Prostata Sygdom Hos Den Opdrættende Hanhund

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Godartet prostatahyperplasi (BPH) hos hunde

Prostata er den eneste tilbehørskirtel i hunden. Hos intakte (ikke-kastrerede) hunde øges denne kirtel i størrelse og vægt med stigende alder. Dette er den mest almindelige lidelse i prostata hos hunde ældre end seks år og er en normal forekomst af ældning. Det er ikke nødvendigvis en livstruende tilstand i sig selv, men kan resultere i, at en hund er mere modtagelig for andre lidelser sammen med at gøre hunden meget ubehagelig.

Godartet prostatahyperplasi (BPH) hos hunde er en hormonformidlet proliferation af celler, der ofte ses hos hunde fra middelalderen og fremefter. Denne tilstand påvirker kirtlerne og bindevævet i prostata og forårsager hævelse af prostata, som derefter presser mod endetarmen, hvilket gør kanalen mindre og afføring smertefuld for hunden.

BPH skyldes en aldersrelateret stigning i østrogen i prostata. Forholdet mellem østrogen og androgenforhold menes at bidrage til BPH-udvikling hos ældre hunde, da både østrogener og androgener er nødvendige for at der skal forekomme signifikant prostataforstørrelse.

De kliniske virkninger af BPH er minimale eller fraværende hos de fleste hunde, men i kroniske tilfælde kan BPH gøre prostata mere modtagelig for infektion fra urinvejen og efterfølgende udvikling af bakteriel prostatitis.

Typer

• Prostatitis / prostatabcess

  Prostata og urinveje hos normale intakte hunde er sterile miljøer; mikrobiel vækst i prostata inhiberes af en prostata antibakteriel faktor. Prostatitis, betændelse i prostata, forekommer typisk i forbindelse med bakteriel infektion og kan være akut (pludselig og svær) eller kronisk (langvarig). Bakteriel prostatitis kan udvikle sig til dannelse af byld. Det er forbundet med BPH på grund af ændring af den prostatiske arkitektur. Samtidig bakteriel urinvejsinfektion bemærkes ikke altid med bakteriel prostatitis

• Prostatacyster

  • Prostatacyster kan være primære eller sekundære til hyperplasi, kræft eller betændelse. Flere cyster kan være associeret med BPH og plateepitelmetaplasi (ændring af en celletype til en anden). Squamous metaplasia forekommer ved eksponering for østrogen eller med en ændring i forholdet østrogen: androgen. Østrogen omdanner prostataepitel til en stratificeret pladetype, og efterfølgende kanalokklusion bidrager til dannelse af cyste.
  • Paraprostatiske cyster (væskefyldte sække, der findes ved siden af prostata) er fastgjort til prostata, foret af hudceller, der afgiver en sekretion, og har variabel størrelse. Større cyster, der indeholder overskydende kollagen og blomkållignende knogleforlængelser, er ikke ualmindelige, men de er næsten altid sterile.

• Prostatisk neoplasi (kræft)

  • Prostatisk adenocarcinom (en kræft, der stammer fra kirtelvævet) er mest den almindeligt rapporterede form for BPH. Andre tumortyper inkluderer fibrosarcoma (en ondartet tumor afledt af fibrøst bindevæv), leiomyosarcoma (en kræft i de glatte muskelceller) og pladecellecarcinom (en ondartet tumor i hudceller). Prostatiske overgangscellekarcinomer stammer typisk fra prostata urinrøret snarere end selve prostatakirtlen.
  • Forekomsten af prostata neoplasi hos intakte versus kastrerede hunde er ens. Prostatisk adenocarcinom, en ondartet form for unormal cellevækst, er ikke forbundet med godartet hyperplasi. Knoglemetastase forekommer i mere end en tredjedel af prostata adenocarcinom tilfælde, typisk til de nærliggende bækkenben og rygben.

BPH-forekomst er høj hos ikke-kastrerede hunde. Efter fem år udviser 50 procent af intakte hunde histologisk bevis for BPH. Den sande forekomst af prostatis er ukendt, men det betragtes som almindelig i veterinærpraksis. Imidlertid. Forekomsten af neoplasi er lav; carcinomer rapporteres ved 0,29-0,60 i hundpopulationen. Prostatacyster hos intakte hunde forekommer normalt inden fire år. Prostatakræft opstår normalt inden ti år.

Symptomer

• Prostata sygdom - generelt

  • Asymptomatisk
  • Tenesmus (forstoppelse)
  • Blodig urinrøret udledning
  • Reduktion i vandladning eller afføring
  • Stranguria (anstrengende for at annullere)

• Godartet prostatahyperplasi

  • Hæmaturi
  • Hæmatospermi

• Prostatitis - akut

  • Systemisk sygdom (opkastning, sløvhed, utilfredshed, vægttab)
  • Purulent urethral udledning
  • Pyuria
  • Hæmaturi
  • Infertilitet
  • Stivbenet gangart

• Prostatitis - kronisk

  • Tilbagevendende / kronisk urinvejsinfektion
  • Hæmaturi
  • Stiv gang
  • Infertilitet

• Prostatacyst

  • Se typebeskrivelse for BPH (ovenfor)
  • Hvis det er forbundet med infektion, se prostatitis

• Prostatisk neoplasi

  • Afmagring
  • Dyschezia (defekt refleks for afføring - smertefuld afføring)
  • Vanskeligheder med at bevæge sig bageste lemmer
  • Lumbosacral smerter (rygsmerter mellem ribben og bækken)

Årsager

• BPH

  • Intakte avlshanner
  • Over fem år

• Prostatitis

  • Infektion af nedbrydningen
  • Over fem år

• Pladefarvet metaplasi

  • Administration af østrogen
  • Celletumor

• Paraprostatisk cyste

  • En cyster, der forekommer i vævene omkring prostata
  • Over otte år

• Prostatisk neoplasi

  • Ingen sammenhæng mellem intakt eller ikke-intakt status
  • Over ti år

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, der fører til symptomer. Oprindeligt vil standard laboratorietest omfatte en komplet blodprofil, kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. Fordi der er så mange mulige årsager til denne tilstand, bruger din dyrlæge differentieret diagnose. Denne proces styres af dybere inspektion af de tilsyneladende udadvendte symptomer og udelukker hver af de mere almindelige årsager, indtil den korrekte lidelse er afgjort og kan behandles passende.

Lægen vil grundigt undersøge din hund og foretage nogle foreløbige skøn baseret på den fysiske undersøgelse. Den foretrukne metode til at se på prostata er imidlertid ved ultralyd, så resultaterne af disse billeder giver meget af den information, som din dyrlæge har brug for for at stille en diagnose. Derudover kan røntgenbilleddannelse bruges til at indsamle information, der ikke afsløres af ultralydet. Kulturprøver fra urinvejene tages til analyse såvel som sæd, og hvis der findes en vævsmasse eller tumor, kan din læge muligvis også udføre en biopsi for at definere massen.

Behandling

Ved godartet prostatahyperplasi er behandling kun indiceret til symptomatiske hunde. Kastration er den valgte behandling for dyr uden avlsværdi, og dette bør effektivt løse problemet.

Men hvis hunden er værdifuld til avlsformål, kan medicin bruges til midlertidigt at reducere størrelsen på prostata, så hunden kan være funktionel. Denne behandling bruges typisk kun til at reducere kliniske tegn, så tilstrækkelige mængder sæd kan opsamles og frosses til fremtidig brug. Det menes ikke som en langvarig terapi, og uden yderligere behandling vil prostata vende tilbage til forbehandlingsstørrelse otte uger efter seponering af behandlingen. Din dyrlæge vil sandsynligvis anbefale kastration, når de ønskede doser af sæd er opbevaret.

Hvis årsagen viser sig at være en bakteriel infektion, ordineres antibiotika baseret på den specifikke kultur og følsomhedsresultater. Hvis infektionen er kronisk, vil de valgte antibiotika være designet til at behandle den mere intense form for infektion. Kastration anbefales, hvis antibiotikaforløbet ikke får løst infektionen. Hvis diagnosen er en cyste, vil behandlingen være baseret på cysteens placering, type og størrelse. Igen kan kastrering anbefales.

Hvis diagnosen er kræft, er den normalt metastaseret på tidspunktet for diagnosen. Kemoterapi kan være tilrådeligt afhængigt af kræftens art, men det er vigtigt at huske på, at der ikke er nogen kur eller langtidsbehandling mod kræft. Smertestillende medicin ordineres for at hjælpe din hund med at klare.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil gerne gentage de prostata væskekulturer under opfølgende besøg. Sædevaluering skal udføres hos alle hunde, der holdes til avl, men ikke før 65 dage efter opløsning af bakteriel prostatitis. Abdominal ultralyd skal også gentages for at evaluere prostata størrelse efter medicinsk behandling.

Hunde, der tester positivt for Brucella (gramnegative bakterier), bør ikke bruges til avl, da denne sygdom er meget smitsom. Det er også vigtigt at bemærke, at brucellose er en zoonotisk infektion, der kan overføres fra hunde til mennesker, selvom det stadig er en usædvanlig sygdom hos mennesker. I tilfælde af at din hund er diagnosticeret med brucellose, skal du tage de nødvendige forholdsregler, når du håndterer sekret fra din hund.