Neuro-udfordringen - Daglig Dyrlæge

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Neurologiske sygdomme er undertiden en udfordring at diagnosticere inden for veterinærmedicin. For mig syntes dette først en latterlig erklæring. Du mener, du kan ikke fortælle det, hvis en hest går i cirkler eller banker hovedet mod væggen, hvis det er en neurologisk sygdom eller ej?

Først efter eksamen, da jeg fik hovedet ud af lærebøgerne og faktisk Kiggede på nogle neurosager, lærte jeg sandsynligvis, at omkring 95 procent af de neurosager, jeg ser, er subtile. Og det er de subtile neurosager, der er udfordrende.

Jeg tror, jeg kunne skrive en serie på omkring tyve blogs bare om skøre husdyrneurosygdomme alene - dette er meget sejt, folk. Kvæg, får og geder har hjernesygdomme som cirkulerende sygdomme, pseudorabies og louping syg. Muligvis endnu køligere end navnene er nogle beskrivende udtryk for kliniske tegn set hos neurologisk svækkede drøvtyggere, som stjerneskuer, der beskriver et dyr, der bogstaveligt talt kigger op på himlen, som om i en døs, der undersøger konstellationerne.

I modsætning hertil har hestens neurologiske sygdom tendens til at være lidt mere pedantisk. Og nogle gange mere rodet. Meget sjældent vil du se en hoppe med mælkefeber (lavt blodkalcium), mens malkekøer med mælkefeber er en skilling et dusin og super let at identificere (og relativt ligefrem at behandle). I stedet vil hoppen have noget i retning af en forkalket vertebral skive, der langsomt påvirker en bestemt rygmarvsrod, der forårsager kliniske tegn, der kan forveksles med en simpel halthed eller en sygdom kaldet equine protozoal myelitis (EPM) eller fem andre off- væggen ting, som kun en hest ville få, bare for at være vanskelig.

Her er nogle spørgsmål, jeg tænker over, når jeg har et neuro-heste-tilfælde (i ingen særlig rækkefølge):

1. Er det virkelig neurologisk, eller er det et ortopædisk problem?

Til pålydende synes dette spørgsmål latterligt. Hvis en dyrlæge ikke kan se forskellen mellem et brækket ben og et anfald, skal en persons licens tilbagekaldes. Men sjældent er neurosygdomme hos heste så indlysende. Mange gange vil en neurosag (specifikt involverer rygmarven i modsætning til hjernen) præsentere med en gangart, der sommetider virker ude for ejeren, men andre gange er det fint. Ejeren kan ikke præcisere, hvornår problemet startede, men mener, at det bliver langsomt værre. Hesten fungerer stadig det samme og kan endda have noget gigt oven på alt for bare at forvirre problemet.

2. Er der feber?

Generelt håber jeg, at et mistænkt neurotilfælde har feber. Dette giver mig større tillid til, at det faktisk er et neurologisk problem, da halthed sjældent frembringer feber. En feber vil også fortælle mig, at problemet er infektiøst. Så ikke kun dette kliniske tegn viser mig ind i det berørte kropssystem, men indsnævrer også årsagen til viral, bakteriel eller måske endda fungal oprindelse.

3. Er det en trussel mod andre mennesker?

Der er en håndfuld zoonotiske sygdomme, der producerer neurologiske tegn, der kan overføres fra heste til mennesker. Rabies kommer naturligvis straks til at tænke på, men andre mere almindelige infektiøse neurologiske sygdomme som WEE, EEE og VEE (vestlig, østlig og venezuelansk hestecephalitis) kan også overføres mellem hest og menneske.

Jeg havde en rigtig sej professor i hestemedicin på veterinærskolen, hvis speciale var neurologisk sygdom. Han var fransk og havde den tørreste sans for humor, du kan forestille dig, hvilket i første omgang var ekstremt skræmmende, men sjovt, når du først var vant til det og lærte at spille med. Når jeg støder på en udfordrende hesteaneuro-sag nu, forsøger jeg at kanalisere denne professor og arbejder støt gennem mine troværdige tre spørgsmål og iført handsker, hvis svaret på nummer tre er "ja".

Det pæne er, at hvis en af disse erudite hestesager kommer på min vej, og jeg ikke kan lave hoveder eller haler (eller visne) af det, kan jeg ringe til ham. Kunder kalder dette "rådgivning." Jeg kalder det op igen.

dr. anna o’brien