Hvad Sker Der, Når Kæledyrs Kræft Ikke Behandles

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

"Og hvad sker der, hvis vi ikke gør noget?"

Dette er et naturligt spørgsmål at stille, når det præsenteres med en overflod af behandlingsmuligheder for et kæledyr, der for nylig er blevet diagnosticeret med kræft.

For at træffe den mest informerede beslutning om, hvad der er det rigtige valg for deres ledsager, er det let at forstå, hvordan ejere uanset tumortype skal kende de teoretiske valg designet til at hjælpe deres kæledyr med at leve et længere liv og alternativet hvad der kan ske, hvis der ikke forfølges yderligere behandling.

Jeg kan helt forstå, hvorfor en ejer ønsker at vide om muligheden "hvad hvis vi ikke gør noget", og jeg er overrasket, hvis den ikke kommer op på et eller andet tidspunkt under en konsultation. Selvfølgelig er der nogle ejere, der simpelthen vil gøre alt muligt for deres kæledyr, der stoler på min mening og / eller erfaring. I mange af disse tilfælde finder jeg ofte, at jeg anbefaler kemoterapiprotokoller på et teoretisk grundlag snarere end evidensbaseret information, og det er næsten som om vi tager ud på en rejse ind i det ukendte.

Sandheden, som det er omtalt i sidste uges kolonne, er det meget vanskeligt for mig at forudsige, hvad resultatet kan være for hunde og katte, der ikke gennemgår behandling. Få veterinærundersøgelser fokuserer på, hvad der sker med ubehandlede tilfælde, og dem, der gør, er ofte begrænsede i opfølgningsoplysninger, så konklusioner er noget uklare.

Undersøgelser er generelt designet til at fokusere på en terapeutisk plan designet til at forlænge en forventet levetid eller til at tidsgøre sygdommens progression. Disse parametre rapporteres ofte i form af absolut tidsvarighed snarere end at sammenligne resultatet for behandlede kæledyr med resultatet for ubehandlede kæledyr. Ideelt set vil undersøgelser omfatte en kontrolgruppe af patienter, der får placebo-behandling, eller i det mindste en gruppe kæledyr, der ikke får yderligere terapi, med en lang nok opfølgningstid for den ubehandlede gruppe for at resultaterne skal være meningsfulde. Da de fleste undersøgelser mangler tilstrækkelige kontrolgrupper, er det ofte svært at vide, om en behandling virkelig giver en fordel.

Der er visse tilfælde, hvor jeg diskuterer muligheden for nøje overvågning i stedet for at forfølge behandling. Dette består typisk i at anbefale månedlige fysiske undersøgelser og periodiske laboratoriearbejde og billeddannelsestest for at undersøge for gentagelse og / eller spredning af sygdommen. På trods af min anbefaling er det usædvanligt, at ejere forfølger strengt observationseksaminer med mig, hvilket også gør det vanskeligt for mig at vide, hvad der sker i tilfælde, hvor den endelige behandling ikke forfølges.

Når ejere vælger at følge flittig overvågning direkte med mig, er jeg meget taknemmelig for deres indsats og tillid til min pleje. Jeg er altid ærlig over for ejere. Jeg lod dem vide, at jeg ikke har været veterinær onkolog for evigt, og at til trods for at jeg måske mangler de mange års erfaring, som nogle af mine kolleger har, er jeg altid villig til at fortsætte med at udvide min videnbase. Selv når kæledyr bare overvåges med deres sygdom, kan jeg tåle at lære meget af deres status.

Selv når jeg har ubehandlede kæledyr til opfølgning med mig, har jeg ikke været placeret i en, da jeg har ændret min placering af hvor jeg har arbejdet som veterinær onkolog tre gange i løbet af mindre end syv år. geografisk område i længe nok til at have tilstrækkelig langsigtet opfølgning på disse sager. Men jeg tror, der er noget at lære af enhver patient, der går gennem vores hospitalets døre, og jeg sætter virkelig pris på muligheden for at være en del af deres pleje, hvad enten det er endeligt, lindrende eller bare bare nøje overvåger dem over tid.

Jeg fortæller ofte ejere, at deres bedste ressource til at lede dem gennem, hvad der vil ske, hvis de ikke vælger at forfølge yderligere behandling, ofte er deres primære plejeveterinær. Det er ofte de personer, der har mest opfølgningsoplysninger om sådanne sager, og som kan give mere nøjagtige oplysninger om, hvordan ting kan blive.

Jeg sætter også stor pris på, når ejere opdaterer mig om, hvordan deres kæledyr har det uger til måneder (eller i sjældne tilfælde, endda år), efter at jeg har set dem som en indledende aftale, selvom vi ikke er gået videre med mere bestemt behandling, og jeg har ikke været dyrlægen, der har undersøgt dem i mellemtiden. Jeg lærer faktisk meget af sådanne tilfælde og kan bruge disse oplysninger til at hjælpe andre ejere med at træffe beslutninger om, hvad der er rigtigt for deres kæledyr, når en lignende situation opstår i fremtiden.

Med andre ord tager jeg det aldrig personligt, når en ejer fortæller mig: "Du sagde, at Fluffy ikke ville leve de sidste tre måneder, og her er vi ti måneder siden operationen, og hun klarer sig godt!"

Og typisk heller ikke ejerne.

dr. joanne intile