screeningteknologier." Er SDMA (symmetrisk dimethylarginin) test virkelig det gennembrud, som den annonceres for at være?

Først lidt baggrund …

De “standard screeningteknologier”, som IDEXX henviser til, er blodkemiparametrene blodurinstof (BUN) og kreatinin og urin-specifik tyngdekraft. Når en dyrlæge har mistanke om, at en hund eller kat kan have en nyresygdom, vil han eller hun bestille blodprøver og en urinanalyse, der inkluderer disse parametre. Hvis BUN og / eller kreatininniveauer viser sig at være høje, og urinspecifik tyngdekraft er lav, kan en diagnose af nyresygdom stilles. Problemet er, at urin-specifik tyngdekraft først begynder at falde, når omkring to tredjedele af nyrefunktionen er gået tabt, og BUN og kreatinin stiger, når mere end tre fjerdedele af nyrefunktionen er væk. At stole på disse fund betyder, at vi diagnosticerer kronisk nyresygdom meget sent i spillet.

Ifølge IDEXX:

Den nye SDMA-test ændrer det. I en nylig klinisk undersøgelse viste Oregon State University forskere, at SDMA identificerede sygdom meget tidligere i sygdomsprogressionen, da nyren havde lidt langt mindre skade, der resulterede i permanent tab af funktion - op til fire år tidligere hos mindst et dyr. I gennemsnit opdagede SDMA nyresygdom, når kun 40% af funktionen var gået tabt og i nogle tilfælde 25% af funktionen.

For nu bliver vi nødt til at tage deres ord på det. Al den forskning, jeg har set om brugen af SDMA hos hunde og katte (inklusive undersøgelsen omtalt ovenfor), er i det mindste delvist sponsoreret af IDEXX. Men selvom uafhængig forskning til sidst bekræfter disse fund, er mit virkelige spørgsmål, "vil tidligere påvisning vise sig at være så nyttigt?"

Standardbehandling for kronisk nyresygdom er i det væsentlige støttende og symptomatisk. Væskebehandling (intravenøs, subkutan eller oral) hjælper med at korrigere og forhindre dehydrering og sænke niveauet for BUN, kreatinin og fosfor. En kombination af medicin og kosttilskud kan også gives til behandling af problemer, der opstår sekundært til kronisk nyresygdom, såsom højt fosfor og lavt kaliumniveau, højt blodtryk, urinproteintab, gastrointestinale mavesår og anæmi, men ingen af disse interventioner er forebyggende og bør kun indføres, når abnormiteter vises ved standard diagnostisk test.

De eneste anbefalinger, jeg kan forudse at komme med, baseret på en forhøjet SDMA-test, når alt andet ser ud til at være normalt, er -

• Sørg for tilstrækkelig vandindtagelse, hvis det overhovedet er muligt at skifte til mad på dåse (især til katte) og / eller understrege behovet for altid at have frisk vand tilgængeligt.
• Foder en diæt, der opfylder, men ikke i høj grad overstiger hundens eller kattens behov for protein og er lavet af proteinkilder af høj kvalitet.
• Undgå alt, hvad der kan forværre nyrefunktionen (fx lavt blodtryk under anæstesi og toksiner, der vides at skade nyrerne)
• Overvåg nøje for en forværring af nyrefunktionen, der kan indikere, at der er behov for mere behandling.

… men gælder ikke disse anbefalinger virkelig for alle hunde og katte uanset resultaterne af en SDMA-test?

Jeg håber bestemt, at denne nye test resulterer i øget levetid og forbedret livskvalitet for hunde og katte med nyresygdom, men i virkeligheden vil kun tid og uafhængig forskning i sidste ende afsløre, hvor nyttigt det er.

Dr. Jennifer Coates