Kronisk Aktiv Hepatitis - Fuldt Overvåget

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

"Maggerle" kommenterede for nylig: "Jeg har en næsten 4 år gammel Yorkie, diagnosticeret med kronisk aktiv hepatitis, for ca. 6 måneder siden … Jeg vil bestemt gerne se mere information om årsager, kost og mulig / sandsynligt resultat …" Her du gå, Maggerle.

Kronisk aktiv hepatitis (CAH), som også går under navnet kronisk inflammatorisk leversygdom hos hunde eller CCIHD, er en type leversygdom. Fordi leveren har en tendens til at reagere på fornærmelser af enhver art på en lignende måde, kan en diagnose af CAH kun nås via en leverbiopsi. Når en patolog evaluerer en prøve af levervæv og finder tegn på betændelse, der er gået længe nok til at resultere i fibrose (dannelsen af arvæv) og et par andre karakteristiske abnormiteter, følger en diagnose af kronisk aktiv hepatitis. Arbejdet med at bestemme, om en leverbiopsi er påkrævet og kan udføres sikkert, kan omfatte blodarbejde, urinanalyse, leverfunktionstest (fx en galdesyretest), abdominal røntgenstråler og ultralyd og blodpropper.

Mange ting kan forårsage betændelse og ardannelse i leveren, herunder infektioner, toksiner, autoimmun sygdom, opbevaringsforstyrrelser (fx kobber) og genetiske faktorer. Doberman pinschers, Cocker spaniels, Bedlington terrier, West highland white terrier og Skye terrier er disponeret. Når en tilskyndende årsag ikke kan findes, siges sygdommen at være "idiopatisk", hvilket betyder, at vi ikke ved, hvorfor den udviklede sig hos den enkelte. Desværre er de fleste tilfælde af CAH hos hunde idiopatiske.

Leveren spiller mange roller i kroppen, herunder protein-, kulhydrat- og lipidmetabolisme, nedbrydning af toksiner, fremstilling af galde (en vigtig fordøjelsesvæske), hvilket gør blodkoagulationsfaktorer, vitaminopbevaring, blodfiltrering og stofskifte.. En sund lever har mere funktionel kapacitet, end det faktisk er nødvendigt, så hunde i de tidlige stadier af CAH ser ud til at være helt normale. Men efterhånden som skaden fortsætter, løber leverens "reserver" til sidst op, og de berørte hunde udvikler en kombination af øget tørst og vandladning, appetitløshed, opkastning, diarré, gulsot, væskeansamling i underlivet, ændret adfærd og mentation (en tilstand, der kaldes hepatisk encefalopati), gulsot og unormal blødning.

Behandling af kronisk aktiv hepatitis kan blive kompliceret. Eventuelle underliggende faktorer skal behandles (fx antibiotika til bakterielle infektioner eller medicin, der binder til kobber og fjerner det fra kroppen), og brug af lægemidler, der kan være giftige for leveren, skal undgås. Immunundertrykkende midler såsom prednison, azathioprin og cyclosporin bør overvejes fra sag til sag. Ursodeoxycholsyre og s-adenosyl-L-methionin (SAMe) ordineres ofte for at understøtte leverfunktion og sundhed. Lægemidler til kontrol af komplikationer af CAH, såsom ophobning af abdominal væske, leverencefalopati, gastrointestinale sår og blodpropper kan også være nødvendige.

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af hunde med CAH. Fordi dårlig appetit og vægttab kan være et stort problem for disse patienter, er det vigtigt at finde en nærende mad lavet af ingredienser af høj kvalitet, som en hund vil spise godt. Når en patient begynder at udvise tegn på hepatisk encefalopati, kan en reduceret proteindie fremstillet af proteinkilder af høj kvalitet være nyttig.

Leveren er et elastisk organ. Når de fanges tidligt, kan nogle hunde med CAH styres med succes og nyde en god livskvalitet i mange år. Avancerede sager har dog en tendens til at klare sig dårligere. I begge tilfælde er hyppige genkontroller nødvendige for at sikre, at alt muligt udføres, når sygdommen skrider frem, og patientens kliniske billede ændres.

Dr. Jennifer Coates