I Kampen Mod Kræft Udvikler Sig 'målrettede Terapier' Fra Human Til Dyremedicin

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Lymfom er den mest almindelige kræft diagnosticeret hos hunde og katte. Det er også en ekstremt almindelig kræft hos mennesker. Dette repræsenterer en unik mulighed, hvor folk potentielt kan drage fordel af behandlingsmuligheder, der er udviklet til kæledyr, og omvendt.

Hos mennesker klassificeres lymfom normalt som Hodgkin-lignende (HL) eller Non-Hodgkin-lignende (NHL), hvor NHL er den mest almindelige form. Diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) er den mest almindelige form for NHL hos mennesker. Selvom der findes mange forskellige former for lymfom hos hunde, ligner den mest almindelige form, vi diagnosticerer hos hundepatienter, den DLBCL, der ses hos mennesker.

Traditionelt behandles NHL hos både mennesker og dyr med kemoterapi ved hjælp af cytotoksiske lægemidler i det, der er kendt som "CHOP" -protokollen. Kemoterapimedicinerne i denne protokol er, selvom de er effektive, ikke specifikke for kræftceller, og dette er hovedårsagen til de bivirkninger, der ses ved behandlingen.

Ideen om at bruge "målrettede terapier" som kræftvåben er ikke ny, men det var først i slutningen af 1990'erne, at denne idé blev en realitet. Målrettede terapier er designet til at gøre præcis, hvad deres navn antyder: målret specifikt mod kræftceller, mens de skåner sunde celler, hvorved bivirkninger reduceres og forhåbentlig også øger effektiviteten.

Rituximab er et eksempel på en målrettet terapi hos mennesker; det er et "fremstillet" antistof rettet mod et protein placeret på den ydre overflade af B-lymfocytter kaldet CD20. Efter administration binder den ene ende af rituximab-antistoffet til CD20-proteinet, mens den anden ende “stikker ud” og signalerer patientens immunsystem om at angribe lymfocytten og ødelægge det. Rituximab vil binde til både kræft og normale B-lymfocytter, men ikke til celler i andet sundt væv. hvilket gør det til en specifik behandlingsform for kræft (og andre lidelser) af B-lymfocytter med begrænset toksicitet for andet væv.

For mennesker med DLBCL resulterede kombinationen af rituximab med traditionelle CHOP-kemoterapiregimer i det væsentlige i mange tilfælde, at der kunne opnås kur, og denne kombination accepteres nu over hele verden som standard for plejepersonale med lymfom. Rituximab i kombination med kemoterapi under den indledende behandling af mindre aggressive varianter af B-celle lymfom (bortset fra DLBCL) er også blevet dokumenteret i flere kliniske forsøg i løbet af det sidste årti.

Rituximab er desværre en ineffektiv behandling af hundelymfom. Det konstruerede antistof er kun specifikt for den humane version af CD20; den genkender ikke hundeversionen af det samme protein. De spændende resultater, der ses hos mennesker, førte dog til intensiv forskning i retning af udvikling af monoklonale antistoffer, der ville være effektive for hunde.

Efter mange års undersøgelse har adskillige farmaceutiske virksomheder produceret monoklonale B-celle- og T-celle-antistoffer til brug hos hunde, og den veterinære onkologiske verden er ved at have sådanne lægemidler tilgængelige til udbredt kommerciel brug. Foreløbige undersøgelser viser, at antistofferne er sikre og med rimelighed effektive til behandling af hundelymfom. Undersøgelser er i gang for at bestemme den optimale timing af behandlingen, den langsigtede fordel og bedre karakterisere eventuelle bivirkninger.

Undersøgelsesundersøgelser, der undersøger brugen af disse lægemidler mere detaljeret, er tilgængelige på udvalgte veterinærhospitaler i hele USA. For eksempel er hospitalet, hvor jeg arbejder, et af kun en håndfuld steder, der er valgt til at tilbyde det monoklonale T-celle-antistof som en behandlingsmulighed for deres patienter.

Hvis du ønsker at finde ud af mere information om monoklonal antistofterapi til din hund med lymfom, så spørg din dyrlæge eller kontakt din lokale veterinær onkolog for yderligere information.

Dr. Joanne Intile