Problemer Med Nyrefiltrering Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Nefrotisk syndrom hos hunde

Glomeruli er gennemtrængelige klynger af kapillærer i nyrerne, der fungerer til at filtrere affald fra blodet og etablere dannelsen af urin, en af kroppens vigtigste metoder til bortskaffelse af affaldsprodukter. Når filtreringsceller (podocytter) i nyrens glomeruli beskadiges på grund af enten immunkomplekser i blodet (kaldet glomerulonephritis) eller på grund af tætte aflejringer af hårdt protein (amyloid), hvis unormale ophobning kaldes amyloidose, degeneration af nyrens rørformede systemet opstår. Dette kaldes medicinsk nefrotisk syndrom. Patienter med nefrotisk syndrom mister for mange nødvendige proteiner i urinen (proteinuri). To af disse proteiner er albumin, som hjælper med at opretholde blodtrykket og holde blod i karene og antithrombin III, som forhindrer dannelse af blodpropper.

Når mere end 3,5 g proteiner går tabt hver dag, falder blodtrykket, mindre blod forbliver i blodkarrene, og følgelig virker nyrerne for at bevare natrium i kroppen. Dette forårsager hævelse af lemmerne, hypertension og væskeophobning i bughulen.

Da vigtige skjoldbruskkirtelproteiner, som styrer kroppens metaboliske hastighed, også går tabt i urinen, kan der også ses tegn på hypothyroidisme; der er nedsat nedbrydning af kolesterol, og den berørte hund viser ofte tegn på muskelsvind. Derudover øger leveren også sin produktion af proteiner og lipider, hvilket yderligere øger niveauet af kolesterolrige lipider, der cirkulerer i blodet. Dette kan føre til arteriosklerose, nedsat blodcirkulation på grund af fortykkelse og hærdning af arterievæggene. Da proteiner, der er væsentlige for nedbrydning af blodpropper, går tabt i urinen, koagulerer blodet meget lettere, og blodpropper kan komme i blodkarrene og forårsage lammelse eller slagtilfælde.

Progressiv glomerulær sygdom kan føre til urinstofnitrogen og kreatinin (et metabolisk affaldsprodukt) ophobning i blodbanen og til sidst langvarig nyresvigt. Glomerulær sygdom er relativt almindelig hos hunde.

Symptomer og typer

• Hævede lemmer
• Forstørrelse af maven på grund af væskeophobning i underlivet
• Retinal: blødning eller løsrivelse på grund af forhøjet blodtryk
• Hævelse af synsnerven (bag på øjet) på grund af forhøjet blodtryk
• Forstyrrelser i hjerterytmen på grund af forstørrelse af venstre hjertekammer
• Vejrtrækningsbesvær
• Blålig-lilla hudfarve

Årsager

Langvarige inflammatoriske forhold disponerer dyr for at udvikle glomerulonephritis eller amyloidose:

• Infektion
• Kræft
• Immunmedieret sygdom

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din hund sammen med en komplet blodprofil, herunder en kemisk blodprofil, et komplet blodtal (CBC), et elektrolytpanel og en urinanalyse. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, herunder en baggrundshistorie med symptomer. Den historie, du angiver, kan give din dyrlæge spor af, hvilke organer der påvirkes sekundært.

Proteinelektroforese kan hjælpe med at identificere, hvilke proteiner der går tabt i urinen gennem nyrerne, så der kan etableres en prognose. Røntgen- og ultralydsbilleddannelse viser, om der har været et tab af detaljer i bughulen på grund af væske, der siver ind i bughulen (effusion). Hvis glomerulær sygdom er årsagen til nefrotisk syndrom, kan der også observeres mild forstørrelse af nyrerne.

Behandling

De fleste patienter kan behandles poliklinisk, men hvis din hund viser tegn på alvorligt kvælstofholdigt affald i blodbanen (azotæmi), højt blodtryk (hypertension) eller blokerede kar på grund af koagulation (tromboembolisk sygdom), bør det blive indlagt. Din dyrlæge kan ordinere medicin for at stoppe tabet af protein i din hunds urin og for at øge blodtrykket.

Bo og ledelse

Du bliver nødt til at begrænse din hunds aktivitet for at forhindre tromboembolisk sygdom. En diæt med lavt proteinindhold, som f.eks. En kommerciel nyrediet, skal fodres til din hund. Din dyrlæge hjælper dig med at skabe den bedste diætplan.

Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler for din hund startende en måned efter den indledende behandling og derefter igen med tre måneders intervaller for det følgende år. Ved hvert besøg udføres en kemisk blodprofil, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Den kemiske blodprofil er nyttig til overvågning af nyrefunktionen, og urinanalysen vil indikere den mængde protein, der går tabt i urinen. Din læge vil også tage din hunds blodtryk og overvåge dens vægt ved hvert besøg.

Glomerulonephritis og amyloidose er progressiv. Hvis den underliggende årsag ikke kan løses, mister din hund til sidst al nyrefunktion. Prognosen for nyresygdom i slutstadiet er dårlig.