Vestibulær Sygdom "Old Dog"

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Jeg kan ikke give mange gode nyheder til mine klienter. Som nogle af jer allerede ved, beskæftiger min veterinærpraksis sig primært med spørgsmål ved udgangen af livet - hospice og eutanasi derhjemme - ikke et miljø, hvor der er mange gode nyheder. Så når jeg ser en konsultationsaftale planlagt til en ældre hund, hvis ejer beskriver hovedhældning, gangbesvær og øjne, der "bevæger sig sjovt", bliver jeg virkelig begejstret.

Hvorfor? Fordi dette er symptomer på en tilstand, der ser rigtig, virkelig dårlig ud (ejere tror ofte, at deres hunde har haft slagtilfælde), men som regel bliver det bedre alene med ringe eller ingen behandling. Dyrlæger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager idiopatisk vestibulær sygdom ("idiopatisk" betyder stammer fra en ukendt årsag, eller patologen er en idiot, som en af mine professorer sagde i veterinærskolen), men det er meget almindeligt.

Det vestibulære system er sammensat af dele af hjernen og øret og er ansvarligt for at bevare vores følelse af balance. Når noget går galt med det vestibulære system, føles det som om verden snurrer.

Hunde med idiopatisk vestibulær sygdom har en kombination af følgende symptomer:

• Hovedhældning
• De er ustabile på deres fødder og kan vælte
• De cirkler i en retning eller ruller endda over gulvet
• Deres øjne blafrer frem og tilbage, op og ned eller roterer i en cirkel (dette kaldes nystagmus)
• Uvillighed til at spise på grund af kvalme
• Opkast

Disse kliniske tegn er ikke unikke for idiopatisk vestibulær sygdom. Infektioner, tumorer, inflammatoriske sygdomme og andre tilstande kan alle påvirke hundens vestibulære system negativt, så det er nødvendigt med en grundig fysisk undersøgelse. Men når symptomerne tilsyneladende vises ud af ingenting hos en ældre hund og derefter begynder at forbedre sig i løbet af et par dage til uger, er idiopatisk vestibulær sygdom normalt årsagen.

Når jeg har mistanke om, at en af mine patienter lider af idiopatisk vestibulær sygdom, anbefaler jeg generelt en vent-og-se-tilgang og behandle symptomatisk. For eksempel er ejere nødt til at beskytte hunden mod fald, hjælpe ham udenfor med at tisse og afføring og håndfoder og vand, hvis det er nødvendigt.

Nogle gange vil jeg ordinere medicin mod kvalme. Hvis hunden begynder at blive bedre om et par dage og er mere eller mindre normal igen om få uger, er det ikke nødvendigt med yderligere diagnostisk test. Hvis dette ikke er tilfældet (dvs. at hunden ikke er ved at komme sig fra vestibulære sygdomssymptomer), eller hvis den indledende fysiske undersøgelse ikke understøtter idiopatisk vestibulær sygdom, kan blodarbejde, røntgen, CT-scanninger, MR'er og andre tests være nødvendigt for at nå frem til en endelig diagnose.

De fleste hunde med idiopatisk vestibulær sygdom genopretter fuldt ud. Andre har milde, men vedvarende neurologiske underskud (f.eks. Har de en hovedhældning eller vippes lidt, når de ryster på hovedet), men disse er sjældent alvorlige nok til at påvirke deres livskvalitet negativt. Hunde kan have mere end et anfald af idiopatisk vestibulær sygdom, når de bliver ældre, men da symptomerne ser fortrolige ud for ejere, får de normalt ikke panik anden eller tredje gang.

Idiopatisk vestibulær sygdom er ikke altid godartet. Jeg har haft et par tilfælde, hvor vi har været nødt til at aflive, fordi hunde, fordi de er blevet hårdt ramt og ikke har fået det tilstrækkeligt, men disse er undtagelsen snarere end reglen. Så hvis din hund er blevet diagnosticeret med idiopatisk vestibulær sygdom, tag hjertet; der er al mulig grund til at være optimistisk.

Dr. Jennifer Coates