Hjerteventil Indsnævring (mitral Og Tricuspid) Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Atrioventricular Valvular Stenosis in Dogs

Ventilerne, der kommunikerer mellem atrierne og ventriklerne, de fire kamre i hjertet, er de atrioventrikulære ventiler. De to øverste kamre i hjertet er atrierne, og de nederste to kamre i hjertet er ventriklerne. Mitralventilen kommunikerer mellem venstre atrium og venstre ventrikel, og tricuspidventilen kommunikerer mellem højre atrium og højre ventrikel.

Abnormiteter i mitralventilen til venstre påvirker blodgennemstrømningen til lungerne. Den tricuspidale ventil på højre side af hjertet er ansvarlig for blodgennemstrømningen til kroppen. Abnormaliteter set her resulterer i dårlig blodgennemstrømning i kroppen.

Stenose (indsnævring) af disse ventiler kan forekomme på grund af, at ventilerne er misdannede fra fødslen, bakteriel hjertemuskelinfektion eller kræft i hjertet. Stenose af disse ventiler får ventilerne til at blive utætte, hvilket øger den diastoliske trykgradient mellem atrium og ventrikel (trykgradienten er den periode, hvor hjertets kamre udvides og fyldes med blod - diastolen i ventriklerne følger diastolen i atrierne).

Mitralventil indsnævring kan forårsage forhøjet blodtryk i lungerne, vejrtrækningsbesvær under træning og hoste. Mitral ventilstenose ses mere almindeligt hos racer i Newfoundland og bull terrier.

Tricuspid ventilstenose kan føre til hævelse af ben og poter. En forstørret lever kan ses på røntgenbilleder. Tricuspid ventilstenose ses mere almindeligt hos gamle engelske fårehunde og hos Labrador retrievere.

Både mitral og tricuspid ventil stenose kan føre til kongestiv hjertesvigt (CHF).

Symptomer og typer

• Udøve intolerance
• Besvimelse (synkope)
• Problemer med at trække vejret under træning
• Hoste (indsnævring af mitralventilen)
• Bleg eller blålig hudfarve (cyanose)
• Væske i underlivet, hævelse (tricuspid ventilstenose)
• Hæmmet vækst
• Spytter blod

Årsager

Der er en række årsager, der indsnævrer en hunds hjerteklapper, meget af det afhængigt af typen af ventilstenose. Mitral ventilstenose er for eksempel medfødt og påvirker ofte Bull Terrier og Newfoundlands. Tricuspid ventilstenose rammer i mellemtiden ofte Old English Sheepdogs og Labrador Retrievers og er også medfødt i naturen. Desuden diagnosticeres begge disse normalt i en tidlig alder.

Andre faktorer, der kan føre til indsnævring af hjerteklapper, inkluderer hjertekræft og bakteriel infektion i hjertemusklen.

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred og symptomdebut, herunder alle oplysninger, du har om din hunds familie. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. Resultaterne af disse tests returnerer normalt normale niveauer. Baseret på de tilsyneladende symptomer og resultaterne af den indledende fysiske undersøgelse, bør din dyrlæge være i stand til at indsnævre årsagen til hvilken type hjerteventilsygdom der er til stede. Dette skal bekræftes med yderligere test.

Til diagnostiske formål skal din dyrlæge se hjertet ved hjælp af billedbehandlingsværktøjer. Røntgenstråler kan hjælpe din dyrlæge med at afgøre, om der er forstørrelse af ventilerne eller atrium på begge sider af hjertet, og ekkokardiografi viser atriel dilatation og muligvis unormal strøm af blod gennem hjertet. Elektrokardiografgrafmålinger kan også hjælpe din læge med at afgøre, om hjertets elektriske funktion påvirkes. En unormal rytme og den nøjagtige måling af abnormiteten kan være en stor hjælp til at bestemme, hvilken side af hjertet der er mest berørt.

Din læge kan også bruge en diagnostisk metode kaldet angiografi, som bruger røntgenbilleddannelse sammen med et radioaktivt kontrastmiddel (farvestof), der injiceres i blodkarrene. Dette farvestof gør det muligt at visualisere karrene internt og evaluere blodstrømmen gennem hjertet og de omkringliggende kar.

I sjældne tilfælde vil en dyrlæge måske også kontrollere trykforskelle i hjertet (intrakardielt) og inden i karene (intravaskulært) ved at kateterisere det, en proces kaldet hjertekateterisering. Denne metode kan også bruges til injektion af kontrastmidler, til at tage en prøve til biopsi, hvis der er mistanke om kræft, og til at vurdere sygdommens sværhedsgrad.

Behandling

Medicin er afgørende for behandling af hjerteventilforstyrrelser. Diuretika kan bruges til at reducere væskeretention, men andre valgte lægemidler vil være baseret på den endelige diagnose. Selvom det er muligt at udskifte eller reparere beskadigede ventiler kirurgisk, er det dyrt og har begrænset tilgængelighed. En alternativ behandling til kirurgi er en metode kaldet ballonvalvuloplastik, som kan udføres af en specialist efter henvisning fra din dyrlæge. Intensivindlæggelse på hospitaler er nødvendig for medicinsk behandling af din hund, hvis den lider af kongestiv hjertesvigt.

Bo og ledelse

Din hund skal kontrolleres igen hver tredje måned eller mere for at se om der er vedvarende tegn på kronisk hjertesvigt og justere behandlingen i overensstemmelse hermed. Røntgenstråler på brystet, et elektrokardiogram (EKG - til måling af hjertets elektriske aktivitet) og ekkokardiografi udføres meget sandsynligt ved opfølgningsaftalerne.

Din dyrlæge vil diskutere forholdsregler og hjemmebehandling med dig, men generelt skal hunde, der er diagnosticeret med AVD, begrænses til en diæt med lavt saltindhold, og motion skal begrænses.

Fordi dette er en genetisk baseret sygdom, vil din dyrlæge på det kraftigste fraråde at avle din hund, hvis din hund diagnosticeres med den. Spaying eller kastrering er angivet.