Betydningen Af iscenesættelse Af Kræftdyr, Del 2 - Blodtestning For Kæledyr Med Kræft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Nu hvor du har læst Vigtigheden af iscenesættelse af kæledyr med kræft, del 1, er det tid til at gå videre til den næste gruppe af diagnostik, der bruges ved iscenesættelse af kræftpatienter.

Iscenesættelse er processen med at kombinere en dyrlæges fysiske undersøgelse med en række diagnostiske tests for at hjælpe med at bestemme, om tilstedeværelsen af kræft kan påvises eller ej. Hvis kræften ikke kan detekteres, kan et kæledyr stadig betragtes som remission. Hvis kræften kan påvises, er kæledyret ikke i remission.

Testene, der anvendes af den tilsynsførende dyrlæge, varierer afhængigt af patientens individuelle karakter og nogle gange af ejerens økonomiske situation eller ønsker at få et kæledyr til at gennemgå visse diagnostiske procedurer eller ej, men nogle tests er mere almindelige end andre.

Denne artikel vil dække blodprøvning.

Typer af blodprøver for kræftpatienter

Blodet fortæller os så meget om den interne funktion af vores kæledyrs kroppe. Alligevel afslører blodprøvning ikke et komplet billede, hvorfor evaluering af blodet kun er en af de mange tests, som vi dyrlæger ofte anbefaler, når vi stræber efter at bestemme et kæledyrs tilstand af velvære eller sygdom.

Generelt er blod relativt rigeligt og let tilgængeligt gennem venepunktur, hvilket er processen med at trække en prøve fra en af kroppens mange årer. Mindre hunde og katte udgør almindeligvis en udfordring på grund af deres mindre og mere skrøbelige vener og de udfordringer, der står over for tilbageholdenhed, hvilket gør det vanskeligt at opnå en tilstrækkelig prøve. Store hunde er undertiden så meget eller mere af en udfordring at holde tilbage end deres petite kolleger, og de kan have vener, der er mere modstandsdygtige over for forsøg på punktering med en nål, selvom de let opgiver betydelige mængder blod.

Almindelige test, der køres på blod, inkluderer en blodkemisk test og en komplet blodtælling (CBC). Der er mange flere tests, der kan udføres, men med henblik på denne artikel vil jeg fokusere på dem, der er mest brugt ved evaluering af kræftpatienter. Jeg kører blodprøvning på Cardiff hver 14.-21. Dag, hvilket altid gøres dagen før han får intravenøs eller oral kemoterapi.

Hvad blodkemisk test afslører

Blod skal centrifugeres (spindes ned) for at adskille serum fra de røde og hvide blodlegemer og blodplader for at udføre kemitest, der vurderer værdier vedrørende nyrerne, leveren, galdeblæren, tarmene, bugspytkirtlen, blodproteiner, glukose, elektrolytter, calcium, skjoldbruskkirtler og mere.

Blodværdier vedrørende nyrer, lever, røde og hvide blodlegemer og blodplader er dem, der er mest afgørende for at bestemme, hvor godt et kæledyr håndterer kemoterapibehandlinger og opnå en generel følelse af helkropssundhed.

Blodurinstofnitrogen (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) og symmetrisk dimethylarginin (SDMA) er alle test, der kaster lys over nyrefunktionen. Normalt forårsager niveauer over den høje normalgrænse for ovenstående tests bekymring for underpresterende nyrer og kan nødvendiggøre en ændring i behandlingsprotokollen. Heldigvis skaber fald generelt ikke grund til bekymring, men fortjener stadig overvejelse og revaluering.

Alkalisk phosphatase (ALP), alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) og gabba glutamyltransferase (GGT) giver vigtig information om leverfunktion. En forhøjet ALP indikerer leverbetændelse, mens ALT-, AST- og GGT-stigninger indikerer levercelleskader. Fald i ovenstående værdier er ikke lige så vigtige som stigninger, men kan stadig indikere forekomsten af visse leversygdomme.

Bilirubin afslører oplysninger om galdeblæren, som er en blind sæk, der sidder blandt leverlobberne og har en galdegang, der tømmes ud i tarmene. Forhøjelser i bilirubin kan forekomme som et resultat af galdeblære, lever, tarm eller andre sygdomme, såsom hæmolyse (skader på røde blodlegemer).

Amylase, lipase: pancreas-lipase kan kaste lys over tarm- og bugspytkirtelfunktion. Stigninger i amylase og lipase indikerer typisk tarmbetændelse og er ikke-specifikke for betændelse i bugspytkirtlen. Pankreaslipase giver mere pålidelig information om bugspytkirtlen og kan øges under anfald af pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Fald i amylase-, lipase- og pancreas-lipase er typisk ikke grund til bekymring.

Totalprotein (TP) er en vigtig værdi, der tager højde for alle blodproteinerne, inklusive albumin (ALB) og globulin (GLOB). Både stigninger og fald i TP, ALB og GLOB fortjener bekymring. Forhøjelser ses almindeligvis med infektion, betændelse, kræft og dehydrering. Fald kan indikere blod- eller proteintab gennem tarmene, nyrerne og andre steder, manglende absorption af næringsstoffer eller endda endokrine (kirtel) sygdomme som hypoadrenokorticisme (Addisons sygdom).

Blodsukker (GLC) bør holdes inden for et normalt interval, og niveauer, der er høje (hyperglykæmi) eller lave (hypoglykæmi), giver anledning til bekymring. Hyperglykæmi kan forekomme i tider med stress, tilskadekomst eller sygdom. Diabetes mellitus er den primære endokrine sygdom, der forårsager hyperglykæmi. Hypoglykæmi kan forekomme, når kroppens tilgængelige sukkerforretninger i leveren er blevet udtømt eller ikke er tilgængelige på grund af hormonelle ubalancer (Addisons sygdom), blodbårne bakterielle infektioner (sepsis) og endda visse typer kræftformer (insulinom, insulinudskillelse Kræft).

Elektrolytter inkluderer natrium (Na), kalium (K) og chlorid (Cl), som alle er elementer, der spiller afgørende roller i opretholdelsen af normal cellulær funktion. Både stigninger og fald er bekymrende og kan ses med en række lidelser relateret til kræft, kirtelsygdomme (nyre, lever osv.) Eller endda daglige aktiviteter (motion osv.).

Calcium (Ca) er et andet element, der har en vigtig rolle i kropsfunktion til muskelsammentrækning, knogledannelse og cellulær vedligeholdelse. Forhøjet calcium (hyperkalcæmi) er et alvorligt problem, da det kan forekomme som et resultat af indtagelse af en diæt, der er for rig på calcium, overforbrug af calciumtilskud eller sekundært til nyresvigt eller visse typer kræftformer (carcinom).

Nedsat calcium (hypokalcæmi) er også en anledning til bekymring og kan forekomme, når der forbruges utilstrækkeligt calcium, når ALB-niveauer er for lave, efter udsættelse for visse toksiner (ethylenglycol eller frostvæske) eller andre årsager.

Skjoldbruskkirtlen ligger som et par i vævet på undersiden af nakken og producerer hormoner, der regulerer stofskiftet og andre kropsfunktioner. Underfungerende skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme) er en immunmedieret sygdom, der almindeligvis forekommer hos voksne til ældre hunde og forårsager ændringer i flere blodprøver, herunder T4, gratis T4 ved ED og cTSH.

Fald i T4 kan også forekomme som en del af et fænomen kaldet euthyroid syg syndrom - lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon uden relation til hypothyroidisme - som kan udvikle sig, når et kæledyr tager visse lægemidler. Tilstedeværelsen af mange lidelser kan forårsage et fald i T4, hvorfor dyrlæger bør udføre flere blodprøver for skjoldbruskkirtelfunktion, når der er mistanke om hypothyroidisme.

Overfunktion af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme) er en kirteltilstand, hvor skjoldbruskkirtelceller deler sig hurtigt og producerer forhøjede skjoldbruskkirtelhormonniveauer; almindelig hos middelaldrende til ældre katte og hos hunde med kræft i skjoldbruskkirtlen (adenocarcinom).

Komplet blodtal (CBC)

CBC er en interessant test, der kaster lys over kroppens evne til at transportere ilt, immunsystemets status til bekæmpelse af sygdom og styring af betændelse og blodets evne til at størkne. En CBC skal udføres kort tid før kemoterapi gives for at sikre, at patienten ikke har vigtige ændringer, der forhindrer dyrlægen i at administrere kræftbekæmpende lægemidler. Hovedkomponenterne evalueret af en CBC inkluderer røde blodlegemer (RBC), hvide blodlegemer (WBC) og blodplader (PLT).

RBC'er er afgørende for iltlevering via hæmoglobin (HGB). RBC-forhøjelser (polycytæmi) ses almindeligvis med dehydrering. Dette fortjener typisk ikke stor bekymring bortset fra manglen på vand for at give tilstrækkelig fortynding til at fjerne metabolisk affald fra kroppen og for at tillade blodet at strømme jævnt gennem arterierne og venerne for at levere ilt, næringsstoffer og andre vigtige stoffer til kroppen væv.

Et nedsat RBC-niveau (anæmi) er meget bekymrende og kan forekomme som et resultat af tilstedeværelsen af kræft eller andre sygdomme (nyresvigt osv.) Som en uønsket bivirkning af nogle former for kemoterapi efter toksisk eksponering (binging på løg / hvidløg osv.) eller andre årsager.

WBC'er er nøgleaktører i at hjælpe immunsystemet til at bekæmpe kræft, infektioner og til at håndtere betændelse og vævsskader overalt i kroppen. Der er kræftformer af WBC'er såsom Cardiff's T-Cell Lymphoma, hvor WBC DNA er blevet ændret, og celler formerer sig på en måde, der mangler en afbryderkontakt.

Så kræft kan faktisk få et kæledyrs WBC-tal til at hæve (lymfocytose) eller falde (lymfopeni), som det kan have en infektion, betændelse eller en række lidelser. Derudover kan kemoterapi påvirke produktionen af WBC'er fra knoglemarven negativt og kan forårsage et reduceret WBC-tal på en CBC.

PLT'er er cellerne, der danner blodpropper, så de tjener en vital funktion for at sikre, at blodforsyningen ikke siver ud af arterierne og venerne ind i omverdenen eller bliver sekvestreret på et unormalt sted som lunger, hud eller andet organer.

Nedsat PLT-antal (trombocytopeni) kan forekomme som et resultat af kræft, infektioner (flåtbårne sygdomme), kemoterapi, toksisk eksponering (Brodifacoum rodenticides), immunmedierede sygdomme (Immunmedieret trombocytopeni eller IMTP) eller andre årsager.

Forhøjede PLT-tal (trombocytose) kan forekomme på grund af blødning fra traumer, toksiske eksponeringer eller visse endokrine tilstande som hyperadrenokorticisme (Cushings sygdom).

Jeg bruger meget tid på at vurdere mine patients blodværdier og er meget interesseret i betydningen bag både milde og alvorlige ændringer set i blodprøver. Billederne her er af en af Cardiffs IDEXX-blodprøver før kemoterapi, som viser både normale og unormale værdier.

(Klik på billederne for større billede)

Nogle af hans unormale værdier ligger lige under normalgrænsen og skaber ikke stor bekymring, men overvåges nøje af mig og hans veterinær onkolog, Dr. Avenelle Turner fra Veterinær Kræftgruppen (VCG).

Relaterede

7 tegn på Cushings sygdom hos hunde

Blodarbejde: Hvad det betyder, og hvorfor dit kæledyr har brug for det (Del 1: CBC)