Glomerulonephritis Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Glomeruli er et netværk af små kar, der filtrerer affaldsprodukter, når det passerer gennem nyrerne under urindannelse. Når karene bliver betændte, og efterfølgende svækkelse kaldes glomerulonephritis. Den mest almindelige årsag til glomerulonephritis er aflejring og indfangning af antigen-antistofkomplekser (såsom et toksin eller enzym) i glomeruli. Desuden er familiær glomerulonephritis blevet beskrevet i Berner-bjerghunde, bullterrier, dalmatere, samoyeds, doberman pinschers, cocker spaniels, newfoundlands, greyhounds, rottweilers og soft-coated wheaten terriers.

Symptomer og typer

Symptomer kan variere afhængigt af den underliggende årsag, som betændelse, infektion eller neoplasi. Hos nogle hunde kan det eneste præsenterende symptom være vægttab og svaghed. Faktisk opdages tilstanden ofte ved en rutinemæssig årlig sundhedsundersøgelse, når der findes øgede proteinkoncentrationer i urinen. Hvis proteintabet i urinen er alvorligt, kan hunden udvikle en unormal væskesamling i bughulen (ascites).

Hos hunde, der lider af avanceret sygdom med nyresvigt, kan der være symptomer på øget tørst og hyppighed af vandladning, manglende appetit, kvalme og opkastning. Dem med en alvorlig mangel på blodproteinalbuminet (hypoalbuminæmi) kan lide af en blokering af lungens blodkar, hvilket forårsager åndedrætsbesvær eller svær panting. I mellemtiden kan højt blodtryk forårsage pludselig blindhed.

Årsager

• Betændelse
• Infektioner
• Idiopatisk (ukendt)
• Neoplasi (vækst af væv, tumor)
• Diabetes mellitus
• Langvarig brug af visse stoffer

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. Resultaterne af den komplette blodtællingstest er normalt ikke signifikante. I alvorlige tilfælde kan biokemiprofilen afsløre unormalt lave niveauer af blodproteinalbumin (hypoalbuminæmi) og høje niveauer af kolesterol i blodet (hyperkolesterolæmi). Tilstedeværelsen af blodproteinalbumin og andre proteiner i blodet kan hjælpe din dyrlæge med at stille den indledende diagnose. Hos hunde med nyresvigt afslører urinanalysen tilsvarende ændringer i urinen.

Kreatinin er et affaldsprodukt, der normalt udskilles af nyrerne, og dets tilstedeværelse i urinen måles som en diagnostisk indikator for nyrefunktionen. Urinproteintest udføres også, da mængden af protein, der findes i urinen, også kan bruges til at evaluere og overvåge nyrefunktionen.

En mere specifik test beregner urinproteinet og kreatininforholdet for at give din dyrlæge en idé om graden af nyreskade. Omfanget af proteintab i urinen korrelerer groft med nyresygdommens sværhedsgrad. Derfor hjælper måling af protein og kreatinin-forhold også med at vurdere behandlingsrespons og progression eller regression af sygdom.

Diagnostisk billeddannelse kan også bruges til at bestemme, hvor syg din hunds tilstand er, og hvilken behandling der skal anvendes. Disse procedurer er nyttige til diagnosticering af samtidige sygdomme og til vurdering af nyrestørrelsen. Abdominal røntgenstråler og ultralyd kan bruges til at evaluere nyrerne og andre abdominale organer og kan være nyttige til at udføre en mindre invasiv type vævsopsamling til biopsiformål. Din dyrlæge kan tage en nyrevævsprøve (nyrebiopsi) for at udelukke andre årsager til nyresvigt, såsom neoplasi eller kræft.

Behandling

Da de fleste tilfælde af glomerulonephritis involverer en immunreaktion (interaktion mellem antigen og antistoffer), er den mest specifikke og effektive terapi kontrol og eliminering af en sådan immunreaktion. Imidlertid er det ikke altid muligt at finde og behandle den nøjagtige sygdomsproces eller det antigen, der forårsager en sådan immunreaktion. Desuden er prognosen ofte dårlig, når nyresvigt er udviklet. Den samlede behandling af denne sygdom afhænger af årsagen og sværhedsgraden af sygdommen på diagnosetidspunktet.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil anbefale en individualiseret diætplan til din hund, der er skræddersyet til nyresundheden. Disse patienter har ofte brug for diæt med lavt natriumindhold og lavt indhold af proteiner. Fordi de fleste stoffer elimineres gennem nyrerne, skal du ikke give din hund nogen form for medicin eller ændre dosis af de ordinerede lægemidler uden at konsultere din dyrlæge på forhånd. Under opfølgningsbesøg bliver din dyrlæge nødt til at udføre regelmæssig laboratorietest for at overvåge behandlingsrespons og progression af sygdommen ved at justere medicin og terapier efter behov.