Har En Mindre Hund Brug For En Mindre Vaccine?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Fantastisk spørgsmål! Det er en, jeg næsten aldrig bliver spurgt om. Snarere bliver jeg ofte fortalt, at jeg kun skal administrere halvdelen af den anbefalede dosis (en cc), fordi det er hvad opdrætteren, ven, slægtning eller Dr. Google siger, at dyrlæger skal gøre. Hvilket næsten altid får de fleste dyrlæger til at rulle øjnene …

… fordi alle ved, at lægemiddelvirksomhederne udfører omfattende test på store danskere og Chihuahuas og alt imellem, så det er krystalklart, hvem der har brug for hvad og hvorfor. Ret?

Nå … ikke ligefrem …

Sandheden bliver fortalt, der er kun så meget test, som en biologisk (vaccine) producent med rimelighed kan forventes at foretage. For det meste behøver de kun at bevise, at deres vaccine er sikker og effektiv i de arter, som vaccinen er beregnet til. Det faktum, at der findes ekstrem variation inden for arten, kaster dog en betydelig abenøgle i værkerne.

Så det er, at de fleste hundevacciner testes på "gennemsnitlige" hunde. Og gennemsnitlige hunde er godt … gennemsnitlige. De er normalt ikke Yorkies, Maltese, Pomeranians, Chihuahuas eller andre racer eller racemixer, der er under ti pund.

Hvilket måske er grunden til, at en større procentdel af små hunde lider af vaccinereaktioner. Her er en detaljeret forklaring fra en undersøgelse fra 2005 om dette, som dukkede op i JAVMA:

Risikoen for VAAE (vaccineassocierede bivirkninger) i denne undersøgelsespopulation var omvendt relateret til hundens vægt. Dette forhold mellem vægt og respons blev tidligere antydet af resultaterne af en [2002] undersøgelse, hvor hunde af legetøjs racer havde signifikant flere mistanke om VAAE end andre hunde, skønt kropsvægt ikke blev evalueret. Producenternes anbefalede dosis for alle vacciner, der blev administreret i vores undersøgelse, var 1 ml uanset kropsvægt, og alle vacciner stammer fra hætteglas med en enkelt dosis. Vacciner, i modsætning til stort set alle veterinærlægemidler, ordineres på basis af en dosis, der passer til alle, snarere end efter kropsvægt. Prælicensering af kliniske forsøg undersøger sikkerheden af vacciner med doser, der overstiger etiketretningen, men kun hos et begrænset antal hunde. Resultaterne af denne undersøgelse antyder, at forsøg med hunde, der vejer> 10 kg, undervurderer den forventede VAAE-hastighed hos mindre hunde.

Prælicensering af kliniske forsøg undersøger også sikkerheden ved vacciner hos flere hundrede hunde på flere hospitaler, men specifikke racer kan være under- eller overrepræsenteret. Modne vægte af hunde af forskellige racer kan variere 5 til 10 gange og lejlighedsvis> 50 gange. Derfor resulterer en 1 ml vaccinedosis i et forhold mellem vaccinevolumen modtaget pr. Kg legemsvægt, der kan variere meget.

I sidste ende blev der i denne retrospektive undersøgelse, der evaluerede 3,5 millioner fulde vaccinedoser administreret til 1,2 millioner hunde, observeret 38,2 bivirkninger for hver 10.000 hunde. Hvilket ikke er et stort antal vaccinereaktioner. Det overraskende var dog følgende observationer:

VAAE-hastigheden faldt markant, da kropsvægten steg. Risikoen var 27% til 38% større for kastrerede versus seksuelt intakte hunde og 35% til 64% større for hunde, der var ca. 1 til 3 år gamle versus 2 til 9 måneder gamle. Risikoen for en VAAE steg markant, da antallet af vaccinedoser, der blev administreret pr. Kontorbesøg, steg; hver yderligere vaccine øgede signifikant risikoen for en bivirkning med 27% hos hunde ≤ 10 kg (22 lb) og 12% hos hunde> 10 kg.

Så det er, at - som jeg synes står til grund - injektion af flere vacciner ad gangen er mere sandsynligt at give ugunstige vaccinehændelser. Desuden bekræftede den (og denne gang kvantificerede) en tidligere undersøgelses fund om de højere risici hos mindre hunde. Derefter gik det yderligere med den uventede timing af større reaktionsrisiko (mere for 1-3-årige end for 2-9-måneders børn) og, det mest overraskende fund af alle (tror jeg), at risikoen var højere til steriliserede og kastrerede hunde.

Så hvad er resultatet af alt dette? Spay og kastrerer vi ikke? Giver vi afkald på vacciner fra 1-3 år? Ændrer vi timingen af vacciner? Administrerer vi halve doser? Jeg synes, disse fund er interessante som grundlag for større undersøgelse.

I sig selv ændrer disse tal ikke meget min allerede stærkt individualiserede tilgang til at anbefale spays og neutere hos mine patienter. At give afkald på vacciner ved 1-3 er også en anbefaling, som jeg aldrig ville overveje. Opdeling af vacciner, så ingen får mere end én vaccine pr. Besøg, er noget, jeg allerede er jiggy med. Men på den halve vaccine ting?

Her er min opfattelse:

1. Selvom jeg er overbevist om, at en halv dosis sandsynligvis vil være mindre ugunstig vaccinehændelsesfremkaldende, når den administreres til enhver hund, kan jeg ikke være sikker på, at en halv dosis vil være effektiv hos hver hund. Det er simpelthen ikke blevet undersøgt.

2. Mens vaccineproducenter ikke nødvendigvis har undersøgt sikkerheden af deres vacciner i enhver hundestørrelse, skal det store antal vaccinerede hunde nu tjene som et stærkt grundlag for at påtage sig sikkerhed i en lang række hunde ved den anbefalede dosis.

Så hvad skal jeg gøre, når den næste klient på jagt efter en halv dosis kommer bankende?

Jeg forklarer alt ovenstående. (Måske vil jeg endda udskrive det og give dem et par minutter til at læse det, før jeg springer tilbage i eksamenslokalet.)

Hvis de ikke giver afkald på, vil jeg notere det i deres diagram efter administration af halvdosisvaccinerne. Alle vacciner, det vil sige undtagen rabiesvaccinen

Rabiesvaccinen indgives i den fulde anbefalede dosis. Fordi - gæt hvad? - Jeg risikerer min licens, når jeg ikke overholder loven om indgivelse af rabiesvaccine ved producentens anbefalede dosis og tidsplan

Jeg vil gerne tro, at jeg for det meste er ret smidig. Jeg er villig til at tage masser af uopfordrede råd fra mine klienter og undersøge dets sande værdi og give indrømmelser, selv når jeg ikke tror, at videnskaben er der. Men jeg trækker grænsen for at bringe min licens i fare, som nogle kunder har krævet, at jeg gør.

Dr. Patty Khuly

_{Dagens billede: Knapper!ved artescienza}