Larynxsygdom Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Sygdom i stemmeboksen eller strubehovedet hos hunde

Stemmeboksen eller strubehovedet beskytter lungerne mod aspiration under indtagelse og opkastning, giver mulighed for vokalisering (såsom gøen og knurren) og fungerer som en passage for luftstrøm fra det ydre miljø til lungerne. Laryngeal sygdom refererer til enhver tilstand, der ændrer normal struktur og / eller funktion af stemmeboksen eller strubehovedet.

Lammelse af larynx er en arvelig lidelse i Bouvier des Flandres racen (arvet som et autosomalt dominerende træk); genetisk modtagelighed er også mistænkt, men uprøvet, hos sibiriske husky og bull terrier. Lammelse af stemmeboksen eller strubehovedet som en del af en tilstand, der involverer flere nerver i hele kroppen (larynx lammelse eller polyneuropatikompleks) hos unge dalmatere og rottweilere, og anses for at være arvet, men et genetisk grundlag er for tiden uprøvet.

Symptomer og typer

Arvelig lammelse af stemmeboksen eller strubehovedet hos hunde er en del af en generaliseret lidelse, der involverer flere nerver (polyneuropati syndrom). Symptomer på arvelig lammelse kan variere fra race til race. I Bouvier des Flandres kan debut vise sig omkring fire til seks måneders alder; i dalmatinere omkring fire til otte måneder; i rottweilers, omkring elleve til tretten uger gamle og hos hvidbelagte tyske hyrdehunde omkring fire til seks måneders alder. Derudover antyder medicinsk litteratur en rapporteret forekomst af mænd, der påvirkes med en hastighed på op til tre gange oftere end kvinder.

Erhvervet lammelse (en tilstand, der udvikler sig en gang senere i livet / efter fødslen) af stemmeboksen eller strubehovedet hos hunde er set i højere antal hos kæmpe racerhunde som St. Bernards og Newfoundlands og hos store racer som Irske settere, Labrador retrievere og golden retrievere. I den erhvervede form viser den rapporterede forekomst, at mænd er ramt dobbelt så ofte som kvinder.

Symptomer på begge disse typer er direkte relateret til graden af forringelse eller begrænsning af luftstrømmen gennem stemmeboksen eller strubehovedet, selvom erhvervet lammelse ofte er forbundet med anstrengelse, stress eller ekstrem varme. Nogle almindelige tegn på stemmeboks eller strubehoved lammelse inkluderer:

• Panting
• Støjende åndedræt og en høj lyd under indånding (mest almindelige)
• Ændring af barkens karakter
• Lejlighedsvis hoste
• Nedsat aktivitet, motion intolerance
• Forhøjet rektal temperatur (især i varme vejrmåneder)

Årsager

Laryngeal sygdom kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet, oftest på grund af en ukendt årsag. Følgende er nogle af de mere almindelige årsager til larynxsygdomme:

• Lammelse
• Vagal nerve abnormitet - vagus nerve leverer nervefibre til stemmeboksen (strubehovedet), halsen (svælget), luftrøret (luftrøret) og andre organer
• Unormalitet, der involverer tilbagevendende larynxnerver (grene af vagusnerven)
• Sygdomme i brystet - såsom infektioner, betændelse, kræft
• Nervesystemet lidelser, der involverer flere nerver
• Unormale muskler (myopati)
• Immunmedierede lidelser
• Mulige hormonelle mangler - såsom utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme) eller utilstrækkelig produktion af steroider i binyrerne (hypoadrenokorticisme)

• Trauma

  • Gennemtrængende sår (såsom bidsår) eller stump traume i nakken
  • Skade sekundært til indtaget fremmedlegeme - såsom knogler, pinde, nåle, stifter

• Kræft

  • Primær kræft i stemmeboksen (strubehovedet) eller spredning af kræft i stemmeboksens væv (metastatisk kræft)
  • Pladecellecarcinom - en form for kræft af carcinom-typen, der kan forekomme i mange forskellige organer, herunder hud, læber, mund, spiserør, urinblære, prostata, lunger, vagina og livmoderhalsen
  • Rhabdomyosarcoma - en hurtigt voksende, stærkt ondartet tumor
  • Udifferentieret karcinom
  • Oncocytoma - en spytkirteltumor bestående af oncocytter, en stor granulær acidofil celle
  • Lipoma - en godartet tumor sammensat af fedtvæv
  • Skjoldbruskkirtelkarcinom - kan lægge pres på eller faktisk invadere de tilbagevendende larynxnerver
  • Mastcelletumor - mastceller spiller en vigtig beskyttende rolle, idet de er tæt involveret i sårheling og forsvar mod patogener, men de kan også danne tumorer
  • Osteosarkom - en ondartet knoglekræft
  • Fibrosarcoma - en ondartet tumor afledt af fibrøst bindevæv
  • Melanom - en ondartet tumor i melanocytterne, de melaninproducerende celler i hud, øjne og tarm

Risikofaktorer inkluderer eksisterende lungeabnormiteter, såsom lungebetændelse og kronisk luftvejssygdom. Væskeophobning i rummet mellem brystvæggen og lungerne (pleural effusion) kan også have en betydelig indvirkning på vejrtrækningen og kan øge vejrtrækningsbesværet forbundet med sygdomme i stemmeboksen eller strubehovedet.

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, symptomdebut og mulige hændelser, der muligvis har været forud for denne tilstand. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. En af de mulige bagvedliggende årsager, som din læge vil se efter, er skjoldbruskkirtelsygdom, især hvis din hund er ældre.

Nogle af de diagnostiske billeddannelsesteknikker, der kan bruges til at finde den underliggende lidelse, er røntgen, fluoroskopi og bronkoskopi for at hjælpe med at udelukke andre differentielle diagnoser og til at opdage aspirationspneumoni. Disse er alle temmelig ikke-invasive teknikker, da de ikke kræver operation for at inspicere luftvejens indre struktur. Ultralyd er også et nyttigt diagnostisk værktøj i den ikke-invasive diagnose af strubehovedmasser.

For at få et endnu nærmere kig på strubehovedet kan din læge muligvis foretage en strubehoved. Din hund skal placeres under kraftig sedation eller anæstesi for at din dyrlæge kan evaluere larynxebortførelse på inspiration og opdage, om der findes masselæsioner.

Larynx sammenbrud er en komplikation af langvarig brachycephalic luftvejssyndrom. Kronisk proliferativ, pyogranulomatøs (granulær og fisse) laryngitis vil kræve kultur og mikroskopisk undersøgelse for at definere; bredspektret hunde-antibiotika, givet på forhånd sammen med tilspidset administration af kortikosteroider, kan være påkrævet for at opnå en optimal respons. Tilstande, der forårsager obstruktion, såsom luftrørskollaps eller masser tæt på strubehovedet, kan efterligne strubehovedsygdom. Hvis der findes en masselæsion under undersøgelsen, kan det kræve kirurgisk fjernelse.

Diagnose af lammelse kan bekræftes ved tab af bortførelse (en ændring i position) af strubehovedbrusk under dyb inspiration. Lammelse på kun den ene side kan bemærkes i tidligere eller mildere former for larynxdysfunktion.

Behandling

Din hund vil blive behandlet som en ambulant, mens den afventer operation, så længe dens helbred forbliver stabil. Hvis det er en nødsituation, der er præget af markant åndedrætsbesvær, administreres iltbehandling kombineret med sedation og steroider.

Hvis din hund er i nød, kan personalet på dyreklinikken anvende aktive kropskølingstiltag med intravenøs væske og is, og din dyrlæge kan skabe en midlertidig kirurgisk åbning i luftrøret (eller luftrøret - en procedure kendt som en midlertidig trakeostomi) for at gøre iltindtag lettere. Denne pleje kan vise sig at være livreddende, hvis din hund ikke reagerer korrekt på den akutte medicinske tilgang.

Hvis du forsyner din hund med midlertidig pleje derhjemme, mens du afventer operation, bliver du nødt til at undgå varme, dårligt ventilerede miljøer, da disse yderligere kan kompromittere kroppens normale kølemekanismer og ordentlig luftudveksling. Undgå også brug af kraver i denne periode for at minimere trykket på stemmeboksen eller luftrøret. Du vil også gerne begrænse aktivitet i afventning af operation, eller hvis du har fravalgt operationen.

I tilfælde af lammelse er kirurgisk behandling den valgte behandling. En række forskellige procedurer er blevet rapporteret, men korrektion på den ene side foretrækkes. Fordelen ved denne procedure vil afhænge af kirurgens erfaring og ekspertise. I tilfælde af traume i luftrøret kan en midlertidig kirurgisk åbning i luftrøret (midlertidig trakeostomi) være livreddende og helbredende. En permanent kirurgisk åbning i luftrøret (permanent trakeostomi) kan forbedre livskvaliteten.

Hvis kræft er blevet diagnosticeret, kan kirurgisk fjernelse af tumoren være helbredende. For pladecelle-adenocarcinom er kirurgisk fjernelse kombineret med strålebehandling den valgte styring.

Ordineret medicin afhænger af den endelige diagnose og det langsigtede behandlingsforløb, der er ordineret af din læge.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil ofte overvåge din hund for aspirations lungebetændelse, da dette er en af de største livstruende risici for strubehovedet. Der er en øget risiko for aspirationspneumoni efter enhver kirurgisk procedure, der involverer stemmeboksen eller strubehovedet, da kirurgi placerer strubehovedet i en "fast åben stilling", hvilket eliminerer dens beskyttende funktion under synke eller genoplivning. Der er generelt en øget risiko for aspiration, især hvis der blev observeret tegn på aspiration inden kirurgisk behandling af lammelse, og når synkeforstyrrelser også viste sig at være til stede.

Generelt rapporteres ejere om forbedringer i aktivitet og træningstolerance efter effektiv operation. Den langsigtede prognose er god til fremragende med vellykket operation for lammelse. Hvis den indledende operation var utilfredsstillende, kan yderligere operation forbedre prognosen. Til behandling af traumer er fremskridt normalt tilfredsstillende med konservativ ledelse, selv efter en akut trakeostomi.

Udvikling af arvæv, der blokerer stemmeboksen eller strubehovedet (strubehovedet) er set hos hunde efter kirurgisk fjernelse af begge stemmebånd. Opfølgningskirurgi og behandling med steroider kan være nødvendig.

Prognosen er oftere end ikke dårlig i behandlingen af kræftformer såsom pladecelleadenocarcinom, selv med strålebehandling.

Forebyggelse

Berørte hundeacer, hvor arvelig transmission af lammelse af stemmeboksen eller strubehovedet er dokumenteret, bør ikke bruges til avlsformål. Det anbefales stærkt, at ejere af sådanne racer kastreres med deres hunde for at forhindre utilsigtet befrugtning.