Hul I Luftrøret Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Trakealperforering hos hunde

Trakealperforering er et tab af luftrørsvæggets integritet i form af et hul eller rip, der tillader lækage af luft i det omgivende væv og skaber luftlommer under huden, luftopsamling i mediastinum (imellem lungerne), og potentielt luft i sæk omkring hjertet, fri luft i brysthulen og luft i den bageste del af bukhulen (pneumoretroperitoneum). Dette tab af integritet kan skyldes et gennemtrængende traume, traume inde fra luftrøret eller stump nakke- eller brysttraume.

Sværhedsgraden af perchering af luftrør varierer fra en lille perforering til komplet trachealavulsion (afrivning af luftrøret). Hos hunde med komplet avulsion kan mediastinumvæv hjælpe med at opretholde luftvejene.

Symptomer og typer

Følgende tegn kan forekomme umiddelbart efter skade eller op til en uge senere:

• Lommer med luft opsamlet under huden
• Åndedrætsbesvær
• Mangel på appetit (anoreksi)
• Mangel på energi
• Kvælning
• Overdreven salivering (ptyalisme)
• Opkast
• Hoste
• Hård krøllende lyd, når hunden trækker vejret ind
• Stød

Årsager

Penetrerende livmoderhalssår:

• Bidsår
• Missiler (fx skud, pile)

Perforering af en dyrlæge (iatrogen):

• Under en transtrachealvask (en saltvandsvask og opsamling af væv og væske gennem [trans] luftrøret ved evaluering for luftvejssygdomme)
• Utilsigtet punktering, mens du trækker blod eller under halsoperationer
• Anæstesi og intubationsprocedurer (for at opretholde en luftvej under anæstesi)

Stumt traume kan forårsage intrathoracal trachealavulsion:

• Motorkøretøjsulykke
• Faldende fra store højder

Diagnose

Din dyrlæge vil foretage en grundig fysisk undersøgelse af din hund under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. En arteriel blodgasanalyse kan også udføres for at kontrollere iltning af blod. En pulsoximetri-måling kan vise mindre end normal (eller endda lav) iltmætning.

Set fra siden er røntgenbilleder af nakke og bryst vigtige for diagnosen. Luftlommer under huden, luftopsamling i mediastinum, fri luft i brysthulen og potentielt luft i sæk rundt om hjertet ses med trakealperforering. I tilfælde af trachealavulsion kan forstyrrelsesstedet være synligt. Abdominal røntgenstråler kan vise en pneumoretroperitoneum - luft, der er undsluppet ind i rummet bag maveforingen (peritoneum).

En undersøgelse af luftrørets indvendige vægge kan foretages ved tracheoskopi for at bekræfte diagnosen perchillation af luftrøret og til at estimere dens sværhedsgrad. Falske-negative undersøgelser kan undertiden forekomme.

Behandling

• Hunde med trakealperforering skal indlægges for iltbehandling
• Det skal opbevares i et miljø med lavt stressniveau med så lidt stimuli som muligt
• I tilfælde af iatrogen perforering er heling spontan, så længe der gives medicinsk og støttende behandling
• Hvis pneumothorax udvikler sig, kan thoracocentesis og endda thoracostomy rør være indiceret
• Kirurgi er indiceret, hvis patienten ikke stabiliserer sig eller dekompenserer (hjertet ikke er i stand til at opretholde tilstrækkelig blodcirkulation), eller hvis luftrørets brud er sekundært til et stump traume eller gennemtrængende sår
• Trakealskæring og genforening til en anden uskadet del af luftrøret er indiceret i tilfælde af alvorlig luftrørskade eller trakealavulsion

Bo og ledelse

Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler for at overvåge helbredelsen af de kirurgiske snit, hvis operationen var indikeret. Hunde, der lider af en avulseret luftrør (en, der er blevet revet væk) og ikke får operation, kan lide pludselig død. Faktisk, selv med kirurgi, har et dyr med en repareret avulsed luftrør en beskyttet prognose.

Ring straks til din dyrlæge, hvis der er tegn på rødme, oser eller hævelse på det kirurgiske snitsted. Dyrlægen skal også kaldes straks på en nødsituation, hvis din hund begynder at have vejrtrækningsbesvær.