Hundeblødningsforstyrrelse - Von Willebrands Sygdom Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Von Willebrands sygdom hos hunde

Von Willebrands sygdom (vWD) er en blodsygdom forårsaget af en mangel på von Willebrand-faktor (vWF), et klæbende glykoprotein i blodet, der kræves til normal blodpladebinding (dvs. koagulation) på steder med små blodkarskader. Derudover er vWF et bærerprotein til koagulationsfaktor VIII (nødvendigt for blod at størkne). Mangel på vWF forringer blodpladens klæbrighed og sammenklumpning. I lighed med hæmofili hos mennesker kan denne tilstand føre til overdreven blødning efter en skade på grund af manglende koagulation.

VWF er et autosomalt (ikke-kønsbundet) træk, som både mænd og kvinder udtrykker og transmitterer genetisk og med samme frekvens. Ekspressionsmønsteret for de alvorlige former (Type 2 og 3 vWD) er recessivt, mens den mildere form (Type 1 vWD) ser ud til at være recessiv eller ufuldstændig dominerende. Dette er den mest almindelige arvelige blodkoagulationsforstyrrelse hos hunde, der forekommer hyppigere hos nogle racer, herunder tyske hyrder, Doberman pinschers, standardpudler, Shetlands fårhunde og golden retrievere.

Symptomer og typer

• Spontan blødning fra slimhindeoverflader:

  • Næseblod
  • Blod i afføringen (sort eller lyst rødt blod)
  • Blodig urin
  • Blødning fra tandkødet
  • Blødning fra skeden (overdreven)
• Blå mærker på huden
• Langvarig blødning efter operation eller traume
• Blodtabanæmi, hvis der er langvarig blødning

Årsager

Arvelig vWD er forårsaget af mutationer, der forringer vWF-syntese, frigivelse eller stabilitet

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din hund under hensyntagen til baggrundshistorien for din hunds helbred og symptomdebut. En blodkemisk profil udføres med et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Hvis der har været blodtab, ses en regenerativ anæmi ved det komplette blodtal. Typisk vil blodpladeantallet være normalt (medmindre din hund har oplevet nylig, massiv blødning), og koagulationstest viser normale resultater.

En klinisk diagnose af von Willebrands sygdom er baseret på en specifik måling af plasma vWF-koncentration bundet til antigenet (vWF: Ag). Den tid, det tager for blodplader at tilslutte en lille skade, måles med en test kaldet bukkal slimhinde blødningstid (BMBT). BMBT-testen er sammen med blodpladefunktionsanalysatoren (PFA 100) point-of-care-screeningstest, hvor slutpunkterne forlænges hos patienter med blodpladeklyngedefekter og vWF-mangel. Forlængelse er uspecifik og kan ledsage adskillige alvorlige forstyrrelser i blodet.

Behandling

Transfusion af frisk fuldblod, frisk plasma, friskfrosset plasma og kryopræcipitat vil tilføre vWF til blodet. Komponentbehandling (friskfrosset plasma eller kryopræcipitat) er bedst til kirurgisk profylakse (forebyggelse) og ikke-anæmiske patienter for at forhindre sensibilisering af røde blodlegemer og volumenoverbelastning. Patienter med svær vWD kan kræve gentagen transfusion for at kontrollere eller forhindre blødning. Hvis en hund, der mangler vWF, skal opereres, skal der gives en præoperativ transfusion lige før proceduren.

Bo og ledelse

De fleste hunde med mild til moderat vWD vil fortsat have en god livskvalitet, der kræver minimal eller ingen særlig behandling. Hunde med mere alvorlige former vil kræve transfusion til operation og bør transfunderes, hvis støttende pleje ikke kontrollerer en spontan blødningsepisode. De fleste af disse hunde kan vedligeholdes komfortabelt, men deres aktiviteter skal overvåges og begrænses. Hvis din hund har von Willebrand-sygdom, og den har en episode med langvarig blødning, skal du ringe til din dyrlæge og straks tage den til en veterinærklinik for akut behandling.