Ventrikulær Stilstand Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Asystole i katte

Ventrikulær stilstand, også betegnet asystol, er fravær af ventrikulære komplekser (kaldet QRS) målt på et elektrokardiogram (EKG) eller fravær af ventrikulær aktivitet (elektrisk-mekanisk dissociation). Elektrisk-mekanisk dissociation er, når der er en registreret EKG-hjerterytme (P – QRS – T), men ingen effektiv hjertekapacitet eller håndgribelig lårbenspuls (arterieimpulsen i det indre lår).

Der er fire kamre i hjertet. De to øverste kamre er atrierne (enkelt: atrium), og to nederste kamre er ventriklerne. Ventiler tilvejebringes mellem hvert atrielt og ventrikulært par, hver på venstre og højre side, så blod kan passere fra atrierne til ventriklerne, hvor det derefter pumpes ud af hjertet ind i kroppen - højre ventrikel pumper blod til lungerne, og venstre ventrikel pumper blod til kroppen. Hjertet arbejder med enestående synkronisering mellem de forskellige atrielle og ventrikulære strukturer, hvilket resulterer i et konsistent rytmisk mønster.

Ventrikulær stilstand vil føre til hjertestop og irreversibel hjerneskade, hvis ventrikulær rytme ikke gendannes inden for 3-4 minutter. Denne tilstand kan skyldes alvorlig sinoatriel blokering eller anholdelse (standsning af SA-knuden eller pacemakeren) eller ved tredje grad atrioventrikulær (AV) -blok (som også forårsager blokering af hjerterytmen) uden en junctional eller ventrikulær flugtrytme (en kryds- eller flugtrytme vil fortsætte hjerterytmen og redde dyret fra hjertestop.)

Symptomer og typer

• Alvorlig systemisk sygdom eller hjertesygdom hos mange patienter
• Andre hjertearytmier hos nogle
• Synkope (besvimelse)
• Hjertestop (hjertet stopper et øjeblik)
• Falde sammen
• Pludselig død

Årsager

• En komplet AV-blok med fravær af ventrikulær eller junctional flugtrytme
• Alvorlig sinusarrest eller blokering
• Hyperkalæmi
• Enhver alvorlig systemisk sygdom eller hjertesygdom er disponeret
• Underaktive binyrerne forårsager høje kaliumniveauer i blodet disponeres
• Sprængning af urinblæren eller blokering af urinvejene forårsager høje kaliumniveauer i blodet

Diagnose

Når den indledende nødsituation er håndteret, har din dyrlæge brug for en grundig historie om din kats helbred, symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. Din læge kan derefter udføre en komplet fysisk undersøgelse af din kat. Oprindeligt kan der kun tages et elektrolytpanel for at afgøre, om din kat har højt serumkalium, hvilket er en førende årsag til ventrikulær stilstand. Dette vil blive efterfulgt af standard laboratorietests, herunder en biokemisk profil, et komplet blodtal og en urinanalyse. Systemisk sygdom som en underliggende årsag til hjertesygdomme skal udelukkes. Yderligere diagnostik inkluderer optagelse af elektrokardiogram (EKG eller EKG), som kan bruges til at undersøge de elektriske strømme i hjertemusklerne og kan afsløre eventuelle abnormiteter i hjertets elektriske ledning (som ligger til grund for hjertets evne til at trække sig sammen / slå).

Behandling

Dette er en nødsituation, der kræver aggressiv behandling. Din dyrlæge vil udføre kardiopulmonal genoplivning for at begynde din kats hjerterytme og vil sørge for, at din kats hjertefrekvens er stærk og konsistent, inden du går videre. Eventuelle behandlingsproblemer, såsom hypotermi, hyperkalæmi eller syrebaseforstyrrelser vil blive behandlet.

Hvis der er mistanke om primær hjertesygdom, kan et ekkokardiogram (ECHO), et sonografisk værktøj, bruges til visuelt at overvåge hjertets evne til at pumpe blod, mønsteret af blodgennemstrømning og til at lede efter vævsskader. Røntgenbilleder af brystet vil også blive taget for at se efter eventuelle abnormiteter i bryststrukturen. Patienten skal overvåges nøje og ofte med et EKG.

Bo og ledelse

Desværre har patienter med denne tilstand en dårlig prognose. Selv når sinusrytme genoprettes, er prognosen stadig beskyttet mod dårlig, da det ikke er ualmindeligt, at patienten igen gennemgår hjertestop.