Hjerteblok (Mobitz Type II) Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Atrioventrikulær blok, anden grad – Mobitz type II hos hunde

En hunds hjerte er opdelt i fire kamre. De to øverste kamre er atrierne (ental: atrium), og de nederste kamre er ventriklerne. Hjertet har et elektrisk ledningssystem, der er ansvarligt for at kontrollere hjertefrekvensen. Dette elektriske ledningssystem genererer elektriske impulser (bølger), som spredes gennem hjertets muskulatur og stimulerer hjertets muskler til at trække sig sammen og skubbe blod gennem de indre arterier og ud i kroppen. Der er to knuder (masser af væv) til stede i hjertet, der spiller en vigtig rolle i dette ledningssystem. Sinusknuden, eller sinoatriel (SA) knude, er en klynget samling af lignende celler placeret i højre atrium, hvis formål er at generere elektriske impulser og fungere som hjertets pacemaker. Den anden node kaldes atrioventrikulær (AV) knude. Ligesom SA-noden er det en klyngesamling af lignende celler, der er placeret i højre atrium tæt på ventriklen. AV-noden modtager impulser fra SA-noden og dirigerer efter en lille forsinkelse impulserne til ventriklerne. Denne forsinkelse gør det muligt for atriet at skubbe blod ud i ventriklen, før ventrikulære muskler trækker sig sammen. AV-noden kan også træde i stedet for SA-noden som hjertets pacemaker, hvis SA-noden påvirkes negativt af en patologisk tilstand i hjertet.

Andegrads AV-blokering hos hunde er en sygdom, hvor det ovennævnte elektriske ledningssystem går ud af kurs, da nogle impulser ikke føres ned fra atrierne til ventriklerne, hvilket nedsætter sammentrækning og pumpefunktioner i hjertemusklerne. AV-blokering er sjælden hos raske hunde, men ældre hunde har højere risiko. Amerikanske cocker spaniels, mops og gravhund racer er kendt for at være disponeret for anden grad AV blok.

Symptomer og typer

Nogle hunde kan forblive asymptomatiske, mens andre kan have følgende symptomer:

• Svaghed
• Sløvhed
• Pludselig sammenbrud
• Synkope

I tilfælde af digoxinforgiftning (et lægemiddel, der anvendes til behandling af mange hjertesygdomme, og som undertiden er overdoseret), kan et dyr udvise følgende symptomer:

• Opkast
• Dårlig appetit
• Diarré
• Symptomer relateret til den underliggende sygdom

Årsager

• Arvelig i mops
• Inddragelse af ikke-hjertesygdomme
• Aldersrelateret degeneration inden for hjerteledningssystemet hos ældre hunde
• Lægemiddelbivirkninger (fx digoxin, et lægemiddel, der anvendes til behandling af mange hjertesygdomme)
• Hjertesvulst
• Infektioner, der involverer hjerte (fx bakteriel, viral, parasitisk)
• Kardiomyopati (hjertemuskelsygdom)
• Trauma

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, symptomdebut og mulige hændelser, der muligvis har været forud for denne tilstand. En tidligere sygdom eller behandlingshistorie er vigtig i disse tilfælde. Efter en komplet fysisk undersøgelse måler din dyrlæge din hunds arterielle blodtryk for at kontrollere for hypertension (højt blodtryk) relateret til hjertesygdomme. Laboratorietest inkluderer standard komplet blodtælling, biokemiprofil og urinanalyse. Disse tests er vigtige i diagnosen af dette problem, da der er nogle biokemiske ændringer, der kan prædisponere din hund til AV-blokering. For eksempel, hvis der er mistanke om digoxintoksicitet, måles niveauet af digoxin i din hunds serum. Mere specifikke tests kan udføres for at evaluere tilstedeværelsen af infektiøs sygdom eller parasitisme. Blodkultur / følsomhedstest viser tegn på en type organisme, der er involveret i infektion, og dens følsomhed over for forskellige antibiotika.

Andre diagnostiske værktøjer, der er vigtige for evalueringen af hjertets strukturelle og funktionelle parametre, inkluderer elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi til måling af hjertets elektriske impulser.

Behandling

Denne sygdom behandles ikke aggressivt hos hunde. Hvis pulsen opretholdes på et niveau, hvor hjertet kan pumpe en tilstrækkelig mængde blod til normale kropsfunktioner, er der generelt ikke behov for behandling. Hvis en underliggende sygdom er ansvarlig for AV-blokken, vil din dyrlæge behandle den i overensstemmelse hermed.

Bo og ledelse

Der er ingen særlig sygepleje, der kræves for disse patienter. Hvis symptomerne vedvarer, anbefales streng burhvile ofte. Din dyrlæge kan også anbefale en særlig diæt til din hund, hvis der er en underliggende sygdom, der vil drage fordel af diætrestriktioner. Det skal bemærkes, at hvis en underliggende årsag er ansvarlig for AV-blokken, skal den behandles for at løse problemet. Du bliver nødt til at spørge din dyrlæge om forskellige muligheder for behandling.

I nogle tilfælde er medicin ikke nok til langvarig behandling af dette problem. I sådanne vedvarende tilfælde kræves en permanent pacemaker (en lille enhed, der er placeret under huden på din hunds brysthule [bryst] for at hjælpe med at kontrollere unormale hjerterytmer) til langvarig behandling. Det kan være nødvendigt at besøge din dyrlæge ofte for at evaluere din hunds nuværende hjertesundhedsstatus og fremskridt, da dette problem kan føre til yderligere alvorlige komplikationer, hvis det ikke overvåges regelmæssigt.