Arytmier Efter Stump Hjertetrauma Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Traumatisk myokarditis hos hunde

Traumatisk myokarditis er det udtryk, der anvendes på syndromet med arytmier - uregelmæssige hjerterytme - der undertiden komplicerer en stump traumaskade i hjertet. Det er en misvisende betegnelse, fordi hjertemuskelskader er mere tilbøjelige til at tage form af celledød end betændelse (som udtrykket myocarditis antyder). Direkte hjerteskade er muligvis ikke nødvendig for udvikling af posttraumatisk arytmi. Ikke-hjerte-relaterede tilstande har sandsynligvis lige eller større betydning for at forårsage arytmier.

Forekomsten af alvorlige arytmier efter stump traume er relativt lav, men nogle patienter udvikler klinisk vigtige rytmeforstyrrelser efter traumer i hjertet. Derfor bør hjerterytmen for alle ofre for traumer vurderes nøje.

Ventrikulære takyarytmier (unormale mønstre for elektrisk hjerterytmeaktivitet, der starter i ventriklerne) forekommer hos de fleste ramte patienter. Ventrikulære rytmer, der komplicerer stump traume, er ofte relativt langsomme og opdages kun i pauser i den normale rytme. De betegnes mest passende som accelererede idioventrikulære rytmer (AIVR'er), som genkendes af en puls, der er større end 100 slag pr. Minut (bpm), men generelt mindre end 160 bpm. Normalt er disse rytmer harmløse. Dog kan farlige ventrikulære takykardier også komplicere et stumpt traume og kan også udvikle sig fra tilsyneladende godartede AIVR'er, hvilket placerer patienten i fare for pludselig død.

Symptomer og typer

• Lidt traume 48 timer eller mindre, før tegn dukkede op
• Mulige arytmier
• Mulig hurtig, uregelmæssig rytme

• Tegn på dårlig blodgennemstrømning til kroppen:

  • Svaghed
  • Bleg tandkød

  Årsager

  • Stump traume, oftest trafikulykker
  • Lavt iltindhold i blodet
  • Autonom (den del af nervesystemet, der regulerer ufrivillig handling, som fordøjelse, hjerterytme osv.) Ubalance
  • Elektrolyt ubalancer
  • Syre-base forstyrrelser

  Diagnose

  Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af dit kæledyr under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Blodprøver kan udføres for at kontrollere for høje serum troponinkoncentrationer, et protein, der er involveret i reguleringen af hjertemuskelsammentrækninger, hvilket vil antyde myokardie-nekrose.

  Arteriel blodgasanalyse og pulsoximetri skal anvendes til at bestemme, om patienten mangler ilt i blodet (hypoxæmisk). Yderligere diagnostisk test vil omfatte røntgenbilleddannelse for at bestemme den type traumatiske skader, der er til stede, og elektrokardiogram (EKG) for at analysere de ventrikulære arytmier.

  Behandling

  Din hund får væsketerapi med elektrolytter (om nødvendigt) og ordinerede smertestillende midler. Iltbehandling skal gives, hvis din hund er hypoxæmisk. Hvis pneumothorax (luftfri i brysthulen - uden for lungerne) er til stede, vil den blive behandlet. Antiarytmisk behandling gives kun, hvis din hund har AIVR'er og kliniske tegn på arytmi.

  Bo og ledelse

  Arytmier på grund af stump traume har tendens til at løse sig spontant inden for 2-3 dage efter behandlingens begyndelse. Antiarytmisk behandling kan afbrydes efter 2-5 dage. Selvom farlige arytmier lejlighedsvis komplicerer stumt traume, afhænger prognosen for fuld restitution normalt af sværhedsgraden af ekstracardiac (uden for hjertet) skade.