Antistoffer, Der Angriber Blodceller Ved Lavere Temperaturer Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Kold aglutininsygdom hos katte

Dette er en sjælden type II autoimmun lidelse, hvor antistoffer, der angriber røde blodlegemer, har forbedret aktivitet ved temperaturer under 37,2 ° C (99 ° F). Udtrykket agglutinin henviser til et antistof, der får antigener, såsom røde blodlegemer eller bakterier, til at klæbe til hinanden.

Kolde agglutininer med lav termisk kapacitet er normalt forbundet med direkte agglutination af røde blodlegemer (vedhæftning) ved lave kropstemperaturer i det perifere blodkarnetværk (dvs. karene uden for hovedcirkulationsnettet). Kolde lemmer eller andre perifere koagulationsfænomener initieres eller intensiveres ved udsættelse for kulde.

Fixering af komplement og hæmolyse (frigivelse af hæmogloblin i blodstrømmen, når en rød blodlegeme går i stykker) er en varmreaktiv proces, der forekommer ved høje kropstemperaturer; derfor kan patienter have meget høje koncentrationer af kolde agglutininer, men disse antistoffer er muligvis ikke i stand til at hæmolyse røde blodlegemer (erythrocytter) ved de varmere temperaturer, der opnås i blodbanen.

De fleste kolde agglutininer forårsager ringe eller ingen forkortelse af levetiden for røde blodlegemer. Kold agglutininer (sjælden) med høj termisk amplitude kan forårsage vedvarende hæmolyse, men den resulterende anæmi er ofte mild og stabil. Eksponering for kulde kan øge bindingen af kolde agglutininer og komplementere medieret frigivelse af hæmoglobin i karene (intravaskulær hæmolyse).

En lav titer (koncentrationstest) af naturligt forekommende kolde agglutininer (normalt 1:32 eller derunder) kan findes hos raske katte, men dette er uden klinisk betydning. Sygdommen har et genetisk grundlag; dog er gennemsnitlig alder og rækkevidde, race og kønsforudsigelser ukendte. Tilstanden forekommer mere sandsynligt i koldere klimaer.

Symptomer og typer

• Historien om kold eksponering
• Acrocyanosis (blåhed i huden) forbundet med slam af røde blodlegemer i blodets blodkarnetværk
• Erytem (rødme i huden)
• Hudsår (med sekundær skorpedannelse / nekrose)
• Tør, gangrenøs nekrose af ørepropper, halespids, næse og fødder
• Berørte områder kan være smertefulde
• Anæmi kan måske ikke være tydelig: forbundet med bleghed, svaghed, takykardi (hurtig hjerterytme), takypnø (hurtig vejrtrækning), gulsot, skift af hudfarve, mild milt (forstørrelse af milten) og blødt hjerteklump

Årsager

• Primær sygdom - idiopatisk (ukendt)
• Sekundær sygdom hos katte - forbundet med øvre luftvejsinfektion
• Kold eksponering er en risikofaktor

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din kat under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have udløst denne tilstand. Diagnosen stilles ved hjælp af de historiske fund, såsom udsættelse for kulde, resultaterne af den fysiske undersøgelse og demonstration af kold agglutination (vedhæftning af røde blodlegemer) in vitro.

Hudlæsioner findes typisk som betændelse i blodkarrene i huden (erytem), acrocyanose og sårdannelse i ørespidserne og halen, næsen og fødderne. Andre tilknyttede tilstande at udelukke inkluderer hepatokutant syndrom (hudsygdom forårsaget af leversygdom); erythema multiforme (reaktion på infektion eller medicin); toksisk epidermisk nekrolyse (blærer og skrælning) dermatomyositis (hududslæt forårsaget af en muskelsygdom), formidlet intravaskulær koagulation (DIC) - blødning i huden; systemisk lupus erythematosus (SLE); lymfoetikulære svulster (kræft forårsaget af spredning af røde blodlegemer i lymferne); forfrysninger; blyforgiftning; og pemphigus (en autoimmun sygdom).

En diagnose af anæmi skal demonstreres ved blodprøver for at skelne mellem varm antistof hæmolytisk anæmi (autoimmun sygdom) og andre årsager til ødelæggelse / tab af røde blodlegemer. Makroskopisk hæmagglutination (sammenklumpning af røde blodlegemer) in vitro kan føre til dannelse af rouleaux (stakke af røde blodlegemer, som med møntruller); efterligner erytrocytagglutination (klumpning af røde blodlegemer) på et glasrutschebane.

Behandling

Din kat skal indlægges i et varmt miljø, indtil dets helbred er stabiliseret, og sygdommen ikke er progressiv. Støttende pleje og sårhåndtering afhænger af kliniske tegn. Hvis nekrose, der involverer halen eller fødderne, er alvorlig, kan det være nødvendigt at amputere.

Fjernelse af milten er til lidt hjælp hos patienter med IgM-medieret hæmolytisk lidelse, men kan være nyttigt hos dem med terapiresistent IgG-medieret hæmolytisk anæmi.

Bo og ledelse

Dyr, der har lidt af denne tilstand, er tilbøjelige til at komme tilbage. Hold din kat altid i et varmt miljø for at forhindre tilbagefald. Prognosen er beskyttet mod fair og bedring kan tage uger.