Larynxsygdom Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Sygdom i stemmeboksen eller strubehovedet hos katte

Stemmeboksen, eller strubehovedet, fungerer som en passage til luftstrøm fra det ydre miljø til lungerne. Det beskytter lungerne mod aspiration under indtagelse og genoplivning og giver mulighed for vokalisering (såsom meowing). Laryngeal sygdom refererer til enhver tilstand, der ændrer normal struktur og / eller funktion af stemmeboksen eller strubehovedet.

Hos katte er forekomsten af larynxsygdom baseret på begrænsede rapporter i litteraturen, men det ser ud til at være signifikant lavere end hos hunde. Berørte katte er normalt ældre, men det ses lejlighedsvis hos yngre katte sekundært til traumer eller kirurgiske procedurer; gennemsnitsalderen i en rapport var 11 år. Kræft i strubehovedet eller stemmeboksen forekommer generelt hos middelaldrende til ældre katte. Der er ingen defineret racemodtagelighed.

Symptomer og typer

Symptomer er direkte relateret til graden af forringelse eller begrænsning af luftstrømmen gennem stemmeboksen eller strubehovedet, selvom erhvervet lammelse ofte er forbundet med anstrengelse, stress eller ekstrem varme. Nogle almindelige tegn på larynxsygdom inkluderer:

• Panting
• Støjende åndedræt og en høj lyd under indånding (mest almindelige)
• Ændring af meowets karakter
• Lejlighedsvis hoste
• Nedsat aktivitet, motion intolerance
• Forhøjet rektal temperatur (især i varme vejrmåneder)

Årsager

Laryngeal sygdom kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet, oftest på grund af en ukendt årsag. Følgende er nogle af de mere almindelige årsager til larynxsygdomme:

• Lammelse
• Vagal nerve abnormitet - vagus nerve leverer nervefibre til stemmeboksen (strubehovedet), halsen (svælget), luftrøret (luftrøret) og andre organer
• Unormalitet, der involverer tilbagevendende larynxnerver (grene af vagusnerven)
• Sygdomme i brystet - såsom infektioner, betændelse, kræft
• Nervesystemet lidelser, der involverer flere nerver
• Unormale muskler (myopati)
• Immunmedierede lidelser
• Mulige hormonelle mangler - såsom utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme) eller utilstrækkelig produktion af steroider i binyrerne (hypoadrenokorticisme)

• Trauma

  • Gennemtrængende sår (såsom bidsår) eller stump traume i nakken
  • Skade sekundært til indtaget fremmedlegeme - såsom knogler, pinde, nåle, stifter

• Kræft

  • Primær kræft i stemmeboksen (strubehovedet) eller spredning af kræft i stemmeboksens væv (metastatisk kræft)
  • Lymfom (overvejende kræft hos katte)
  • Pladecellecarcinom og adenocarcinom (en kræft, der har oprindelse i kirtelvæv)
  • Skjoldbruskkirtelkræft - kan lægge pres på eller faktisk invadere de tilbagevendende larynxnerver

Risikofaktorer inkluderer eksisterende lungeabnormiteter, såsom lungebetændelse og kronisk luftvejssygdom. Væskeophobning i rummet mellem brystvæggen og lungerne (pleural effusion) kan også have en betydelig indvirkning på vejrtrækningen og kan øge vejrtrækningsbesværet forbundet med sygdomme i stemmeboksen eller strubehovedet.

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din kats helbred, symptomdebut og mulige hændelser, der muligvis har været forud for denne tilstand. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. En af de mulige bagvedliggende årsager, som din læge vil se efter, er skjoldbruskkirtelsygdom, især hvis din kat er ældre.

Nogle af de diagnostiske billeddannelsesteknikker, der kan bruges til at finde den underliggende lidelse, er røntgen, fluoroskopi og bronkoskopi for at hjælpe med at udelukke andre differentielle diagnoser og til at opdage aspirationspneumoni. Disse er alle temmelig ikke-invasive teknikker, da de ikke kræver operation for at inspicere luftvejens indre struktur. Ultralyd er også et nyttigt diagnostisk værktøj i den ikke-invasive diagnose af strubehovedmasser.

For at få et endnu nærmere kig på strubehovedet kan din læge muligvis foretage en strubehoved. Din kat skal placeres under kraftig sedation eller anæstesi for at din dyrlæge kan evaluere larynxebortførelse på inspiration og opdage, om der findes masselæsioner.

Larynx sammenbrud er en komplikation af langvarig brachycephalic luftvejssyndrom. Kronisk proliferativ, pyogranulomatøs (granulær og fisse) laryngitis vil kræve kultur og mikroskopisk undersøgelse for at definere; bredspektret antibiotika, givet på forhånd sammen med tilspidset administration af kortikosteroider, kan være påkrævet for at opnå en optimal respons. Tilstande, der forårsager obstruktion, såsom luftrørskollaps eller masser tæt på strubehovedet, kan efterligne strubehovedsygdom. Hvis der findes en masselæsion under undersøgelsen, kan det kræve kirurgisk fjernelse.

Diagnose af lammelse kan bekræftes ved tab af bortførelse (en ændring i position) af strubehovedbrusk under dyb inspiration. Lammelse på kun den ene side kan bemærkes i tidligere eller mildere former for larynxdysfunktion.

Behandling

Din kat vil blive behandlet som en ambulant, mens den afventer operation, så længe dens helbred forbliver stabil. Hvis det er en nødsituation, der er præget af markant åndedrætsbesvær, administreres iltbehandling kombineret med sedation og steroider.

Hvis din kat er i nød, kan personalet på dyreklinikken anvende aktive kropskølingstiltag med intravenøs væske og is, og din dyrlæge kan skabe en midlertidig kirurgisk åbning i luftrøret (eller luftrøret - en procedure kendt som en midlertidig trakeostomi) for at gøre iltindtag lettere. Denne pleje kan vise sig at være livreddende, hvis din kat ikke reagerer korrekt på den akutte medicinske tilgang.

Hvis du forsyner din kat med midlertidig pleje derhjemme, mens du afventer operation, bliver du nødt til at undgå varme, dårligt ventilerede omgivelser, da disse yderligere kan kompromittere kroppens normale kølemekanismer og korrekt luftudveksling. Undgå også brug af kraver i denne periode for at minimere trykket på stemmeboksen eller luftrøret. Du vil også gerne begrænse aktivitet i afventning af operation, eller hvis du har fravalgt operationen.

I tilfælde af lammelse er kirurgisk behandling den valgte behandling. En række forskellige procedurer er blevet rapporteret, men korrektion på den ene side foretrækkes. Fordelen ved denne procedure vil afhænge af kirurgens erfaring og ekspertise. I tilfælde af traume i luftrøret kan en midlertidig kirurgisk åbning i luftrøret (midlertidig trakeostomi) være livreddende og helbredende. En permanent kirurgisk åbning i luftrøret (permanent trakeostomi) kan forbedre livskvaliteten.

Hvis kræft er blevet diagnosticeret, kan kirurgisk fjernelse af tumoren være helbredende. For pladecelle-adenocarcinom er kirurgisk fjernelse kombineret med strålebehandling den valgte styring.

Ordineret medicin afhænger af den endelige diagnose og det langsigtede behandlingsforløb, der er ordineret af din læge.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil ofte overvåge din kat for aspirations lungebetændelse, da dette er en af de største livstruende risici for strubehovedet. Der er en øget risiko for aspirationspneumoni efter enhver kirurgisk procedure, der involverer stemmeboksen eller strubehovedet, da kirurgi placerer strubehovedet i en "fast åben stilling", hvilket eliminerer dens beskyttende funktion under synke eller genoplivning. Der er generelt en øget risiko for aspiration, især hvis der blev observeret tegn på aspiration inden kirurgisk behandling af lammelse, og når synkeforstyrrelser også viste sig at være til stede.

Generelt rapporteres ejere om forbedringer i aktivitet og træningstolerance efter effektiv operation. Den langsigtede prognose er god til fremragende med vellykket operation for lammelse. Hvis den indledende operation var utilfredsstillende, kan yderligere operation forbedre prognosen. Til behandling af traumer er fremskridt normalt tilfredsstillende med konservativ ledelse, selv efter en akut trakeostomi.

Prognosen er oftere end ikke dårlig i behandlingen af kræftformer såsom pladecelleadenocarcinom, selv med strålebehandling. For kræftformer som lymfomer afhænger prognosen af den anvendte kemoterapi og patientens respons.