Indholdsfortegnelse:

Mindre Er Mere Med Feline Diabetes - Behandling Af Diabetes Hos Katte
Mindre Er Mere Med Feline Diabetes - Behandling Af Diabetes Hos Katte

Video: Mindre Er Mere Med Feline Diabetes - Behandling Af Diabetes Hos Katte

Video: Mindre Er Mere Med Feline Diabetes - Behandling Af Diabetes Hos Katte
Video: А что Будет, если Есть Свеклу Каждый день? 2024, November
Anonim

For nylig begyndte jeg at tage lidt af en "mindre er mere" tilgang til behandling af diabetes hos katte. De fleste af mine kattepatienter er meget utilfredse med at blive bragt ind på veterinærklinikken ofte, er utilfredse med at blive tilbageholdt for blodtrækninger, er utilfredse med, at deres ører er stukket til glukosekontrol derhjemme … (du får ideen). Da jeg mener, at målet med medicinsk intervention skal være en forbedret samlet livskvalitet, begyndte jeg at spørge, om min tidligere mere aggressive behandlingsmetode virkelig gjorde mine diabetiske kattepatienter favoriserer.

Det viser sig, at mange dyrlæger har tænkt det samme, og en berømt katteekspert, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, har endda sat et navn til denne "mindre er mere" -holdning - Ultra Loose Control Approach. Han udviklede sin teknik primært fordi alt for mange katte blev aflivet på grund af besværet og udgifterne forbundet med hans tidligere anbefalinger.

Dr. Norsworthy siger, at hans Ultra Loose Control Approach er bygget på den forudsætning, at

  • Katte tolererer hyperglykæmi med minimale / tolerante kliniske tegn.
  • Katte har ikke signifikante komplikationer fra diabetes, såsom grå stær, perifer vaskulær sygdom og nyresygdom.
  • Katte tolererer hypoglykæmi med ingen eller minimale kliniske tegn (selvom dette ikke bør overvurderes, fordi alvorlig hypoglykæmi kan være dødelig).

Når vi forsøger at forenkle plejen af en diabetisk kat, lægges der mere vægt på overvågning og løsning af patientens kliniske tegn (f.eks. Øget tørst, appetit og vandladning, vægttab, reduceret aktivitetsniveauer osv.) End på nøjagtig kontrol af blodsukkerniveauet.

Processen koger dybest set ned til at fodre katten med en lav kulhydrat diæt (dåse, hvis det overhovedet er muligt), og hvis de indledende blodsukkerniveauer er høje nok, starter to gange daglige injektioner af et langtidsvirkende insulin i en lav dosis. Katte kontrolleres igen ca. en gang om ugen med en enkelt glukosemåling, når blodsukkerniveauet forventes at være højest (ca. 12 timer efter insulin). Baseret på resultaterne af denne enkeltmåling og VIGTIGSTE en diskussion om, hvordan kattens kliniske tegn er eller ikke forbedres, vil lægen beslutte, om de skal øge insulindosen eller lade den være i fred. Ugentlig kontrol fortsætter, indtil kattens maksimale blodsukkerniveau er under 350 mg / dl, og symptomerne på diabetes er løst.

Når katten når dette punkt, kan genkontrol placeres længere fra hinanden. Normalt begynder dette at være omkring en gang om måneden. Igen tages der en enkelt glukosemåling, når blodsukkerniveauet forventes at være højest, og dyrlægen og ejeren gennemgår en detaljeret historie med kattens kliniske tegn. Hvis blodsukkermålingen er 300-350 (eller endnu højere) og katten er symptomfri, skal alle fortsætte som de er. Hvis katten har kliniske tegn på diabetes, skal insulindosen justeres opad på den måde, der blev beskrevet tidligere. Hvis blodsukkerniveauet er under 250 mg / dl, og de kliniske tegn er væk, skal enten insulindosen reduceres eller stoppes helt. Disse katte kan være på vej ind i en diabetisk remission.

Dr. Norsworthy rapporterer følgende resultater med sin tilgang:

  • Cirka 30% af katte går i remission
  • Hypoglykæmi er sjælden
  • De fleste lever 3-6 år og dør af ikke-diabetesrelateret sygdom \
  • 80% eller mere er over 10 år på diagnosetidspunktet
  • Mange er over 14 år gamle

Selvfølgelig er det ikke helt så simpelt at opnå diabetisk regulering som det, jeg har skrevet her. For eksempel skal alle samtidige sygdomme som pancreatitis, periodontal sygdom og urinvejsinfektioner også behandles for at maksimere chancerne for, at en kat går i remission. Oplysningerne skal overlades til den dyrlæge, der er involveret i sagen. Men den generelle idé, at vi skal fokusere på, hvordan diabetiske katte klarer sig under behandling snarere end på specifikke laboratorieværdier, kunne redde mange katteliv.

image
image

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.

Anbefalede: